健康
老人“麻得”睡不好覺原是腕管綜合征
2024/04/29 15:20 來源：武漢晚報 閱讀：1.3萬
手指尖,、手臂常常麻木疼痛,，甚至在半夜會被“麻醒”,，69歲的李奶奶為此兩年睡不好覺,，一直以為是頸椎出了問題，沒想到是腕管綜合征所致,。前日通過手術松解被卡壓的神經，老人終于能睡一晚安穩(wěn)覺了,。
李奶奶最近兩三年左手一直被麻,、脹、痛所困擾,，前臂,、肩部也會出現(xiàn)同樣的癥狀。漸漸地發(fā)展到吃飯,、穿衣等基本生活都困難,。她試過不少偏方，用過各種通經活血的藥物,，扎過針灸做過理療都未見效果,，李奶奶一直以為是頸椎病所致，還去打了幾次止疼的封閉也不見效,。
上周六,，女兒帶李奶奶來到武漢市第四醫(yī)院手、顯微及修復重建外科中心就診,。經檢查,，其頸椎并無大礙。醫(yī)生體檢時發(fā)現(xiàn),，老人左手手指不能伸直緊握,，手指麻木的部位集中在拇指、中指和食指上,，認為她患上了腕管綜合征,，也就是正中神經損傷。在完善肌電圖檢查后確診為正中神經重度損傷,。
“正中神經在腕部要通過一個較為狹窄的管道,，叫腕管。這個管道是由腕部骨質和腕橫韌帶組成,，出入口徑很小,，僅為2厘米—2.5厘米,。”該院手,、顯微及修復重建外科中心嚴立主任介紹,，當手腕部反復活動時，會造成此處腕橫韌帶肥厚,，導致腕管內空間變小,，正中神經受壓，最終缺血導致神經損害,。而正中神經支配手部的大部分感覺和運動功能,，當正中神經受到壓迫時，可能會導致神經支配區(qū)域的疼痛和不適,。這種疼痛可能會牽涉到胳膊和肩部,，導致這些部位出現(xiàn)疼痛。從事和手部反復活動有關職業(yè)的人,，如家庭婦女,、從事手工工作的工人、經常用電腦的人,、老師等人群非常容易被這種疾病“盯上”,。
好在通過手術，醫(yī)生在老人手腕處通過兩個2厘米的微創(chuàng)切口徹底松解腕管,，“解放”了卡壓的正中神經,。“這是我兩年多來睡得最香的一個晚上,?！笔中g后，一覺睡到天亮的李奶奶很高興,。
腕管綜合征的主要癥狀是拇指,、食指以及中指有明顯的疼痛、無力,、麻木,、拿物不穩(wěn)等，特別是夜間手指麻醒者很多見,。若置之不理,，有肌肉萎縮、勞動力喪失等風險,。很多患者將其與頸椎病,、風濕混淆，容易延誤病情,。
嚴立提醒,，腕管綜合征一般只會引起拇指,、中指和食指三個手指麻木，而頸椎病患者除了手麻癥狀外,，會有頸部疼痛,、頭暈等不適感，同時頸椎病的壓迫麻木往往不像腕管綜合征那么準確地壓迫到正中神經上,。正中神經的支配區(qū)域很固定,，而頸椎病的壓迫區(qū)域是模糊的。除了所有手指外,，頸椎病也可能導致其他部位麻木,。（記者王愷凝 通訊員荊彤 丁小娟）