健康
體檢季來(lái)臨 如何看懂超聲報(bào)告？
2024/08/16 22:57 來(lái)源：《中國(guó)新聞》報(bào) 閱讀：1.4萬(wàn)
近期，企事業(yè)單位陸續(xù)開(kāi)展年度健康體檢,，不少醫(yī)院也迎來(lái)了體檢高峰期,。
體檢結(jié)束后，報(bào)告單中的一些異常指標(biāo)，不免讓人焦慮不安。體檢報(bào)告中的“結(jié)節(jié)”要緊嗎？哪些是需要關(guān)注的“重點(diǎn)指標(biāo)”,？不同人群如何選擇適合自己的體檢項(xiàng)目？本報(bào)記者專訪農(nóng)工黨黨員,、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院超聲科主任醫(yī)師于澤興,，解答“體檢超聲那些事兒”。
結(jié)節(jié)有分級(jí)，良性結(jié)節(jié)不必過(guò)度焦慮
過(guò)去,，體檢的重點(diǎn)是肝,、膽、腎,、脾等器官是否長(zhǎng)了腫瘤,，而隨著人們健康意識(shí)和醫(yī)療檢測(cè)技術(shù)的提高，如今體檢可以發(fā)現(xiàn)更為細(xì)微的病變,，結(jié)節(jié),、增生也成為人們關(guān)注的問(wèn)題。
乳腺增生,、前列腺增生等問(wèn)題,，頻現(xiàn)于體檢報(bào)告中，讓不少人緊張不已,，于澤興解釋：“增生就是細(xì)胞通過(guò)分裂繁殖而數(shù)目增多的現(xiàn)象,。有生理性增生和病理性增生兩種。因適應(yīng)生理需要而發(fā)生,，且其程度未超過(guò)正常限度者,，稱為生理性增生，機(jī)理目前尚不完全清楚,。人體一部分組織損害后,，其余部分的代償性增生也屬生理性增生。由病理原因引起的,，超過(guò)正常范圍的增生稱為病理性增生?！?/p>
以乳腺增生為例,，于澤興表示，18-35歲年輕女性多以生理性增生為主,，尤其在排卵期前,、孕期和哺乳期時(shí)，由于體內(nèi)孕激素和雌激素水平的變化,，乳腺細(xì)胞會(huì)加速增殖,。生理性乳腺增生多會(huì)導(dǎo)致乳房脹痛等癥狀。
持續(xù)的增生,，超過(guò)正常范圍,，可能進(jìn)展成為乳腺腺病，多見(jiàn)于35至55歲女性,，這個(gè)階段,，乳腺內(nèi)會(huì)出現(xiàn)結(jié)節(jié)，多數(shù)為增生結(jié)節(jié)。于澤興看來(lái)：“早期乳腺增生結(jié)節(jié)可以理解為‘增生的團(tuán)塊’,，這時(shí)患者不用焦慮增生結(jié)節(jié)的出現(xiàn),，它生長(zhǎng)緩慢，且大部分是良性增生結(jié)節(jié),，不會(huì)對(duì)人體造成特別大的危害,。”但需要注意的是,，這個(gè)年齡段乳腺癌高發(fā),，需要定期進(jìn)行超聲檢查。
體檢超聲報(bào)告中,，乳腺結(jié)節(jié)一般會(huì)被定為0-6級(jí),，1級(jí)是為陰性，無(wú)異常所見(jiàn),，2級(jí)為良性病變,，多是囊腫，3級(jí)良性可能性大,。于澤興提醒：“面對(duì)3級(jí)及以下的結(jié)節(jié),，保持觀察即可?！?級(jí)可疑惡性,，其中4a級(jí)惡性程度較低，約2%-10%,，4b級(jí)為中度惡性,，概率約10%-50%，4c級(jí)惡性程度較大,，為50%-95%,。5級(jí)為高度惡性，程度＞95%,。0級(jí)為超聲無(wú)法判斷的結(jié)節(jié),；6級(jí)為經(jīng)證實(shí)的惡性結(jié)節(jié)?！八?，體檢超聲一旦診斷為4級(jí)以上的結(jié)節(jié)，需引起重視,，盡快前往正規(guī)醫(yī)院做進(jìn)一步檢查,，排除惡性結(jié)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)?！庇跐膳d強(qiáng)調(diào),。
近些年來(lái),，越來(lái)越多的人在體檢中被查出甲狀腺結(jié)節(jié)，甲狀腺癌的發(fā)病率也逐年增高,，且年輕化趨勢(shì)明顯,。于澤興提醒，超聲檢查是發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的首選方法,。同乳腺結(jié)節(jié)一樣,，超聲報(bào)告中也對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行了分類，其中4級(jí)及以上的結(jié)節(jié)存在惡性的風(fēng)險(xiǎn),，需要前往正規(guī)醫(yī)院做進(jìn)一步檢查,。
