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救命藥硝酸甘油 用不對真要命
2024/07/30 10:24 來源：北京青年報 閱讀：1.3萬
硝酸甘油不僅是突發(fā)心梗時的“救命藥”,，也是緩解心絞痛的良藥,。硝酸甘油可以通過舌下含服的方式迅速發(fā)揮作用,，起到擴張冠狀動脈,、改善心肌細胞缺血和乏氧狀態(tài)的作用，從而降低心梗惡化的風險,，為患者送醫(yī)爭取時間,。
不過，在使用硝酸甘油時還有以下幾個誤區(qū)要盡量避開,，否則不僅不能治病,，甚至還會加劇心絞痛癥狀,，發(fā)生心臟意外事件危及生命。
誤區(qū)一 能扛過去就不吃
是藥三分毒,，藥吃多了會有損健康,，能夠不吃藥盡量不吃，這樣的觀點在很多患者身上得到體現(xiàn),。觀點本身不錯,，但有些患者過分害怕吃藥，認為救命藥硝酸甘油是一種“烈性藥”,，怕經(jīng)常使用會引起不良反應,，以至于在發(fā)生心絞痛的時候也不吃藥，想著“扛一下”,。但這樣的做法很危險,，甚至會危及性命。
盡管硝酸甘油有頭痛等副作用,，但都在可控范圍,，經(jīng)多次服用后，一般不會再發(fā)生副作用,。因此,，不能因為恐懼硝酸甘油而與自己的健康甚至生命開玩笑。
誤區(qū)二 用藥跟著廣告走
由于有些患者的用藥認知依賴于廣告,，因此在心絞痛服藥方面,，首選的不是硝酸甘油，而是速效救心丸,、丹參滴丸、心痛定等,。他們認為這類藥可“速效”緩解心絞痛,。
顯然，這部分人群不了解硝酸甘油含服是治療心絞痛最好的急救藥,。當然,，并不是說速效救心丸、丹參滴丸,、心痛定等沒有治療作用,，這些藥能夠緩解心絞痛，但是作為急救作用,，硝酸甘油當仁不讓是首選藥物,。
誤區(qū)三 服用劑量打折扣
含服硝酸甘油的目標是盡一切可能在最短時間內(nèi)消除心絞痛癥狀，最大限度避免心臟意外事件的發(fā)生,。目前存在的問題是部分病人含服硝酸甘油既不及時,，劑量又往往不足,，沒有達到在最短時間內(nèi)使癥狀消失這一目標。
硝酸甘油舌下含服2至3分鐘后即可生效,，并能維持10至30分鐘,。含服5分鐘后不見效，應再次服用,，含服3次后仍無效,，應考慮為重癥心絞痛或心肌梗死，也可能是伴有胸痛的其他疾病,，應盡快去醫(yī)院求治,。
誤區(qū)四 臥床用水送服
一般服藥都用水送服，但是硝酸甘油千萬別用水送服,。舌下含服硝酸甘油,，吸收率在80%左右，一般在服后5分鐘達到最大效果,。用水吞服起效慢,，而且肝臟對其有降解作用，只有約8%的藥物成分被吸收,，這就讓藥物的作用大打折扣,。
含服硝酸甘油時姿勢有講究，最好坐著服用,。坐位含服比躺著,、站著都好，體位性低血壓會引發(fā)腦供血不足出現(xiàn)頭暈,、低血壓,，甚至暈厥癥狀；若含服時采取平臥位,，可因回心血量增加加重心臟負擔,，從而影響藥物療效。
誤區(qū)五 用藥后眩暈是中毒
硝酸甘油具有一定的降壓作用,，因此個別人在用藥后可出現(xiàn)眩暈,、搖晃等低血壓癥狀，這并非中毒,，只要平臥數(shù)分鐘即可恢復正常,。
誤區(qū)六 把藥瓶隨身放
硝酸甘油的有效期受溫度、濕度和光線影響,。特別是開封后的硝酸甘油,，其有效期會明顯縮短，一般在3到6個月,。因此,，硝酸甘油應該避光,、密封，最好用棕色玻璃瓶放在陰涼處,，避免陽光照射,。
有的人把硝酸甘油隨意放置，而且藥瓶蓋子開著或者不擰緊,，這會讓藥效大打折扣,。有的人隨身攜帶時還會將藥片放在貼身內(nèi)衣口袋內(nèi)，殊不知,，人體的體溫會促使藥品揮發(fā)失效,。
因此，在服藥的時候,，應盡量快速打開蓋子和擰緊蓋子,，以免瓶內(nèi)藥片接觸空氣而縮短有效期。（鄔時民）