健康
防癌策略：健康生活方式+高危人群及時(shí)篩查
2024/04/29 15:13 來源：廣州日報(bào) 閱讀：1.2萬
4月15日~21日是全國腫瘤防治宣傳周,。據(jù)了解，經(jīng)過多年癌癥防治工作,，廣州總體癌癥五年生存率已經(jīng)提升到將近五成,，部分癌癥的五年生存率已超八成。對于個(gè)人來說,，培養(yǎng)健康的生活方式,，癌癥高風(fēng)險(xiǎn)人群及時(shí)做癌癥的早期篩查，是預(yù)防癌癥的兩個(gè)主要策略,。
患癌總體五年生存率持續(xù)提升
廣州市疾病預(yù)防控制中心慢性非傳染性疾病預(yù)防控制部副部長梁伯衡主任醫(yī)師介紹,，廣州依托華南地區(qū)最豐富且最高水平的醫(yī)療救治體系，建立了完善的癌癥專病監(jiān)測體系，為制定癌癥防治策略奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),。尤其是最近兩年,，在癌癥防治方面具備專科優(yōu)勢的醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立了市,、區(qū)兩級(jí)癌癥防治中心,，加強(qiáng)了醫(yī)防融合；一邊打造高水平的腫瘤?？漆t(yī)院和強(qiáng)化綜合醫(yī)院的腫瘤學(xué)科建設(shè),，一邊持續(xù)開展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在腫瘤篩查、患者護(hù)理康復(fù)方面的能力培養(yǎng),，實(shí)施高質(zhì)量發(fā)展策略,，不斷提升腫瘤篩查、診療,、隨訪管理和康復(fù)服務(wù)能力,。
針對一些發(fā)病率較高且篩查效果好的癌種，廣州實(shí)施人群篩查策略,，以做到“早發(fā)現(xiàn)早治療”,，包括2009年啟動(dòng)的婦女“兩癌”（乳腺癌、宮頸癌）篩查項(xiàng)目,、2015年啟動(dòng)的全市大腸癌篩查項(xiàng)目,。另外還有由國家衛(wèi)健委實(shí)施的國家重大公共衛(wèi)生專項(xiàng)之城市癌癥早診早治項(xiàng)目，覆蓋越秀,、荔灣,、海珠、天河,、白云,、黃埔、花都七個(gè)區(qū),，同時(shí)進(jìn)行肺癌,、乳腺癌、結(jié)直腸癌,、上消化道癌和肝癌五種癌癥的篩查,。此外，還針對特定高危人群實(shí)施保護(hù)策略,，如實(shí)施控?zé)煑l例,、免費(fèi)接種HPV疫苗等。
“我們已看到,，在廣州,，鼻咽癌,、宮頸癌、前列腺癌,、胃癌,、子宮體癌發(fā)病率和死亡率都呈現(xiàn)穩(wěn)定或下降趨勢；總體癌癥五年生存率持續(xù)提升,，最近一年達(dá)48.70%,，已達(dá)到健康中國行動(dòng)2030年的目標(biāo)值，部分癌癥如乳腺癌,、甲狀腺癌,、子宮頸癌的五年生存率已超過八成。此外近期網(wǎng)絡(luò)調(diào)查顯示,，居民總體癌癥知識(shí)知曉率超過了90%,。這都說明多年來廣州市癌癥防治工作取得了一定成效?！绷翰庹f,。
面向40~74歲常住居民開展大腸癌篩查
每個(gè)人都是自己健康的第一責(zé)任人。癌癥的危險(xiǎn)因素主要有兩類,，一類是我們不能改變的，比如年齡,、基因,、環(huán)境等，而更多的是我們可以改變的,，主要是行為生活方式,。“建議大家逐步培養(yǎng)戒煙限酒,、合理膳食,、科學(xué)運(yùn)動(dòng)、心理平衡的健康生活方式,，從自己的吃飯,、睡覺、飲水,、運(yùn)動(dòng)開始,，一點(diǎn)點(diǎn)去改變。要不斷鼓勵(lì)自己：今天改變的每一步都是在給生命銀行做儲(chǔ)蓄,?！彼f，“如果有一些癌癥高危因素,，比如有吸煙,、飲酒,、運(yùn)動(dòng)不足、不良膳食行為,、心理焦慮,，或者直系親屬有癌癥史的，一般建議在35-40歲可以到權(quán)威醫(yī)院去做相應(yīng)篩查,?！痹皆缙诎l(fā)現(xiàn)的癌癥，生存率越高,。早發(fā)現(xiàn)早治療,，即使發(fā)現(xiàn)癌癥，也處于較早分期,、能長久與其共存,，不會(huì)造成重大疾病負(fù)擔(dān)。
