中醫(yī)
漫話中藥之水藥
2024/05/10 13:39 來源：中國醫(yī)藥網(wǎng) 閱讀：1.4萬
水是組成生命體,、維持生命體最重要的物質(zhì)，是包括人類在內(nèi)所有生命體生存的基本資源。在中國傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的歷史中,，水與藥有著難分難解的親緣關(guān)系,。在很多情況下，水亦是藥,，人們以水為藥,，護(hù)佑健康。以下,，“以水為藥”這個(gè)詞組有時(shí)簡寫為“水藥”,。
水之藥用和水之哲思
人類誕生伊始，就與水結(jié)下了不解之緣,?！八^伊人，在水一方,。溯洄從之,，道阻且長?！保ā对娊?jīng)·國風(fēng)·秦風(fēng)·蒹葭》）人擇水而居,，天天飲水、用水,，以此與天地相應(yīng),，生存繁衍，從蒙昧走向文明,。在“辨藥嘗百草”的神農(nóng)氏出現(xiàn)之前,，我們的祖先不僅飲水解渴、使用水火炊煮食材,，而且時(shí)常使用潔凈的水清洗身上的傷口,，通過喝水緩解身體某些不適感或中毒現(xiàn)象。在人們尚未識(shí)別“本草”的時(shí)代,，水就是最原始的藥物,。
基于對(duì)水的朦朧醫(yī)學(xué)認(rèn)知，古代哲人,、思想家繼而對(duì)水進(jìn)行哲理性思考,。《管子·水地》曰：“人水也,，男女精氣合而水流形,。”“萬物莫不以生,，唯知其者能為之,，正具者水是也,。故曰：水者何也？萬物之本原也,，諸生之宗室也,。”春秋戰(zhàn)國時(shí)期的管仲學(xué)派認(rèn)為,，水是大地的血脈之氣,，水是萬物的本原，是一切生命的植根之處,。
先賢們對(duì)水的哲理性思考與對(duì)水的醫(yī)學(xué)認(rèn)知,，互根互生，相扶相攜,。老子《道德經(jīng)》的不朽命題“上善若水”,，其中包含著古人對(duì)水的醫(yī)學(xué)認(rèn)知。從醫(yī)學(xué)的角度來看,，水同樣是上善之品,。水使人獲得滋潤、清潔,，獲得能量,、活力和心理撫慰、激勵(lì),。
春水和融,，夏水浩蕩，秋水蕭瑟,，冬水冷凝,，水蘊(yùn)含美感而呈詩情畫意，富于變化而顯慧根靈性,。古人對(duì)于水的思考,，不僅聚合為對(duì)其物質(zhì)功用的認(rèn)知，還凝練成對(duì)其精神功用的認(rèn)知,。江河湖海,、雨露冰雪等各種水體與山巒、植物,、動(dòng)物融合而成的自然景觀,，讓人舒心、放松,、平和,、暢達(dá)，能愉悅精神,，凈化心靈,。正如晉代謝靈運(yùn)詩《石壁精舍還湖中作》所云：“山水含清暉，清暉能娛人,?！庇兴拿谰埃谠娙说墓P下化作千古傳誦的詩句：“遠(yuǎn)看山有色,，近聽水無聲,。”（王維《畫》）“桃花潭水深千尺,，不及汪倫送我情,。”（李白《贈(zèng)汪倫》）“日出江花紅勝火,，春來江水綠如藍(lán),。”（白居易《憶江南》）“水光瀲滟晴方好,，山色空蒙雨亦奇,。”（蘇軾《飲湖上初晴后雨》）讀著這些優(yōu)美的文字,，我們仿佛身臨其境,，感受著水景的艷麗、幽美,、光潔,。水是自然界饋贈(zèng)給人類的心理良藥。
醫(yī)藥典籍收載“水藥”
