健康
防癌策略：健康生活方式+高危人群及時篩查
2024/04/29 15:13 來源：廣州日報 閱讀：1.3萬
4月15日~21日是全國腫瘤防治宣傳周,。據(jù)了解,，經(jīng)過多年癌癥防治工作，廣州總體癌癥五年生存率已經(jīng)提升到將近五成,，部分癌癥的五年生存率已超八成,。對于個人來說,，培養(yǎng)健康的生活方式，癌癥高風(fēng)險人群及時做癌癥的早期篩查,，是預(yù)防癌癥的兩個主要策略,。
患癌總體五年生存率持續(xù)提升
廣州市疾病預(yù)防控制中心慢性非傳染性疾病預(yù)防控制部副部長梁伯衡主任醫(yī)師介紹，廣州依托華南地區(qū)最豐富且最高水平的醫(yī)療救治體系,，建立了完善的癌癥專病監(jiān)測體系,，為制定癌癥防治策略奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。尤其是最近兩年,，在癌癥防治方面具備?？苾?yōu)勢的醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立了市、區(qū)兩級癌癥防治中心,，加強(qiáng)了醫(yī)防融合,；一邊打造高水平的腫瘤專科醫(yī)院和強(qiáng)化綜合醫(yī)院的腫瘤學(xué)科建設(shè),，一邊持續(xù)開展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在腫瘤篩查,、患者護(hù)理康復(fù)方面的能力培養(yǎng)，實(shí)施高質(zhì)量發(fā)展策略,，不斷提升腫瘤篩查,、診療、隨訪管理和康復(fù)服務(wù)能力,。
針對一些發(fā)病率較高且篩查效果好的癌種,，廣州實(shí)施人群篩查策略，以做到“早發(fā)現(xiàn)早治療”,，包括2009年啟動的婦女“兩癌”（乳腺癌,、宮頸癌）篩查項(xiàng)目、2015年啟動的全市大腸癌篩查項(xiàng)目,。另外還有由國家衛(wèi)健委實(shí)施的國家重大公共衛(wèi)生專項(xiàng)之城市癌癥早診早治項(xiàng)目,，覆蓋越秀、荔灣,、海珠,、天河,、白云、黃埔,、花都七個區(qū),，同時進(jìn)行肺癌、乳腺癌,、結(jié)直腸癌,、上消化道癌和肝癌五種癌癥的篩查。此外,，還針對特定高危人群實(shí)施保護(hù)策略,，如實(shí)施控?zé)煑l例、免費(fèi)接種HPV疫苗等,。
“我們已看到,，在廣州，鼻咽癌,、宮頸癌,、前列腺癌、胃癌,、子宮體癌發(fā)病率和死亡率都呈現(xiàn)穩(wěn)定或下降趨勢,；總體癌癥五年生存率持續(xù)提升，最近一年達(dá)48.70%,，已達(dá)到健康中國行動2030年的目標(biāo)值,，部分癌癥如乳腺癌、甲狀腺癌,、子宮頸癌的五年生存率已超過八成,。此外近期網(wǎng)絡(luò)調(diào)查顯示，居民總體癌癥知識知曉率超過了90%,。這都說明多年來廣州市癌癥防治工作取得了一定成效,。”梁伯衡說,。
面向40~74歲常住居民開展大腸癌篩查
每個人都是自己健康的第一責(zé)任人,。癌癥的危險因素主要有兩類，一類是我們不能改變的,，比如年齡,、基因、環(huán)境等,，而更多的是我們可以改變的,，主要是行為生活方式?！敖ㄗh大家逐步培養(yǎng)戒煙限酒,、合理膳食,、科學(xué)運(yùn)動,、心理平衡的健康生活方式,，從自己的吃飯、睡覺,、飲水,、運(yùn)動開始，一點(diǎn)點(diǎn)去改變,。要不斷鼓勵自己：今天改變的每一步都是在給生命銀行做儲蓄,。”他說,，“如果有一些癌癥高危因素,，比如有吸煙、飲酒,、運(yùn)動不足,、不良膳食行為、心理焦慮,，或者直系親屬有癌癥史的,，一般建議在35-40歲可以到權(quán)威醫(yī)院去做相應(yīng)篩查?！痹皆缙诎l(fā)現(xiàn)的癌癥,，生存率越高。早發(fā)現(xiàn)早治療,，即使發(fā)現(xiàn)癌癥,，也處于較早分期、能長久與其共存,，不會造成重大疾病負(fù)擔(dān),。
