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期待醫(yī)保藥品目錄不斷“吐故納新”
2024/07/15 16:16 來源：中國經(jīng)濟(jì)網(wǎng) 閱讀：1.3萬
醫(yī)保藥品目錄調(diào)整關(guān)系著每一名參保人。今年的國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作已正式啟動(dòng),，引發(fā)社會各界的關(guān)注和期待,。
“每年一調(diào)”，已成慣例,。自2018年國家醫(yī)保局成立以來,，累計(jì)有700余種救急救命的好藥,、創(chuàng)新藥等進(jìn)入國家醫(yī)保藥品目錄，包括通過談判新增的446個(gè)藥品,，其中大部分為近年來新上市,、臨床價(jià)值高的藥品。同時(shí),，經(jīng)過多次調(diào)整,，國家醫(yī)保藥品目錄已累計(jì)調(diào)出395個(gè)療效不確切、易濫用,、臨床被淘汰或者即將退市的藥品,。
截至2023年底，我國基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)約13.34億人,。這么多的藥品能夠“買得到,、用得上、能報(bào)銷”,，實(shí)實(shí)在在減輕了患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān),。比如，2022年,，147個(gè)目錄外藥品參與談判和競價(jià)（含原目錄內(nèi)藥品續(xù)約談判）,，總體成功率達(dá)82.3%。談判和競價(jià)新準(zhǔn)入的藥品,，價(jià)格平均降幅達(dá)60.1%,。協(xié)議期內(nèi)，275種談判藥報(bào)銷1.8億人次,。通過談判降價(jià)和醫(yī)保報(bào)銷,，年內(nèi)累計(jì)為患者減負(fù)2100余億元。
醫(yī)保藥品目錄“吐故納新”的作用還不止如此,。一方面,，醫(yī)保藥品目錄為醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生提供了明確的診療和用藥指南，有助于規(guī)范醫(yī)療行為,，還能優(yōu)化醫(yī)療資源配置,，提高醫(yī)保資金的使用效益。另一方面,，醫(yī)保藥品目錄對于新藥的納入和創(chuàng)新藥物的研發(fā)具有引導(dǎo)作用,，能夠促進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)的創(chuàng)新和發(fā)展。數(shù)據(jù)顯示,，新藥從獲批上市到進(jìn)入目錄的時(shí)間,，已從原來的5年多縮短到現(xiàn)在的1年多，80%的創(chuàng)新藥能夠在上市后兩年內(nèi)進(jìn)入醫(yī)保藥品目錄。
如今,，《2024年國家基本醫(yī)療保險(xiǎn),、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整工作方案》（以下簡稱工作方案）已經(jīng)公布。工作方案明確,，目錄外5類藥品可以申報(bào)參加2024年醫(yī)保目錄調(diào)整,，包括兒童用藥、罕見病用藥,、適應(yīng)癥或功能主治發(fā)生重大變化的藥品等,。同時(shí)申報(bào)條件也有所調(diào)整：按規(guī)則對藥品獲批和修改適應(yīng)癥的時(shí)間要求進(jìn)行了順延，2019年1月1日以后獲批上市或修改適應(yīng)癥的藥品可以提出申報(bào),。這意味著更多新藥將被納入國家醫(yī)保藥品目錄,。
“靈魂砍價(jià)”向來是人們關(guān)注的重點(diǎn)之一。醫(yī)保談判競價(jià)是集合大部分參保人的用藥需求,，與企業(yè)進(jìn)行的“以量換價(jià)”的市場化機(jī)制,。這不是“隨意砍價(jià)”，而是為了多方共贏,?；厮葸^往，發(fā)生過個(gè)別企業(yè)中標(biāo)集采后卻“斷供”的情況,。工作方案要求,，“在調(diào)出品種范圍上，將近3年未向醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)供應(yīng)的常規(guī)目錄藥品,，以及未按協(xié)議約定保障市場供應(yīng)的談判藥品列為重點(diǎn)考慮的情形,，強(qiáng)化供應(yīng)保障管理?！睘榇?，參與競價(jià)的企業(yè)應(yīng)明確，既然談判成功了,，那必須要保證供應(yīng),，否則就有可能被調(diào)出目錄。
此外,，今年的工作方案進(jìn)一步強(qiáng)化專家監(jiān)督管理，明確專家參與規(guī)則和遴選標(biāo)準(zhǔn)條件,，加強(qiáng)對參與專家的專業(yè)培訓(xùn)和指導(dǎo),，提高評審測算的科學(xué)性、規(guī)范性,?？梢哉f，隨著程序規(guī)則更加完善,，評審測算更加透明,，企業(yè)對藥品價(jià)格的預(yù)期會更加客觀,。
奔著問題去，盯著問題改,。實(shí)現(xiàn)群眾享實(shí)惠,、基金保安全、企業(yè)得發(fā)展,，醫(yī)保藥品目錄調(diào)整沒有終點(diǎn)站,，只有連續(xù)不斷的新起點(diǎn)。（中國經(jīng)濟(jì)網(wǎng)評論員 子房先生）