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手術(shù)能治愈近視是認(rèn)識(shí)誤區(qū)
2024/08/06 10:01 來(lái)源：人民日?qǐng)?bào) 閱讀：1.4萬(wàn)
近日,，國(guó)家衛(wèi)生健康委舉行新聞發(fā)布會(huì),，邀請(qǐng)有關(guān)專家介紹暑假期間孩子如何科學(xué)用眼，并回應(yīng)近視防控中的熱點(diǎn)問(wèn)題,。北京同仁醫(yī)院主任醫(yī)師魏文斌說(shuō),，近視是不可能治愈的。近視防控最重要的是改變生活習(xí)慣,，增加戶外活動(dòng),，減少近距離用眼。
藥物器械可以“摘鏡”嗎
最近,，一些視力視光中心宣稱“摘鏡”“視力痊愈”“近視克星”等,，如何正確看待一些藥物以及儀器對(duì)于兒童近視的防治效果？
魏文斌說(shuō),，研究顯示,，近視是不可能治愈的，近視的發(fā)展也是不可逆的,。但是,，兒童近視需要做散瞳驗(yàn)光，也就是解除睫狀肌麻痹以后才能明確診斷,。這就是說(shuō),，散瞳驗(yàn)光以后再來(lái)排除假性近視。兒童近視一般是由眼球在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中過(guò)度生長(zhǎng)導(dǎo)致其與屈光系統(tǒng)不匹配所引起的,，近視引起的眼球解剖結(jié)構(gòu)的變化是不可逆的,，因此近視本身沒(méi)有辦法治愈和逆轉(zhuǎn)。
目前所謂的“摘鏡”，是通過(guò)手術(shù)和其他手段來(lái)改變眼球的屈光能力,，并不能改變近視本身所導(dǎo)致的眼球結(jié)構(gòu)的變化,，也不會(huì)減少諸如周邊視網(wǎng)膜變性、近視性黃斑病變所引起的近視相關(guān)的并發(fā)癥發(fā)生,。
對(duì)于確診近視的青少年和兒童,，應(yīng)該及時(shí)配戴眼鏡，這樣可以使眼睛和視覺(jué)中樞得到清晰的視覺(jué)刺激,，維持眼睛的正常發(fā)育,。兒童近視最重要的是防止近視的進(jìn)展，目前市場(chǎng)上臨床試驗(yàn)證實(shí)有效的近視防控藥物只有低濃度阿托品,，其他器具包括角膜塑形鏡即OK鏡,、周邊離焦眼鏡等也有一定的治療效果。但這些手段僅能夠防止近視的進(jìn)一步發(fā)展,，還無(wú)法做到治愈或逆轉(zhuǎn),。以上器具和藥物在近視防控中主要起輔助作用，其長(zhǎng)期有效性和安全性仍然在大規(guī)模臨床驗(yàn)證過(guò)程中,。
手術(shù)可以治愈近視嗎
暑期一到，各地眼科醫(yī)院咨詢和預(yù)約近視矯正的孩子明顯增多,，有的孩子到醫(yī)院做近視手術(shù)，如何看待這類現(xiàn)象？
魏文斌說(shuō)，常見(jiàn)的近視矯正方法包括配戴眼鏡和進(jìn)行近視手術(shù),。根據(jù)眼鏡是否接觸角膜,，可以分為框架眼鏡和角膜接觸鏡（隱形眼鏡）,。角膜接觸鏡根據(jù)其材質(zhì)和作用，又可以分為軟性角膜接觸鏡和硬性角膜接觸鏡,。軟性角膜接觸鏡是日常生活中使用最多的一種隱形眼鏡,。硬性角膜接觸鏡采用的是硬質(zhì)的新型材料,，OK鏡就是一種硬性角膜接觸鏡,。配戴OK鏡以后通過(guò)壓力來(lái)塑形角膜,，減少角膜的屈光度，可以做到夜間戴眼鏡白天不需要戴眼鏡,。
研究顯示,，OK鏡具有防止近視進(jìn)展的作用，但是由于它接觸角膜,，對(duì)于近視防控的長(zhǎng)期有效性和安全性仍然需要進(jìn)一步驗(yàn)證,。兒童在使用OK鏡以前，一定要進(jìn)行科學(xué)的,、正規(guī)的評(píng)估,，要嚴(yán)格遵循醫(yī)生的意見(jiàn),。所有近視患者一旦確診,，都應(yīng)該配鏡矯正,，并且定期進(jìn)行驗(yàn)光復(fù)查,，否則時(shí)間一長(zhǎng),，不僅會(huì)加快近視發(fā)展,，還會(huì)影響正常視覺(jué)發(fā)育,。
近視的手術(shù)治療主要包括角膜的屈光手術(shù)和眼內(nèi)的屈光手術(shù),。首先要注意的是,，手術(shù)矯正必須在18歲以后,，而且近視度數(shù)穩(wěn)定以后方可進(jìn)行，并且要進(jìn)行嚴(yán)格的術(shù)前評(píng)估,。青少年眼球發(fā)育還沒(méi)有結(jié)束，不宜進(jìn)行手術(shù),。
目前最常見(jiàn)的誤區(qū)是，很多人都認(rèn)為手術(shù)可以治愈近視,。實(shí)際上,，手術(shù)僅僅是“摘鏡”,，也就是說(shuō),，通過(guò)手術(shù)的手段,，把眼鏡的屈光度施加到眼球上,，讓眼球能夠匹配過(guò)度生長(zhǎng)的度數(shù),。因此，手術(shù)并不能解決近視本身帶來(lái)的眼球結(jié)構(gòu)變化,，近視手術(shù)以后仍然需要每年進(jìn)行散瞳檢查眼底，以防出現(xiàn)近視相關(guān)的眼底并發(fā)癥,。
