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警惕“回流藥”騙保呈職業(yè)化傾向
2024/08/29 16:37 來源：新華每日電訊 閱讀：1.3萬
有人3個月之內(nèi)購買了15年的用藥量,，有藥販子在案發(fā)時被發(fā)現(xiàn)囤積醫(yī)保藥品近30噸,，有“職業(yè)開藥人”持有他人醫(yī)保卡多達105張,、囤積各類藥品一萬余盒……近期,，媒體調(diào)查發(fā)現(xiàn)，“回流藥”騙保呈現(xiàn)職業(yè)化傾向,，值得警惕,。
醫(yī)保制度是國家為人民群眾構(gòu)建起的一道健康“護城河”。但是,，“回流藥”騙?，F(xiàn)象猶如白蟻，一直是這道“護城河”河堤的隱患,。一些利欲熏心的藥販子通過“高價回收”等方式,，變相回收參保人享受醫(yī)保報銷后所購藥品，將藥品再次銷售并從中牟利,，其行徑不僅逾越了法律紅線,，更挑戰(zhàn)道德底線，必須堅決打擊,。
國家醫(yī)?；鹗侨嗣袢罕姷目床″X、救命錢,。這些“職業(yè)開藥人”,、藥販子,、藥店和診所中的尋腥之輩勾連在一起，形成一條“回流藥”黑色產(chǎn)業(yè)鏈,，如蟻噬骨般侵蝕國家醫(yī)?；稹７喯嚓P(guān)案例不難發(fā)現(xiàn),，此類案件涉案金額動輒上億元,，涉及藥品數(shù)以噸計，有人短短一年就非法獲利2000余萬元,。涉案金額之大,、涉及藥品數(shù)量之多，著實令人震驚,。
“回流藥”不僅造成醫(yī)?；鹆魇В矅乐赝{著人民群眾生命健康安全,。有的藥販子把真藥賣給零散用藥的小診所，再在真藥盒里裝上假藥賣給藥店,，患者服用“回流假藥”,，不但可能治不了病，還有可能給健康帶來威脅,。有的藥販子把臨期或已過期的藥品從原包裝中拆出來,，再裝入新藥盒，患者服用“回流廢藥”,，輕則延誤病情，重則有性命之憂,。在有的藥販子拆解重組“回流藥”過程中,，藥品規(guī)格、藥品種類可能產(chǎn)生混淆,，患者服用“回流錯藥”,，對身體的危害更是難以預(yù)料。
打擊“回流藥”欺詐騙保行為,，首先要充分發(fā)揮法律的震懾作用,，對組織騙保的藥販子、“職業(yè)開藥人”予以堅決懲治,。近年來,，我國持續(xù)加大醫(yī)保騙保犯罪懲處力度，醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作取得顯著成效,。今年2月,，有關(guān)部門印發(fā)的《關(guān)于辦理醫(yī)保騙保刑事案件若干問題的指導(dǎo)意見》明確規(guī)定：“明知系利用醫(yī)保騙保購買的藥品而非法收購、銷售的,，依照刑法第三百一十二條和相關(guān)司法解釋的規(guī)定,，以掩飾、隱瞞犯罪所得罪定罪處罰,；指使,、教唆、授意他人利用醫(yī)保騙保購買藥品,，進而非法收購,、銷售，依照刑法第二百六十六條的規(guī)定,，以詐騙罪定罪處罰,。”對醫(yī)保騙保的打擊只有進行時,、沒有完成時,，對騙保者的懲治只有雷霆手段、沒有和風細雨,，才能讓醫(yī)?；稹芭苊暗温爆F(xiàn)象得到遏制。
打擊“回流藥”欺詐騙保行為,，要通過技術(shù)創(chuàng)新斬斷黑色產(chǎn)業(yè)鏈,。目前全國多地已將大數(shù)據(jù)篩查等方式應(yīng)用到監(jiān)管環(huán)節(jié)，但不能僅僅停留于“用得上”,，還要在確保信息安全的基礎(chǔ)上加強各方數(shù)據(jù)共享,，讓新技術(shù)用得更好、用得更準,。在實際工作中,，針對“回流藥”非法流通現(xiàn)象，藥品信息化追溯體系需進一步創(chuàng)新技術(shù)手段,，精準治理,，讓“回流藥”徹底失去市場與“藥效”。
打擊“回流藥”欺詐騙保行為,，要關(guān)注“回流藥”騙保黑色產(chǎn)業(yè)鏈最薄弱的環(huán)節(jié)——患者,。“回流藥”騙保黑色產(chǎn)業(yè)鏈中,，有些患者也是其中一環(huán),，他們一方面是受害者，另一方面充當了騙保者的“幫手”,。從諸多騙保案中可以看出,，藥販子,、“職業(yè)開藥人”等往往盯上的是老年人和慢性病患者們的“錢袋子”。一方面,，慢性病患者和老年人群體的醫(yī)保報銷比例較高,，一些患者貪圖眼前之利，在藥販子的誘騙之下把自己的“救命藥”變成對方的“搖錢樹”,；另一方面,，有的“回流藥”以“低價藥”形式出現(xiàn)，一些缺乏辨別能力和防范意識的患者就成了“回流藥”的“市場需求”,。如何在患者這個環(huán)節(jié)上堵住“跑冒滴漏”,，讓尋腥之輩“無縫可叮”,，需要更多探索與舉措,。
國家醫(yī)保基金容不得碩鼠們“啃食”“掏空”,，斬斷“回流藥”非法利益鏈刻不容緩,。各部門齊抓共管，全社會共同參與,，要動用雷霆手段,，并持之以恒，才能讓百姓的“救命錢袋子”越扎越牢靠,，不讓騙保者有生存的土壤,。（尹思源）