魏晉南北朝時(shí)期的醫(yī)藥典籍,，陸續(xù)出現(xiàn)以水為藥的單驗(yàn)方和多種類型“水藥”的記載,。東晉醫(yī)藥學(xué)家葛洪的《肘后備急方》卷之一“治卒中五尸方第六”載“掘地作小坎，水滿中,，熟攪,，取汁服之”，卷之四“治卒胃反嘔方第三十”載“治卒啘不止方,。飲新汲井水?dāng)?shù)升,，甚良”。經(jīng)南朝醫(yī)藥學(xué)家陶弘景整理,、匯集魏晉時(shí)期藥學(xué)知識(shí)的《名醫(yī)別錄》,，其卷第三中收載了“半天河”“地漿”等可內(nèi)服或外敷的“水藥”。南朝時(shí)期北齊名醫(yī)徐之才的《雷公藥對(duì)》列有“新汲水”條目,，其釋文僅有4個(gè)字：“解馬刀毒,。”馬刀毒是一種生于腋下,、形似馬刀的毒瘡,。
唐代醫(yī)藥學(xué)家陳藏器的《本草拾遺》是第一部大量收載“水藥”的本草典籍,。《本草拾遺》成書于唐玄宗開元二十七年（公元739年）,，是為補(bǔ)充80年前朝廷頒布的《新修本草》所遺逸藥材而編撰的一部藥書,。該書共收載712種藥材，在“玉石部卷第二”的最后部分列有39個(gè)涉“水”條目,。其中,，大部分屬于能夠直接使用的“水藥”，包括自然條件下形成的各種天然水體,，如溫湯（溫泉水）,、碧海水、千里水及東流水,、玉井水,、正月雨水、梅雨水,、夏冰,、秋露水、冬霜,、臘雪等,，還包括因人類活動(dòng)而產(chǎn)生的特殊水體，如繅絲湯,、燖豬湯（宰豬時(shí)用于燙過豬毛的開水）,、甑氣水（使用甑蒸飯時(shí)水蒸氣凝結(jié)的水）、方諸水（從大蚌中取出的水）等,。在“水藥”之外,，還收載了數(shù)種對(duì)人體有害的水，如炊湯,、陰地流泉,、銅器蓋食器上汗等，意在告誡人們不能接觸或使用這些水,。
《本草拾遺》中收載的“水藥”,，有些可以內(nèi)服。例如繅絲湯,，“主蛔蟲,，熱取一盞服之”；燖豬湯,，“主產(chǎn)后血刺心痛欲死,，取一盞溫服之”。有些“水藥”則為外用,。例如梅雨水,，“洗瘡疥,，滅瘢痕”；甑氣水,，“主長毛發(fā)……沐頭,，令發(fā)長密黑潤”,；屋漏水,，“主洗犬咬瘡”。另外,，還有既可內(nèi)服又可外用的“水藥”,。“秋露水”條目云：“在百草頭者,，愈百疾,，止消渴，令人身輕不饑,，肌肉悅澤,。亦有化云母成粉，朝露未晞時(shí)拂取之,。柏葉上露,，主明目。百花上露,，令人好顏色,。”秋天的露水用處較多,，治病,、保健、美容均可一顯身手,。
《本草綱目》專設(shè)“水部”
宋代以后,，劉瀚等人的《開寶重訂本草》、唐慎微的《重修政和經(jīng)史證類備急本草》,、劉文泰等的《本草品匯精要》等本草著作均以《本草拾遺》為藍(lán)本,，列有數(shù)量不等的涉“水”條目。明代醫(yī)藥學(xué)大家李時(shí)珍的《本草綱目》,，第一次專門設(shè)置“水部”,。“水部”所收條目雖然僅占全書的很小一部分,，但將其置于16部的最前面,，表明李時(shí)珍將水視為百藥之首，高度重視水的藥用價(jià)值,。
