健康
國家醫(yī)保局：一心堂存在串換藥品、超量開藥等問題
2024/06/14 11:33 來源：新華網 閱讀：1.3萬
近日,，國家醫(yī)保局基金監(jiān)管司對一心堂藥業(yè)集團股份有限公司（以下簡稱“一心堂”）有關負責人進行了約談,。
約談指出，醫(yī)保部門在基金監(jiān)管工作中發(fā)現(xiàn),，一心堂旗下一些定點連鎖門店存在串換藥品,、超量開藥、為暫停醫(yī)保結算的定點零售門店代為進行醫(yī)保結算,、藥品購銷存記錄不匹配,、處方藥銷售不規(guī)范等問題，造成醫(yī)?；饟p失,。以上問題違反了《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十八條、第三十九條,、第四十條以及屬地醫(yī)保服務協(xié)議相關內容,，相關門店已被屬地醫(yī)保部門作出暫停撥付或追回醫(yī)保基金,、處違約金或行政罰款,、解除醫(yī)保服務協(xié)議等處理處罰。
國家醫(yī)保局醫(yī)?；鸨O(jiān)管司要求,，一心堂要迅速組織自查自糾，督促旗下門店及時退回類似問題造成的醫(yī)?；饟p失,；要完善公司內控制度，制定企業(yè)營銷規(guī)范,，健全門店管理機制，優(yōu)化內控考核辦法,，積極參與并實施醫(yī)保藥品銷售追溯工作,；要加大監(jiān)督管理力度，加強員工守法教育、日常管理,、培訓考核,，定期開展內部合規(guī)檢查，強化技術手段應用,，對出現(xiàn)欺詐騙保問題的管理和銷售人員實行“一票否決”,；要發(fā)揮零售門店的宣傳觸角作用，加大對參保人員合法合規(guī)使用醫(yī)?；鸬男麄饕龑?，共同維護醫(yī)保基金安全,。
對于此次約談,，一心堂相關負責人回應稱，本次約談指出的問題對企業(yè)是重要的警醒,。下一步,，一心堂將堅持問題導向，按照約談提出的要求,，成立工作組,，用實質性的整改舉措規(guī)范旗下連鎖門店經營行為。按照約談要求,，一心堂將于6月底前,，向國家醫(yī)保局基金監(jiān)管司提交整改情況報告。
負責人表示,，從具體措施來看,，一心堂將在以下方面進行整改：一是立即組織全國所有公司，對旗下1萬多家門店進行摸排,，主動報告問題,，主動自查自糾，加強整改,。二是針對旗下門店多,、員工多、零售人員流動性大等特點,，在員工教育,、上崗培訓、門店管理,、企業(yè)文化等方面針對性予以加強,。三是在企業(yè)內部建立常態(tài)化的監(jiān)督管理機制，加強集團總部對各分公司,、分支機構,、區(qū)域,、門店等的內控力度，避免整改舊問題又出現(xiàn)新問題,。四是主動加強與醫(yī)保部門對接,，通過協(xié)作配合，共同強化門店日常管理,，切實規(guī)范合理使用醫(yī)?；稹?/span>
據了解,，一心堂成立于2000年11月,，是一家以藥品經營為主的大型零售連鎖企業(yè)，主營業(yè)務為醫(yī)藥零售連鎖和醫(yī)藥批發(fā)業(yè)務,，其中醫(yī)藥零售連鎖是其核心業(yè)務,。一心堂2023年年度報告顯示，截至2023年12月31日,，一心堂及其全資子公司共擁有直營連鎖門店10255家,，覆蓋10個省份及直轄市，云南省內門店數量占比52.63%,，云南省以外區(qū)域門店數量占比47.37%,。
針對上述違規(guī)現(xiàn)象，國家醫(yī)保局基金監(jiān)管司有關負責人表示,，醫(yī)保部門將保持全面從嚴的基調,，多措并舉加大對定點零售藥店監(jiān)管，包括加大飛行檢查力度,，提升專項整治效果,，持續(xù)開展日常監(jiān)管，強化技術手段應用,，建立監(jiān)管制度約束等,。下一步，國家醫(yī)保局還將結合今年飛行檢查,、專項整治情況,，對檢查發(fā)現(xiàn)問題比較嚴重的相關機構開展約談。