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肩關(guān)節(jié)總是脫位？正規(guī)治療可避免
2024/07/30 12:03 來源：廣州日報(bào) 閱讀：1.3萬
3年前,，華仔（化名）在一次激烈的籃球訓(xùn)練中遭遇外傷,，導(dǎo)致左肩關(guān)節(jié)初次脫位。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院通過專業(yè)的手法復(fù)位與隨后的懸吊固定,，華仔的肩關(guān)節(jié)得到了暫時(shí)的穩(wěn)定,。誰知在接下來的3年里，華仔的左肩關(guān)節(jié)頻繁發(fā)生脫位,，累計(jì)近20次之多,，每一次都伴隨著抬手取物、日常穿脫衣物等簡單動(dòng)作中的“不期而遇”,，以及隨之而來的劇烈疼痛與活動(dòng)受限,，嚴(yán)重影響了他的生活。專家提醒,，首次肩關(guān)節(jié)脫位后的正規(guī)治療是預(yù)防習(xí)慣性脫位的關(guān)鍵所在,。患者一旦發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位,，應(yīng)立即就醫(yī),，并在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)復(fù)位。
肩關(guān)節(jié)三年脫位20次
他終于找到解決之道
日前,，華仔輾轉(zhuǎn)找到暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心何河北副主任醫(yī)師,。何河北給他進(jìn)行了全面細(xì)致的肩關(guān)節(jié)體格檢查以及影像檢查，最終診斷他為左肩關(guān)節(jié)Bankart損傷,，即肩關(guān)節(jié)前方盂唇及關(guān)節(jié)囊撕裂,，同時(shí)伴隨肱骨頭后上方的骨性缺損。針對這一復(fù)雜病情,，何河北為華仔量身定制了一套詳盡的手術(shù)方案,。
手術(shù)過程中，何河北利用肩關(guān)節(jié)鏡精確操作,。他巧妙地使用了帶線錨定技術(shù),，不僅修復(fù)了前方撕裂的盂唇，恢復(fù)了肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,，還通過岡下肌填塞的方式,，實(shí)現(xiàn)了前方阻擋與后方拉力的雙重保障，大大降低了再脫位的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后,，華仔的恢復(fù)進(jìn)展順利,。
肩關(guān)節(jié)脫位不反復(fù)
初次診治是關(guān)鍵
肩關(guān)節(jié)習(xí)慣性脫位，是指在無顯著外力沖擊的日常生活情境中,，如簡單的手臂伸展,、衣物穿脫、背部擦拭或掛取衣物等動(dòng)作中,，肩關(guān)節(jié)自發(fā)脫位的現(xiàn)象,。此病癥多見于20至40歲的青壯年人群。
何河北表示,，即便是最細(xì)微的外力,，如日常穿衣時(shí)的一個(gè)簡單伸手動(dòng)作，都可能觸發(fā)肩關(guān)節(jié)的再次脫位,，給患者帶來突如其來的疼痛與不便,，且多數(shù)情況下，患者能憑借自身力量或他人的輕微幫助實(shí)現(xiàn)復(fù)位,，但這并不能從根本上解決問題,。
何河北強(qiáng)調(diào)，首次肩關(guān)節(jié)脫位后的正規(guī)治療是預(yù)防習(xí)慣性脫位的關(guān)鍵所在,?；颊咭坏┌l(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位，應(yīng)立即就醫(yī),，并在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)復(fù)位,。復(fù)位后，必須嚴(yán)格遵守醫(yī)囑,，將肩關(guān)節(jié)固定至少3~4周,，以促進(jìn)受損組織的愈合與修復(fù),。隨后,，在去除外固定后，應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,，逐步開展功能鍛煉,，以恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動(dòng)度和穩(wěn)定性。
若首次脫位后未能得到妥善處理,，如固定時(shí)間不足,、過早進(jìn)行肩部活動(dòng)等，將導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)盂唇與盂緣的進(jìn)一步分離與磨損,，其形態(tài)與位置發(fā)生根本性變化,，這些均為習(xí)慣性脫位的溫床。
特別值得注意的是，青少年及運(yùn)動(dòng)愛好者由于身體活躍度高,、參與運(yùn)動(dòng)頻繁,，更易成為習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位的受害者。何河北強(qiáng)調(diào),，對于這一群體而言,，初期的及時(shí)診斷與正規(guī)治療至關(guān)重要，切勿因忽視或拖延而加重病情,。（全媒體記者張青梅 實(shí)習(xí)生李漫 通訊員張燦城）