全市大腸癌篩查是廣州市衛(wèi)健委支持、廣州市疾控中心負(fù)責(zé)組織實(shí)施的重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目,。40~74歲的廣州常住居民可通過居住地或工作地點(diǎn)所在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院咨詢,，即可通過簡單的問卷調(diào)查和獲取糞便隱血檢測試劑進(jìn)行免費(fèi)初篩。對于初篩結(jié)果是陽性者,，社區(qū)醫(yī)生會推薦進(jìn)一步到定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行腸鏡檢查,，也可以直接到項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行腸鏡檢查。
梁伯衡介紹,，近兩年來,，市疾控中心利用新技術(shù)賦能提高了大腸癌篩查服務(wù)的便利性。例如開發(fā)了微信小程序,，居民打開微信搜索“腸探”,，通過自行填報就能完成初篩并選擇相應(yīng)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心領(lǐng)取糞便檢查試劑,；另外還自主研發(fā)了自助篩查一體機(jī)，在全市35個定點(diǎn)醫(yī)院,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心投放,，居民可以掃描機(jī)器上的二維碼，完成初篩問卷填寫并領(lǐng)取自測試劑盒,。
“健康廣州行動”三字經(jīng)之實(shí)施癌癥防治行動
防癌癥,，重篩查。早診斷,，早治療,。
解讀：
癌癥是嚴(yán)重威脅人類健康的一大類疾病。國內(nèi)外的研究表明,，采取積極預(yù)防,、早期篩查、規(guī)范治療等措施,，對于降低癌癥的發(fā)病率和死亡率具有顯著效果,。癌癥的發(fā)生是一個多因素、多階段,、復(fù)雜漸進(jìn)的過程,。“健康廣州行動”提出實(shí)施癌癥防治行動,，倡導(dǎo)大眾盡早關(guān)注癌癥預(yù)防,。
戒煙限酒、平衡膳食,、科學(xué)運(yùn)動,、心情舒暢可以有效降低癌癥發(fā)生。另外,，雖然癌癥是不傳染的,，但一些與癌癥發(fā)生密切相關(guān)的細(xì)菌（如幽門螺桿菌）、病毒（如HPV病毒,、肝炎病毒,、EB病毒等）則是會傳染的。通過保持個人衛(wèi)生和健康生活方式,、接種疫苗（如肝炎病毒疫苗,、HPV疫苗）可以減少感染相關(guān)的細(xì)菌和病毒的機(jī)會，從而預(yù)防癌癥的發(fā)生,。
規(guī)范的防癌體檢是發(fā)現(xiàn)癌癥和癌前病變的重要途徑,，建議高危人群選擇專業(yè)的體檢機(jī)構(gòu)進(jìn)行定期防癌體檢，根據(jù)個體年齡、既往檢查結(jié)果等選擇合適的間隔時間進(jìn)行體檢,。同時,，也要密切關(guān)注癌癥危險信號，這些信號包括身體淺表部位出現(xiàn)的異常腫塊,，體表黑痣和疣等在短期內(nèi)色澤加深或迅速增大,，身體出現(xiàn)哽咽感、疼痛等異常感覺,，皮膚或黏膜出現(xiàn)經(jīng)久不愈的潰瘍,，持續(xù)性消化不良和食欲減退,，大便習(xí)慣及性狀改變或帶血,，持久性聲音嘶啞、干咳,、痰中帶血,，聽力異常、流鼻血,、頭痛,，陰道異常出血，特別是接觸性出血,，無痛性血尿,、排尿不暢，不明原因的發(fā)熱,、乏力,、進(jìn)行性體重減輕等。出現(xiàn)上述癥狀時建議及時就醫(yī),。
假如患上癌癥,，要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范化治療，不要輕信偏方或虛假廣告,，以免貽誤治療時機(jī),。要正視癌癥，積極調(diào)整身體免疫力,，保持良好心理狀態(tài),，合理膳食營養(yǎng)。疼痛是癌癥患者最常見,、最主要的癥狀,，在醫(yī)生幫助下可以通過科學(xué)的止痛方法積極處理疼痛。
醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣州市疾病預(yù)防控制中心慢性非傳染性疾病預(yù)防控制部副部長梁伯衡主任醫(yī)師
文字整理/伍仞