在《本草綱目·水部》的導(dǎo)語部分,，李時(shí)珍指出：“水者,，坎之象也……其體純陰，其用純陽,。上則為雨露霜雪,，下則為海河泉井。流止寒溫,，氣之所鐘既異,；甘淡咸苦，味之所人不同,。是以昔人分別九州水土,，以辨人之美惡壽夭。蓋水為萬化之源,，土為萬物之母……水去則營竭,，谷去則衛(wèi)亡。然則水之性味,，尤慎疾衛(wèi)生者之所當(dāng)潛心也,。”他將自古以來哲理層面的水之道,，推演為醫(yī)理層面的水之道,，認(rèn)為“水為萬化之源”，因而提示醫(yī)者必須潛心研究和掌握各種水的“性味”,。
李時(shí)珍將43個(gè)條目所涉之“水”統(tǒng)稱為“藥食”水,，其中天水類13個(gè)條目，地水類30個(gè)條目,。從使用方式來看,，這些“藥食”水可以分為兩大類：絕大多數(shù)是可以直接內(nèi)服或外用的“水藥”，包括雨水,、露水,、甘露、明水（方諸水）,、冬霜,、臘雪、夏冰,、神水,、半天河、屋漏水,、溫湯,、山巖泉水、車轍中水、熱湯,、生熟湯,、齏水、漿水,、磨刀水,、浸藍(lán)水等；少數(shù)是主要用于浸藥,、煎藥,、制藥、釀酒或醋的“藥用水”,，包括撩水,、流水,、節(jié)氣水等,。第43個(gè)條目“諸水有毒”，是從醫(yī)者視角提出的用水禁忌,?！侗静菥V目·水部》不僅對(duì)明代中葉以前各種醫(yī)籍上的“藥食”水，尤其是“水藥”做了全面梳理和概括,，而且在數(shù)量上有所增加,，內(nèi)容上有所充實(shí)和深化?！睹t(yī)別錄》中的“半天河”條目,，僅有7個(gè)字的釋文：“鬼疰，狂,，邪氣,，惡毒?！薄侗静菥V目》中的“半天河”條目,，包含“釋名”“性味”“主治”“發(fā)明”“附方”等5個(gè)項(xiàng)目，其釋文擴(kuò)充到200多字,。
“水藥”開發(fā)任重道遠(yuǎn)
在《本草綱目》刊行160多年以后的清代乾隆年間,，醫(yī)藥學(xué)家趙學(xué)敏為彌補(bǔ)《本草綱目》的遺漏，編撰了《本草綱目拾遺》一書,。由于各種因素的制約,，此書在撰成100年后的同治三年（1864年）才得以刊刻問世?！侗静菥V目拾遺》按照《本草綱目》的體例,，也設(shè)置了“水部”，共收載24個(gè)條目，其中屬于“水藥”范疇的條目有春水,、天孫水,、糯稻露、白云,、鹵水,、竹精、天蘿水,、混堂水等,。
清代咸豐十一年（1861年），溫病學(xué)四大家之一王士雄撰成《隨息居飲食譜》,，收載日常飲食物品330種,。該書第一部分“水飲類”，包含天雨水（半天河）,、露水,、冬雪水、溪河湖池水,、井泉水等“水藥”,。對(duì)于這些飲用水，釋文中都有相關(guān)的藥用說明,。
20世紀(jì)以來,，由于自然資源過度開發(fā)、生態(tài)環(huán)境惡化,，能夠直接內(nèi)服和外用的“藥用級(jí)”水體越來越少,，很多“水藥”逐漸遠(yuǎn)離了人們的視線。古代醫(yī)籍中有關(guān)“水藥”的記載和論述,，是傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)的一個(gè)組成部分,。在現(xiàn)今的工業(yè)化、城市化社會(huì)環(huán)境中,，繼承這筆寶貴的醫(yī)藥學(xué)遺產(chǎn),，守正創(chuàng)新，深度開發(fā)“水藥”,，當(dāng)代人任重道遠(yuǎn),。
本文作者：王續(xù)琨 大連理工大學(xué)公共管理學(xué)院
常東旭 遼寧師范大學(xué)圖書館