健康
體檢季來臨 如何看懂超聲報告？
2024/08/16 22:57 來源：《中國新聞》報 閱讀：1.4萬
近期,，企事業(yè)單位陸續(xù)開展年度健康體檢,，不少醫(yī)院也迎來了體檢高峰期。
體檢結(jié)束后,，報告單中的一些異常指標(biāo),，不免讓人焦慮不安。體檢報告中的“結(jié)節(jié)”要緊嗎,？哪些是需要關(guān)注的“重點指標(biāo)”,？不同人群如何選擇適合自己的體檢項目？本報記者專訪農(nóng)工黨黨員,、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院超聲科主任醫(yī)師于澤興,，解答“體檢超聲那些事兒”。
結(jié)節(jié)有分級,，良性結(jié)節(jié)不必過度焦慮
過去,，體檢的重點是肝、膽,、腎,、脾等器官是否長了腫瘤，而隨著人們健康意識和醫(yī)療檢測技術(shù)的提高,，如今體檢可以發(fā)現(xiàn)更為細(xì)微的病變,，結(jié)節(jié)、增生也成為人們關(guān)注的問題,。
乳腺增生,、前列腺增生等問題，頻現(xiàn)于體檢報告中,，讓不少人緊張不已,，于澤興解釋：“增生就是細(xì)胞通過分裂繁殖而數(shù)目增多的現(xiàn)象。有生理性增生和病理性增生兩種,。因適應(yīng)生理需要而發(fā)生,，且其程度未超過正常限度者,，稱為生理性增生，機理目前尚不完全清楚,。人體一部分組織損害后,，其余部分的代償性增生也屬生理性增生。由病理原因引起的,，超過正常范圍的增生稱為病理性增生?！?/p>
以乳腺增生為例,，于澤興表示，18-35歲年輕女性多以生理性增生為主,，尤其在排卵期前,、孕期和哺乳期時，由于體內(nèi)孕激素和雌激素水平的變化,，乳腺細(xì)胞會加速增殖,。生理性乳腺增生多會導(dǎo)致乳房脹痛等癥狀。
持續(xù)的增生,，超過正常范圍,，可能進(jìn)展成為乳腺腺病，多見于35至55歲女性,，這個階段,，乳腺內(nèi)會出現(xiàn)結(jié)節(jié)，多數(shù)為增生結(jié)節(jié),。于澤興看來：“早期乳腺增生結(jié)節(jié)可以理解為‘增生的團(tuán)塊’,，這時患者不用焦慮增生結(jié)節(jié)的出現(xiàn)，它生長緩慢,，且大部分是良性增生結(jié)節(jié),，不會對人體造成特別大的危害?！钡枰⒁獾氖?，這個年齡段乳腺癌高發(fā)，需要定期進(jìn)行超聲檢查,。
體檢超聲報告中,，乳腺結(jié)節(jié)一般會被定為0-6級，1級是為陰性,，無異常所見,，2級為良性病變，多是囊腫,，3級良性可能性大,。于澤興提醒：“面對3級及以下的結(jié)節(jié),，保持觀察即可?！?級可疑惡性,，其中4a級惡性程度較低，約2%-10%,，4b級為中度惡性,，概率約10%-50%，4c級惡性程度較大,，為50%-95%,。5級為高度惡性，程度＞95%,。0級為超聲無法判斷的結(jié)節(jié),；6級為經(jīng)證實的惡性結(jié)節(jié)?！八?，體檢超聲一旦診斷為4級以上的結(jié)節(jié)，需引起重視,，盡快前往正規(guī)醫(yī)院做進(jìn)一步檢查,，排除惡性結(jié)節(jié)的風(fēng)險?！庇跐膳d強調(diào),。
近些年來，越來越多的人在體檢中被查出甲狀腺結(jié)節(jié),，甲狀腺癌的發(fā)病率也逐年增高,，且年輕化趨勢明顯。于澤興提醒,，超聲檢查是發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的首選方法,。同乳腺結(jié)節(jié)一樣，超聲報告中也對甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行了分類,，其中4級及以上的結(jié)節(jié)存在惡性的風(fēng)險,，需要前往正規(guī)醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。