全市大腸癌篩查是廣州市衛(wèi)健委支持,、廣州市疾控中心負(fù)責(zé)組織實(shí)施的重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目,。40~74歲的廣州常住居民可通過居住地或工作地點(diǎn)所在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院咨詢，即可通過簡單的問卷調(diào)查和獲取糞便隱血檢測試劑進(jìn)行免費(fèi)初篩,。對于初篩結(jié)果是陽性者,，社區(qū)醫(yī)生會(huì)推薦進(jìn)一步到定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行腸鏡檢查，也可以直接到項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行腸鏡檢查,。
梁伯衡介紹,，近兩年來，市疾控中心利用新技術(shù)賦能提高了大腸癌篩查服務(wù)的便利性,。例如開發(fā)了微信小程序,，居民打開微信搜索“腸探”，通過自行填報(bào)就能完成初篩并選擇相應(yīng)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心領(lǐng)取糞便檢查試劑,；另外還自主研發(fā)了自助篩查一體機(jī),，在全市35個(gè)定點(diǎn)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心投放,，居民可以掃描機(jī)器上的二維碼,，完成初篩問卷填寫并領(lǐng)取自測試劑盒。
“健康廣州行動(dòng)”三字經(jīng)之實(shí)施癌癥防治行動(dòng)
防癌癥,，重篩查,。早診斷，早治療,。
解讀：
癌癥是嚴(yán)重威脅人類健康的一大類疾病,。國內(nèi)外的研究表明，采取積極預(yù)防,、早期篩查,、規(guī)范治療等措施,，對于降低癌癥的發(fā)病率和死亡率具有顯著效果。癌癥的發(fā)生是一個(gè)多因素,、多階段,、復(fù)雜漸進(jìn)的過程?！敖】祻V州行動(dòng)”提出實(shí)施癌癥防治行動(dòng),，倡導(dǎo)大眾盡早關(guān)注癌癥預(yù)防。
戒煙限酒,、平衡膳食,、科學(xué)運(yùn)動(dòng)、心情舒暢可以有效降低癌癥發(fā)生,。另外,，雖然癌癥是不傳染的，但一些與癌癥發(fā)生密切相關(guān)的細(xì)菌（如幽門螺桿菌）,、病毒（如HPV病毒,、肝炎病毒、EB病毒等）則是會(huì)傳染的,。通過保持個(gè)人衛(wèi)生和健康生活方式,、接種疫苗（如肝炎病毒疫苗、HPV疫苗）可以減少感染相關(guān)的細(xì)菌和病毒的機(jī)會(huì),，從而預(yù)防癌癥的發(fā)生,。
規(guī)范的防癌體檢是發(fā)現(xiàn)癌癥和癌前病變的重要途徑，建議高危人群選擇專業(yè)的體檢機(jī)構(gòu)進(jìn)行定期防癌體檢,，根據(jù)個(gè)體年齡、既往檢查結(jié)果等選擇合適的間隔時(shí)間進(jìn)行體檢,。同時(shí),，也要密切關(guān)注癌癥危險(xiǎn)信號(hào)，這些信號(hào)包括身體淺表部位出現(xiàn)的異常腫塊,，體表黑痣和疣等在短期內(nèi)色澤加深或迅速增大,，身體出現(xiàn)哽咽感、疼痛等異常感覺,，皮膚或黏膜出現(xiàn)經(jīng)久不愈的潰瘍,，持續(xù)性消化不良和食欲減退，大便習(xí)慣及性狀改變或帶血,，持久性聲音嘶啞,、干咳、痰中帶血,，聽力異常,、流鼻血,、頭痛，陰道異常出血,，特別是接觸性出血,，無痛性血尿、排尿不暢,，不明原因的發(fā)熱,、乏力、進(jìn)行性體重減輕等,。出現(xiàn)上述癥狀時(shí)建議及時(shí)就醫(yī),。
假如患上癌癥，要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范化治療,，不要輕信偏方或虛假廣告,，以免貽誤治療時(shí)機(jī)。要正視癌癥,，積極調(diào)整身體免疫力,，保持良好心理狀態(tài)，合理膳食營養(yǎng),。疼痛是癌癥患者最常見,、最主要的癥狀，在醫(yī)生幫助下可以通過科學(xué)的止痛方法積極處理疼痛,。
醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣州市疾病預(yù)防控制中心慢性非傳染性疾病預(yù)防控制部副部長梁伯衡主任醫(yī)師
文字整理/伍仞