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國家衛(wèi)生健康委邀請專家回應(yīng)近視防控熱點問題 手術(shù)能治愈近視是認識誤區(qū)
2024/08/13 13:20 來源：人民日報 閱讀：1.4萬
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暑期是青少年近視防控的重要時期,。國家衛(wèi)生健康委邀請專家，對近視防控中的熱點問題進行回應(yīng),。近視是不可能治愈的,，藥物和儀器只能防止近視的進一步發(fā)展。手術(shù)也不能解決近視本身帶來的眼球結(jié)構(gòu)變化,。出現(xiàn)假性近視以后,，要及時調(diào)整孩子的生活習慣，減少電子產(chǎn)品的使用,；保護孩子的遠視儲備,，是預防近視的關(guān)鍵，要增加戶外活動,，減少近距離用眼,。
近日，國家衛(wèi)生健康委舉行新聞發(fā)布會,，邀請有關(guān)專家介紹暑假期間孩子如何科學用眼,，并回應(yīng)近視防控中的熱點問題。北京同仁醫(yī)院主任醫(yī)師魏文斌說,，近視是不可能治愈的,。近視防控最重要的是改變生活習慣，增加戶外活動,，減少近距離用眼,。
藥物器械可以“摘鏡”嗎
最近，一些視力視光中心宣稱“摘鏡”“視力痊愈”“近視克星”等,，如何正確看待一些藥物以及儀器對于兒童近視的防治效果,？
魏文斌說,，研究顯示,，近視是不可能治愈的，近視的發(fā)展也是不可逆的,。但是,，兒童近視需要做散瞳驗光，也就是解除睫狀肌麻痹以后才能明確診斷,。這就是說,，散瞳驗光以后再來排除假性近視。兒童近視一般是由眼球在生長發(fā)育過程中過度生長導致其與屈光系統(tǒng)不匹配所引起的,，近視引起的眼球解剖結(jié)構(gòu)的變化是不可逆的,，因此近視本身沒有辦法治愈和逆轉(zhuǎn)。
目前所謂的“摘鏡”，是通過手術(shù)和其他手段來改變眼球的屈光能力,，并不能改變近視本身所導致的眼球結(jié)構(gòu)的變化,，也不會減少諸如周邊視網(wǎng)膜變性、近視性黃斑病變所引起的近視相關(guān)的并發(fā)癥發(fā)生,。
對于確診近視的青少年和兒童,，應(yīng)該及時配戴眼鏡，這樣可以使眼睛和視覺中樞得到清晰的視覺刺激,，維持眼睛的正常發(fā)育,。兒童近視最重要的是防止近視的進展，目前市場上臨床試驗證實有效的近視防控藥物只有低濃度阿托品,，其他器具包括角膜塑形鏡即OK鏡,、周邊離焦眼鏡等也有一定的治療效果。但這些手段僅能夠防止近視的進一步發(fā)展,，還無法做到治愈或逆轉(zhuǎn),。以上器具和藥物在近視防控中主要起輔助作用，其長期有效性和安全性仍然在大規(guī)模臨床驗證過程中,。
手術(shù)可以治愈近視嗎
暑期一到,，各地眼科醫(yī)院咨詢和預約近視矯正的孩子明顯增多，有的孩子到醫(yī)院做近視手術(shù),，如何看待這類現(xiàn)象,？
魏文斌說，常見的近視矯正方法包括配戴眼鏡和進行近視手術(shù),。根據(jù)眼鏡是否接觸角膜,，可以分為框架眼鏡和角膜接觸鏡（隱形眼鏡）。角膜接觸鏡根據(jù)其材質(zhì)和作用,，又可以分為軟性角膜接觸鏡和硬性角膜接觸鏡,。軟性角膜接觸鏡是日常生活中使用最多的一種隱形眼鏡。硬性角膜接觸鏡采用的是硬質(zhì)的新型材料,，OK鏡就是一種硬性角膜接觸鏡,。配戴OK鏡以后通過壓力來塑形角膜，減少角膜的屈光度,，可以做到夜間戴眼鏡白天不需要戴眼鏡,。
研究顯示，OK鏡具有防止近視進展的作用,，但是由于它接觸角膜,，對于近視防控的長期有效性和安全性仍然需要進一步驗證。兒童在使用OK鏡以前,，一定要進行科學的,、正規(guī)的評估,，要嚴格遵循醫(yī)生的意見。所有近視患者一旦確診,，都應(yīng)該配鏡矯正，并且定期進行驗光復查,，否則時間一長,，不僅會加快近視發(fā)展，還會影響正常視覺發(fā)育,。
