健康
如何看懂肝功能指標(biāo)
2024/07/24 11:49 來源：人民日報(bào) 閱讀：1.2萬
體檢中，肝功能檢查主要有肝功能化驗(yàn)和彩超,。如何看懂這些結(jié)果,？肝功能異常如何處理？如何保肝護(hù)肝,？中日友好醫(yī)院肝膽胰外科主任,、教授楊志英對此進(jìn)行了解答。
肝功能化驗(yàn)指標(biāo)有十幾項(xiàng),，哪些需要重點(diǎn)關(guān)注？楊志英認(rèn)為,，首先要看轉(zhuǎn)氨酶,。轉(zhuǎn)氨酶可分為丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶等,，如果數(shù)值高于正常值,，說明存在肝損傷，數(shù)值越大,，肝損傷越嚴(yán)重,。其次，看膽管酶,。膽管酶分為堿性磷酸酶和轉(zhuǎn)肽酶,。這兩個(gè)指標(biāo)代表肝內(nèi)膽管系統(tǒng)的健康情況，如果膽管損傷可能導(dǎo)致堿性磷酸酶和轉(zhuǎn)肽酶超過正常值,，比如膽管堵塞,、炎癥、結(jié)石、腫瘤等,，建議及時(shí)到肝膽外科進(jìn)行進(jìn)一步診斷,，確定病因。第三,，看膽紅素,。膽紅素超出正常值，可能是肝臟出了問題,，比如黃疸型肝炎,、肝硬化等疾病，也可能是膽管堵塞造成的,，比如膽道結(jié)石,、狹窄或腫瘤等。當(dāng)然,，膽紅素升高還要與轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)結(jié)合起來看,，如果轉(zhuǎn)氨酶正常，是膽紅素單方面輕度升高,，是身體代謝膽紅素能力下降導(dǎo)致,，比如先天膽紅素代謝異常等，不用特別擔(dān)心,；如果轉(zhuǎn)氨酶也超標(biāo),，說明肝臟或膽道出了問題，要及時(shí)到肝病內(nèi)科或肝膽外科進(jìn)行進(jìn)一步診斷,，確定病因,。
“超聲檢查主要看肝臟是否有占位、囊腫,、鈣化灶,、脂肪肝、肝硬化等,?！睏钪居⒄f，一部分彩超檢查肝臟時(shí)發(fā)現(xiàn)肝稍高回聲結(jié)節(jié),，如果沒有肝炎等肝臟病史,，通常是肝小血管瘤，第一次發(fā)現(xiàn)可以到肝膽外科請醫(yī)生檢查并明確診斷,，診斷后定期觀察即可,，對人體無影響，不用擔(dān)心,。單純的肝囊腫對人體沒有害處,，除非它超過10厘米或有明顯的癥狀才需要治療,。
一些年輕人在超聲檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)了肝內(nèi)有鈣化灶。楊志英說,，肝臟的鈣化其實(shí)挺常見,，鈣化灶通常是肝臟受損傷后修復(fù)的結(jié)果。比如,，肝臟感染寄生蟲,，寄生蟲被殺滅后，蟲體就會鈣化,，以及肝臟小感染修復(fù)后形成鈣化灶,。當(dāng)然，鈣化灶也有可能是肝內(nèi)膽管結(jié)石,，比較好辨別,，主要看肝臟是否有損傷、膽管是否擴(kuò)張,、轉(zhuǎn)氨酶是否有異常,。單純肝內(nèi)鈣化灶不用恐慌，對人體無害,，定期檢查觀察即可,。
超聲檢查能發(fā)現(xiàn)脂肪肝。楊志英認(rèn)為,，脂肪肝分為輕度,、中度和重度三類。如果發(fā)現(xiàn)脂肪肝,，而轉(zhuǎn)氨酶等肝功能化驗(yàn)指標(biāo)又存在異常,，說明肝損傷較重，建議到肝病內(nèi)科進(jìn)行檢查,，看損傷程度,，進(jìn)行規(guī)范化治療。脂肪肝發(fā)展到重度,，會演變?yōu)楦斡不踔翋盒阅[瘤,。脂肪肝與高血脂,、高血糖、缺乏運(yùn)動有關(guān),。如果單純的輕中度脂肪肝,，通過適當(dāng)運(yùn)動、清淡飲食,、少喝酒或不喝酒以及控制血糖血脂,，能夠得到逆轉(zhuǎn)恢復(fù),。
“體檢發(fā)現(xiàn)肝硬化，一定要高度重視,?！睏钪居⒄f，導(dǎo)致肝硬化的原因主要有：乙肝,、丙肝等肝炎得不到有效治療,；長期大量飲酒導(dǎo)致酒精性肝硬化；重度脂肪肝沒有得到有效控制,；寄生蟲和濫用藥物造成肝炎癥,。出現(xiàn)肝硬化，要及時(shí)就診,，防止病情惡化,。
“保護(hù)肝臟其實(shí)很容易?！睏钪居⒄f,，生活規(guī)律，少熬夜,，健康飲食,，少喝酒或者不喝酒，別亂吃西藥或中藥,。飲食中,，特別要注意將可能存在寄生蟲的食物（小龍蝦、福壽螺,、牛羊肉等）煮熟,，最好不吃半生不熟的東西，可以防止寄生蟲感染損傷肝臟,。（申少鐵）