甲狀腺結(jié)節(jié)高發(fā)并非偶然,，于澤興認(rèn)為,，睡眠不足、熬夜,、高糖高鹽飲食,、焦慮都是讓結(jié)節(jié)變得常見的原因。
中老年人群可合理增加體檢次數(shù)
除了常見的“小毛病”,，于澤興建議,，“常規(guī)的體檢報告中,，大眾可以重點關(guān)注血常規(guī)、尿常規(guī),、X線的檢查結(jié)果,，這幾項指標(biāo)解讀起來簡單，而且可以讓患者直觀地掌握整體的健康狀況,?！?/p>
血常規(guī)可以發(fā)現(xiàn)貧血、感染,、炎癥等問題,，尿常規(guī)有助于發(fā)現(xiàn)腎臟、泌尿系統(tǒng)疾病以及代謝性疾病的早期信號,，而X線檢查則可以通過影像直觀地展示骨骼、肺部等部位的健康情況,。
超聲檢查在體檢中越來越受到重視,。從早期的肝、膽等腹腔臟器到如今的血管超聲檢查,、乳腺超聲檢查,、甲狀腺超聲檢查，超聲檢查的項目越來越多,。
通過長年觀察,，于澤興發(fā)現(xiàn)很多人對體檢有認(rèn)知誤區(qū)，尤其是老年人,，他們認(rèn)為“體檢會帶來疾病”,，因此不愿意來體檢，甚至抗拒體檢,。其實疾病不是體檢帶來的,，相反體檢有助于疾病早發(fā)現(xiàn)?！吧眢w就像一部精密的機器,，長時間使用后，必然有零件老化,、損壞的問題,。體檢就像定期檢修，能夠在早期發(fā)現(xiàn)問題,，并及時干預(yù),，從而起到預(yù)防的作用?！庇跐膳d解釋,。
那么,，普通人如何選擇體檢項目？于澤興建議：年輕人不用“過度體檢”,，只要能調(diào)整好生活作息,，體檢頻率保證一年一次即可；而中老年人群,，則應(yīng)合理增加體檢次數(shù),，針對性關(guān)注心血管、肺,、腹腔臟器,、小器官等部位的健康情況。
“45至65歲的人群應(yīng)當(dāng)每10年做一次胃腸鏡,，及時發(fā)現(xiàn)胃腸道里的結(jié)節(jié),、病變。而上了年紀(jì)的男性還要關(guān)注前列腺健康,，出現(xiàn)尿頻,、尿潴留等癥狀時，應(yīng)積極去醫(yī)院診治,；女性則應(yīng)關(guān)注乳腺,、子宮及附件健康，重視兩癌篩查,?！庇跐膳d提示。
外賣員等新興行業(yè)從業(yè)者應(yīng)進(jìn)行針對性檢查
除了年齡因素,，遺傳和職業(yè)因素也應(yīng)納入大眾選擇體檢項目的考量標(biāo)準(zhǔn)中,。
遺傳是許多疾病發(fā)病的重要原因，如果有家族遺傳史,，一定要增加相關(guān)項目的體檢次數(shù),；而職業(yè)因素主要體現(xiàn)在工作環(huán)境的影響，如外賣員等長期在戶外工作的人群,，常常暴露在粉塵,、尾氣中，容易引發(fā)呼吸系統(tǒng)和皮膚方面的問題,。
“另一個值得注意的問題是,，這些戶外工作者往往因工作忙碌而忽視了飲水習(xí)慣，長時間憋尿和飲水不足,，可能會增加腎結(jié)石的患病風(fēng)險,。”于澤興補充,，對于這些新興行業(yè),，社會和單位應(yīng)定期組織體檢,，針對他們工作環(huán)境中可能存在的健康隱患，進(jìn)行針對性的檢查,，完善職業(yè)體檢的覆蓋范圍,。
體檢之余，合理的飲食,、健康的生活方式和適當(dāng)?shù)倪\動被認(rèn)為是預(yù)防亞健康的“黃金標(biāo)準(zhǔn)”,。
于澤興建議，大眾在生活中應(yīng)多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的蔬菜水果,，同時,，做到適量運動，學(xué)會減壓,、保持積極的心態(tài),，可以每周進(jìn)行快走、游泳或騎自行車等中強度的有氧運動,，改善心肺功能,，增強體質(zhì)。(完)(《中國新聞》報作者劉益伶報道)