法治
一些藥販子“高價(jià)收藥”，誘導(dǎo)參保人參與藥品買賣
2024/05/06 13:21 來源：工人日?qǐng)?bào) 閱讀：1.3萬
近年來，隨著醫(yī)保報(bào)銷水平不斷提高,、醫(yī)保目錄內(nèi)藥品范圍逐步擴(kuò)展，特別是職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障改革的穩(wěn)步推進(jìn),，參保人員買藥用藥更加便捷，醫(yī)院,、藥店,、診所甚至線上都可購藥，并享受醫(yī)保報(bào)銷,。
然而,，這些政策帶來實(shí)惠和便捷的同時(shí)，也讓一些不法分子動(dòng)起了歪心思,，不少藥販子通過“高價(jià)回收”誘導(dǎo)參保人參與藥品買賣,。這種變相回收參保人享受醫(yī)保報(bào)銷后所購藥品再次銷售的，就是醫(yī)?！盎亓魉帯?。國(guó)家醫(yī)保局提醒，不要因貪圖小利成為藥販子的幫兇,，給自己和他人造成不可挽回的損失,。
影響用藥安全
眼下，有患者認(rèn)為,，醫(yī)保政策好,、特殊病報(bào)銷比例高，自費(fèi)10元就可以開出總價(jià)100多元的藥,，即便以50元的價(jià)格賣出去,，還有得賺；有患者病情輕微,，卻向醫(yī)生描述病情嚴(yán)重,，要求按上限用藥量開藥,，吃1份賣3份,；還有些人，藥開多了或快到期了,，正好有人高價(jià)收,，干脆賣了，賺點(diǎn)小錢,。
事實(shí)上,，“回流藥”危害不小。國(guó)家醫(yī)保局發(fā)現(xiàn)，有的藥販子往藥盒里裝上假藥賣給藥店,，以假亂真,；因藥品有效期不直接印在藥片上，有藥販子把臨期或過期的藥品從原包裝中拆出來,，再裝入新藥盒,，張冠李戴；還有藥販子在拆解重組“回流藥”過程中,，常?；煜齽┝恳?guī)格、藥品種類……
如患者不慎服用這些假藥,、過期藥和“錯(cuò)藥”,，輕則延誤病情，重則誤人性命,。國(guó)家醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,，“回流藥”的存在，使得藥品包裝量越來越小,，醫(yī)生不敢開大量的藥,，正常購銷的市場(chǎng)秩序被嚴(yán)重?cái)_亂，“最嚴(yán)重的是,，經(jīng)過藥販子的‘黑手’,，參保人的用藥安全難以得到保障?！?/span>
參與銷售“回流藥”是欺詐騙保行為
值得關(guān)注的是,，通過超量配藥、重復(fù)配藥獲取藥品后,，轉(zhuǎn)賣給藥販子,，直接銷售、間接輔助銷售“回流藥”,，是欺詐騙保行為,，導(dǎo)致本該救命用的醫(yī)保基金被不法分子啃食,。
根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》,，個(gè)人以騙取醫(yī)保基金為目的,，利用享受醫(yī)保待遇的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)賣藥品,，接受返還現(xiàn)金、實(shí)物或獲得其他非法利益,，造成基金損失的,，暫停其醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算3個(gè)月至12個(gè)月,，并處以騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。如涉案金額較大,、情節(jié)嚴(yán)重,，還會(huì)構(gòu)成詐騙罪。
針對(duì)藥販子,，國(guó)家有關(guān)部門重拳出擊,。2024年2月，最高人民法院,、最高人民檢察院,、公安部（以下簡(jiǎn)稱“兩高一部”）聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于辦理醫(yī)保騙保刑事案件若干問題的指導(dǎo)意見》明確指出，明知系利用醫(yī)保騙保購買的藥品而非法收購,、銷售的,，以掩飾、隱瞞犯罪所得罪定罪處罰,；指使,、教唆、授意他人利用醫(yī)保騙保購買藥品,，進(jìn)而非法收購,、銷售，以詐騙罪定罪處罰,。
“兩高一部”在前不久聯(lián)合召開的新聞發(fā)布會(huì)上,，曝光了一起全鏈條打擊“回流藥”騙保犯罪的典型案例。在該案中,，藥販子馬某雨多次使用趙某某等11人的醫(yī)保憑證,，在北京多家醫(yī)院虛假就醫(yī)、購買藥品,，并將部分藥品出售獲利,，最終被判處有期徒刑8年3個(gè)月。
倒賣醫(yī)保藥品行為被列為整治重點(diǎn)
今年4月,，國(guó)家醫(yī)保局等6部門聯(lián)合部署醫(yī)?；疬`法違規(guī)問題專項(xiàng)整治工作，超量開藥,、倒賣醫(yī)保藥品等行為被列為整治重點(diǎn),。
據(jù)悉，醫(yī)保部門將通過醫(yī)保大數(shù)據(jù)智能監(jiān)控,，加強(qiáng)對(duì)相關(guān)疑點(diǎn)問題的篩查分析,，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)打擊,。同時(shí),，醫(yī)院和醫(yī)保定點(diǎn)藥店開的藥也都有掃碼記錄,，有助于線索核查和監(jiān)管。
浙江省金華市醫(yī)保局曾通過大數(shù)據(jù)分析,，發(fā)現(xiàn)血友病人胡某良醫(yī)保數(shù)據(jù)異常,，經(jīng)深入調(diào)查，發(fā)現(xiàn)胡某良持多人醫(yī)保碼,，在多家醫(yī)院虛開血友病治療藥物百因止,，后在血友病群發(fā)布賣藥廣告，將藥物以一折至兩折不等的價(jià)格出售牟利,。最終,，胡某良被判處10年6個(gè)月，其妻協(xié)助開藥,、寄藥,，也難逃法律制裁。
每個(gè)人都有守護(hù)自己健康的權(quán)利,，更有維護(hù)社會(huì)公平正義的責(zé)任,。國(guó)家醫(yī)保局呼吁，不要向藥販子賣藥,。建議大家提高警惕,，不要購買來源不明、包裝破損的藥品,。如發(fā)現(xiàn)欺詐騙保行為,，可及時(shí)向醫(yī)保部門舉報(bào)。醫(yī)保部門將視舉報(bào)情況給予最高20萬元獎(jiǎng)勵(lì),。