不斷做大“醫(yī)保按待遇找人”的民生蛋糕
2024/05/15 11:12 來源:北京青年報(bào) 閱讀:1.1萬
國家醫(yī)保局日前發(fā)布在醫(yī)療保障服務(wù)領(lǐng)域推動(dòng)“高效辦成一件事”重點(diǎn)事項(xiàng)清單,,要求推動(dòng)線上服務(wù)“一網(wǎng)通辦”,實(shí)現(xiàn)更多事項(xiàng)“免申即享”,。據(jù)央視報(bào)道,,多地已推動(dòng)實(shí)現(xiàn)生育津貼、資助困難群眾參保和醫(yī)療救助等領(lǐng)域,,由以往的“人向醫(yī)保要待遇”轉(zhuǎn)變?yōu)椤搬t(yī)保按待遇找人”,。
近年來,居民獲得的醫(yī)保待遇越來越好,,也越來越多,。比如看病有基本醫(yī)療保險(xiǎn),孕產(chǎn)婦有生育保險(xiǎn),,患大病有大病醫(yī)療保險(xiǎn),,患職業(yè)病或工傷可獲得職業(yè)病和工傷保險(xiǎn)的保障,特慢病患者可享受特慢病相關(guān)待遇,,特困對象和低保戶等困難群體的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)實(shí)行全額或半額資助,,跨省異地看病可以直接結(jié)算,職工醫(yī)保門診藥費(fèi)已可以按比例統(tǒng)籌報(bào)銷等,??梢灶A(yù)見,提升醫(yī)保待遇的趨勢還會(huì)持續(xù)延續(xù)下去,。
醫(yī)保待遇不斷做加法,,待遇門類之多、范圍之廣,,讓人目不暇接,。這其實(shí)也給居民帶來了一些“麻煩”,普通居民很難記得全,、分得清,。比如,困難群體中有人患大病,,可以享受多種報(bào)銷待遇,,但報(bào)銷順序如何排列,,就是一門學(xué)問。在此背景下,,倘若仍是“人向醫(yī)保要待遇”,當(dāng)事人需要全面掌握政策和多次跑腿,,而且稍不注意,,就可能出現(xiàn)該享受的待遇沒有享受到等現(xiàn)象。
實(shí)行“醫(yī)保按待遇找人”則不同,,醫(yī)保只要發(fā)現(xiàn)某位患者應(yīng)該享受某種待遇,,就找到該患者,并兌現(xiàn)待遇,。如此既可減少患者跑腿,,又能避免出現(xiàn)待遇漏項(xiàng)。更關(guān)鍵的是,,過去個(gè)人跑腿出現(xiàn)漏項(xiàng)通常只能自己負(fù)責(zé),,但醫(yī)保部門將兌現(xiàn)待遇這項(xiàng)工作攬了過去,出現(xiàn)漏項(xiàng)就是醫(yī)保部門的責(zé)任,。這種主動(dòng)承擔(dān)和自我加壓的做法值得點(diǎn)贊,。
但也要看到,實(shí)行“醫(yī)保按待遇找人”,,存在一些困難,。醫(yī)保待遇那么多,做到面面俱到十分不易,。尤其是現(xiàn)在跨省享受醫(yī)保待遇已很普遍,,兌現(xiàn)“醫(yī)保按待遇找人”,不僅需要認(rèn)真細(xì)致地梳理每位患者應(yīng)該享受的待遇,,而且需要各地實(shí)現(xiàn)信息共享和流程互動(dòng),。可以說,,要想讓患者多一份實(shí)惠和便捷,,相關(guān)部門就需要付出成倍的努力。
以發(fā)展的眼光看,,現(xiàn)在“醫(yī)保按待遇找人”處于初始探索階段,,僅是針對單項(xiàng)醫(yī)保福利而言,醫(yī)?!皬?fù)合福利”則尚未涉及,。因此,將來這塊民生蛋糕還存在不斷做大的空間,。不僅每項(xiàng)醫(yī)保待遇都可通過這一途徑兌現(xiàn)給患者,,而且兌現(xiàn)的方式也會(huì)越來越快速便捷,。
以跨省異地看病直接結(jié)算為例,盡管省內(nèi)不須備案等便捷舉措被不斷推出,,但目前患者跨省異地看病仍然普遍需要備案,,有些地方的備案程序還比較繁瑣。按照“醫(yī)保按待遇找人”的思路,,將來異地看病也會(huì)待遇找人,,只要患者到異地看病,醫(yī)保就能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并自動(dòng)為其備案,??梢钥闯觯@項(xiàng)便民舉措一旦得到全面實(shí)施,,對于民眾便捷享受各種醫(yī)保福利將產(chǎn)生積極而深遠(yuǎn)的影響,,其效果值得期待。(文/秋實(shí))