科普
治“糖”有新解
2024/07/29 14:20 來源：光明日?qǐng)?bào) 閱讀：1.3萬
??糖尿病是全球患病率上升最快的慢性病之一,，其中，糖尿病視網(wǎng)膜病變（DR）作為最常見的糖尿病特異并發(fā)癥,，影響著30%~40%的糖尿病患者,，嚴(yán)重情況下還會(huì)造成失明。糖尿病防治形勢則更為嚴(yán)峻,，尤其在基層和偏遠(yuǎn)地區(qū),，缺乏糖尿病管理適宜技術(shù)，基層醫(yī)生的數(shù)量和經(jīng)驗(yàn)遠(yuǎn)不能滿足糖尿病管理的實(shí)際需求,。
??在這個(gè)“AI+”的時(shí)代,，AI可以為基層糖尿病防治做些什么？能不能構(gòu)建一個(gè)“糖尿病診療意見和糖尿病眼部并發(fā)癥精準(zhǔn)診斷”的智能系統(tǒng),？
??近日,，國際首個(gè)糖尿病診療多模態(tài)大模型出爐，它給出了治“糖”數(shù)字方案。該系統(tǒng)充分展現(xiàn)了“大語言模型和深度學(xué)習(xí)技術(shù)”的優(yōu)勢,，利用37.2萬條基層慢病診療和管理數(shù)據(jù),、超50萬張眼底圖像進(jìn)行訓(xùn)練優(yōu)化，可實(shí)現(xiàn)基于臨床信息的糖尿病管理意見推薦,，基于眼底圖像,，精準(zhǔn)預(yù)測糖尿病視網(wǎng)膜病變進(jìn)展，進(jìn)而生成臨床診療意見,，幫助基層醫(yī)生更好地診斷糖尿病及糖尿病視網(wǎng)膜病變,，給患者提出個(gè)性化的診療意見。
??據(jù)介紹,，研究團(tuán)隊(duì)邀請(qǐng)了10位糖尿病相關(guān)學(xué)科的著名學(xué)者組成國際多學(xué)科專家委員會(huì),，以專家對(duì)每個(gè)病例形成的診療共識(shí)為標(biāo)準(zhǔn)答案，對(duì)糖尿病診療多模態(tài)大模型和基層醫(yī)生給出的診療意見進(jìn)行盲法評(píng)分,，發(fā)現(xiàn)這一系統(tǒng)產(chǎn)出的糖尿病診療意見質(zhì)量達(dá)到或強(qiáng)于基層醫(yī)生的水平,。研究團(tuán)隊(duì)基于北京、上海,、廣州,、武漢及香港等中國城市和新加坡、泰國,、英國,、烏茲別克斯坦等6個(gè)國家的眼底圖像，對(duì)該模型進(jìn)行外部測試,，結(jié)果顯示,，其糖尿病視網(wǎng)膜病變診斷能力達(dá)到專業(yè)眼科醫(yī)生水平。
??該模型由清華大學(xué)黃天蔭教授團(tuán)隊(duì),、上海交通大學(xué)盛斌教授團(tuán)隊(duì),、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第六人民醫(yī)院賈偉平教授和李華婷教授團(tuán)隊(duì)、新加坡國立大學(xué)覃宇宗教授團(tuán)隊(duì)合作研究,，開展了隨訪769名中國基層糖尿病患者的前瞻性研究,，證實(shí)該系統(tǒng)納入糖尿病診療流程后，可有效提升基層醫(yī)生的診療水平,、為患者提供個(gè)性化的建議,，顯著改善新發(fā)糖尿病患者的自我管理行為，提高糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的轉(zhuǎn)診依從性,，相關(guān)成果近日發(fā)表在《自然·醫(yī)學(xué)》,。
??“糖尿病診療多模態(tài)大模型具備的輔助診斷及意見推薦功能，有望大幅改善中低收入國家的基層糖尿病管理和治療水平,，進(jìn)而改善糖尿病患者預(yù)后，為未來全球糖尿病管理提供了革命性的數(shù)字解決方案,?！秉S天蔭說,。（記者 田雅婷）