近視的手術(shù)治療主要包括角膜的屈光手術(shù)和眼內(nèi)的屈光手術(shù),。首先要注意的是，手術(shù)矯正必須在18歲以后,，而且近視度數(shù)穩(wěn)定以后方可進行,，并且要進行嚴格的術(shù)前評估。青少年眼球發(fā)育還沒有結(jié)束,，不宜進行手術(shù),。
目前最常見的誤區(qū)是，很多人都認為手術(shù)可以治愈近視,。實際上,，手術(shù)僅僅是“摘鏡”，也就是說,，通過手術(shù)的手段,，把眼鏡的屈光度施加到眼球上，讓眼球能夠匹配過度生長的度數(shù),。因此，手術(shù)并不能解決近視本身帶來的眼球結(jié)構(gòu)變化,，近視手術(shù)以后仍然需要每年進行散瞳檢查眼底,，以防出現(xiàn)近視相關(guān)的眼底并發(fā)癥。
假性近視可以恢復嗎
暑假期間,，孩子們有了更多自由支配的時間,，但是這也有可能成為近視加深的溫床。若出現(xiàn)假性近視,，視力還可以恢復嗎,？
魏文斌說，假期是孩子們近視防控的重要時期,，因為假期很容易導致近視的發(fā)展,。暑假期間，家長要引導孩子養(yǎng)成良好的生活習慣和科學的用眼方法,，這是預防近視最重要的手段,。
要增加戶外活動。青少年戶外活動平均每天應(yīng)該至少保持3個小時。在戶外活動期間,，孩子們能夠接受足夠的自然光刺激，同時也可以讓眼睛不斷看遠,、看近,，來鍛煉調(diào)節(jié)能力。這些都是防止近視發(fā)展的有效手段,。
要減少長時間的近距離用眼,。暑假期間孩子們有作業(yè)需要完成，為了預防近視,，近距離用眼要遵循“20—20—20”口訣,。也就是近距離用眼20分鐘就應(yīng)該將視線注視到20英尺，也就是6米之外,，至少注視20秒，減少長時間的近距離用眼,，這是防止近視發(fā)生的關(guān)鍵,。
要保持良好的采光、照明,。不要在過強、過弱的光線下看書,，室內(nèi)照明40瓦日光燈應(yīng)距離桌面1.4米,。如果使用手機或者平板電腦，應(yīng)該將屏幕亮度適當降低,。
要保證充足的睡眠和均衡的飲食,。充足的睡眠是緩解視覺疲勞的最佳方法，飲食要注意營養(yǎng)均衡,，避免高糖飲食,。過高的血糖會影響眼球的韌性。
假性近視是孩子長時間近距離用眼導致的睫狀肌痙攣所引起的,。在兒童青少年進行驗光檢查以前常規(guī)進行散瞳,，散瞳以后就可以解除睫狀肌痙攣，假性近視就自然消失了,。出現(xiàn)假性近視以后,，要及時調(diào)整生活習慣，減少電子產(chǎn)品的使用,，否則長此以往,，假性近視也會轉(zhuǎn)變?yōu)檎嫘越暋?/p>
遠視儲備應(yīng)該如何保護
遠視儲備是孩子在成長過程中的一種生理性的遠視。重視遠視儲備的保護,，對于青少年近視防控至關(guān)重要,。遠視儲備應(yīng)該如何保護呢？
魏文斌說,，遠視儲備是監(jiān)測屈光度發(fā)展的重要指標,，與年齡對應(yīng)的遠視儲備量是預測近視發(fā)生的最佳指標,。如果兒童在小學一年級的時候，遠視儲備已經(jīng)消耗完了,，那么他們在小學階段極易發(fā)展成為近視,。由于兒童青少年過早、過多地近距離用眼,，導致遠視儲備低于其年齡對應(yīng)的標準范圍,，就叫遠視儲備不足。因此,，保護遠視儲備,，是預防近視的關(guān)鍵。
為了有效防控近視,，應(yīng)該將防控措施前移到學齡前兒童,。包括定期進行兒童眼保健和屈光的篩查，以檢查兒童遠視儲備是否在正常范圍內(nèi),。如果遠視儲備過低,，那么要及時改變生活習慣，包括增加戶外活動,，減少近距離用眼等措施,，以預防近視的發(fā)生。同時,，如果遠視儲備超過相應(yīng)年齡的上限,，也應(yīng)該注意兒童是否患有遠視眼。在兒童眼球發(fā)育的過程中,，視力和屈光度的發(fā)育是互相匹配的,，因此遠視儲備如果在正常范圍內(nèi)，還應(yīng)該關(guān)注兒童的視力情況,。如果視力低于年齡對應(yīng)的裸眼視力標準,，那么也應(yīng)該進一步完善眼科的檢查，以排除其他可能的眼部疾病,。
《 人民日報 》（ 2024年08月06日 14 版）