假性近視可以恢復(fù)嗎
暑假期間,，孩子們有了更多自由支配的時(shí)間，但是這也有可能成為近視加深的溫床,。若出現(xiàn)假性近視,，視力還可以恢復(fù)嗎,？
魏文斌說(shuō),，假期是孩子們近視防控的重要時(shí)期,，因?yàn)榧倨诤苋菀讓?dǎo)致近視的發(fā)展,。暑假期間,，家長(zhǎng)要引導(dǎo)孩子養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和科學(xué)的用眼方法,，這是預(yù)防近視最重要的手段,。
要增加戶外活動(dòng),。青少年戶外活動(dòng)平均每天應(yīng)該至少保持3個(gè)小時(shí),。在戶外活動(dòng)期間，孩子們能夠接受足夠的自然光刺激,，同時(shí)也可以讓眼睛不斷看遠(yuǎn),、看近，來(lái)鍛煉調(diào)節(jié)能力,。這些都是防止近視發(fā)展的有效手段,。
要減少長(zhǎng)時(shí)間的近距離用眼。暑假期間孩子們有作業(yè)需要完成,，為了預(yù)防近視,，近距離用眼要遵循“20—20—20”口訣。也就是近距離用眼20分鐘就應(yīng)該將視線注視到20英尺,，也就是6米之外,，至少注視20秒，減少長(zhǎng)時(shí)間的近距離用眼,，這是防止近視發(fā)生的關(guān)鍵,。
要保持良好的采光、照明,。不要在過(guò)強(qiáng),、過(guò)弱的光線下看書(shū)，室內(nèi)照明40瓦日光燈應(yīng)距離桌面1.4米,。如果使用手機(jī)或者平板電腦,，應(yīng)該將屏幕亮度適當(dāng)降低。
要保證充足的睡眠和均衡的飲食,。充足的睡眠是緩解視覺(jué)疲勞的最佳方法,，飲食要注意營(yíng)養(yǎng)均衡，避免高糖飲食,。過(guò)高的血糖會(huì)影響眼球的韌性,。
假性近視是孩子長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼導(dǎo)致的睫狀肌痙攣所引起的。在兒童青少年進(jìn)行驗(yàn)光檢查以前常規(guī)進(jìn)行散瞳,，散瞳以后就可以解除睫狀肌痙攣,，假性近視就自然消失了。出現(xiàn)假性近視以后,，要及時(shí)調(diào)整生活習(xí)慣,，減少電子產(chǎn)品的使用，否則長(zhǎng)此以往,，假性近視也會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)檎嫘越暋?/span>
遠(yuǎn)視儲(chǔ)備應(yīng)該如何保護(hù)
遠(yuǎn)視儲(chǔ)備是孩子在成長(zhǎng)過(guò)程中的一種生理性的遠(yuǎn)視,。重視遠(yuǎn)視儲(chǔ)備的保護(hù)，對(duì)于青少年近視防控至關(guān)重要,。遠(yuǎn)視儲(chǔ)備應(yīng)該如何保護(hù)呢,？
魏文斌說(shuō)，遠(yuǎn)視儲(chǔ)備是監(jiān)測(cè)屈光度發(fā)展的重要指標(biāo),，與年齡對(duì)應(yīng)的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量是預(yù)測(cè)近視發(fā)生的最佳指標(biāo),。如果兒童在小學(xué)一年級(jí)的時(shí)候，遠(yuǎn)視儲(chǔ)備已經(jīng)消耗完了,，那么他們?cè)谛W(xué)階段極易發(fā)展成為近視,。由于兒童青少年過(guò)早、過(guò)多地近距離用眼,，導(dǎo)致遠(yuǎn)視儲(chǔ)備低于其年齡對(duì)應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)范圍,，就叫遠(yuǎn)視儲(chǔ)備不足。因此,，保護(hù)遠(yuǎn)視儲(chǔ)備,，是預(yù)防近視的關(guān)鍵。
為了有效防控近視,，應(yīng)該將防控措施前移到學(xué)齡前兒童,。包括定期進(jìn)行兒童眼保健和屈光的篩查，以檢查兒童遠(yuǎn)視儲(chǔ)備是否在正常范圍內(nèi),。如果遠(yuǎn)視儲(chǔ)備過(guò)低,，那么要及時(shí)改變生活習(xí)慣,，包括增加戶外活動(dòng)，減少近距離用眼等措施,，以預(yù)防近視的發(fā)生,。同時(shí)，如果遠(yuǎn)視儲(chǔ)備超過(guò)相應(yīng)年齡的上限,，也應(yīng)該注意兒童是否患有遠(yuǎn)視眼,。在兒童眼球發(fā)育的過(guò)程中，視力和屈光度的發(fā)育是互相匹配的,，因此遠(yuǎn)視儲(chǔ)備如果在正常范圍內(nèi),，還應(yīng)該關(guān)注兒童的視力情況。如果視力低于年齡對(duì)應(yīng)的裸眼視力標(biāo)準(zhǔn),，那么也應(yīng)該進(jìn)一步完善眼科的檢查,，以排除其他可能的眼部疾病。（記者 白劍鋒）