甲狀腺結(jié)節(jié)高發(fā)并非偶然，于澤興認(rèn)為,，睡眠不足,、熬夜、高糖高鹽飲食,、焦慮都是讓結(jié)節(jié)變得常見(jiàn)的原因,。
中老年人群可合理增加體檢次數(shù)
除了常見(jiàn)的“小毛病”，于澤興建議,，“常規(guī)的體檢報(bào)告中,，大眾可以重點(diǎn)關(guān)注血常規(guī)、尿常規(guī),、X線的檢查結(jié)果,，這幾項(xiàng)指標(biāo)解讀起來(lái)簡(jiǎn)單，而且可以讓患者直觀地掌握整體的健康狀況,?！?/p>
血常規(guī)可以發(fā)現(xiàn)貧血、感染,、炎癥等問(wèn)題,，尿常規(guī)有助于發(fā)現(xiàn)腎臟、泌尿系統(tǒng)疾病以及代謝性疾病的早期信號(hào),，而X線檢查則可以通過(guò)影像直觀地展示骨骼,、肺部等部位的健康情況,。
超聲檢查在體檢中越來(lái)越受到重視,。從早期的肝、膽等腹腔臟器到如今的血管超聲檢查,、乳腺超聲檢查,、甲狀腺超聲檢查，超聲檢查的項(xiàng)目越來(lái)越多,。
通過(guò)長(zhǎng)年觀察,，于澤興發(fā)現(xiàn)很多人對(duì)體檢有認(rèn)知誤區(qū),，尤其是老年人，他們認(rèn)為“體檢會(huì)帶來(lái)疾病”,，因此不愿意來(lái)體檢,，甚至抗拒體檢。其實(shí)疾病不是體檢帶來(lái)的,，相反體檢有助于疾病早發(fā)現(xiàn),。“身體就像一部精密的機(jī)器,，長(zhǎng)時(shí)間使用后,，必然有零件老化、損壞的問(wèn)題,。體檢就像定期檢修,，能夠在早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并及時(shí)干預(yù),，從而起到預(yù)防的作用,。”于澤興解釋,。
那么,，普通人如何選擇體檢項(xiàng)目？于澤興建議：年輕人不用“過(guò)度體檢”,，只要能調(diào)整好生活作息,，體檢頻率保證一年一次即可；而中老年人群,，則應(yīng)合理增加體檢次數(shù),，針對(duì)性關(guān)注心血管、肺,、腹腔臟器,、小器官等部位的健康情況。
“45至65歲的人群應(yīng)當(dāng)每10年做一次胃腸鏡,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)胃腸道里的結(jié)節(jié),、病變。而上了年紀(jì)的男性還要關(guān)注前列腺健康,，出現(xiàn)尿頻,、尿潴留等癥狀時(shí)，應(yīng)積極去醫(yī)院診治,；女性則應(yīng)關(guān)注乳腺,、子宮及附件健康，重視兩癌篩查,?！庇跐膳d提示,。
外賣(mài)員等新興行業(yè)從業(yè)者應(yīng)進(jìn)行針對(duì)性檢查
除了年齡因素，遺傳和職業(yè)因素也應(yīng)納入大眾選擇體檢項(xiàng)目的考量標(biāo)準(zhǔn)中,。
遺傳是許多疾病發(fā)病的重要原因,，如果有家族遺傳史，一定要增加相關(guān)項(xiàng)目的體檢次數(shù),；而職業(yè)因素主要體現(xiàn)在工作環(huán)境的影響,，如外賣(mài)員等長(zhǎng)期在戶外工作的人群，常常暴露在粉塵,、尾氣中,，容易引發(fā)呼吸系統(tǒng)和皮膚方面的問(wèn)題。
“另一個(gè)值得注意的問(wèn)題是,，這些戶外工作者往往因工作忙碌而忽視了飲水習(xí)慣,，長(zhǎng)時(shí)間憋尿和飲水不足，可能會(huì)增加腎結(jié)石的患病風(fēng)險(xiǎn),?！庇跐膳d補(bǔ)充，對(duì)于這些新興行業(yè),，社會(huì)和單位應(yīng)定期組織體檢,，針對(duì)他們工作環(huán)境中可能存在的健康隱患，進(jìn)行針對(duì)性的檢查,，完善職業(yè)體檢的覆蓋范圍,。
體檢之余，合理的飲食,、健康的生活方式和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)被認(rèn)為是預(yù)防亞健康的“黃金標(biāo)準(zhǔn)”,。
于澤興建議，大眾在生活中應(yīng)多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的蔬菜水果,，同時(shí),，做到適量運(yùn)動(dòng)，學(xué)會(huì)減壓,、保持積極的心態(tài),，可以每周進(jìn)行快走、游泳或騎自行車等中強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng),，改善心肺功能,，增強(qiáng)體質(zhì)。(完)(《中國(guó)新聞》報(bào)作者劉益伶報(bào)道)