健康
年輕人減肥流行生酮飲食法 為啥說別隨便嘗試,？
2024/09/05 11:10 來源：北京青年報 閱讀：1.3萬
生酮飲食最初多用于兒童難治性癲癇領域的治療研究,，而近幾年，越來越成為受關注的一種膳食減肥方法，尤其是在年輕人中非常流行。年輕人認為其減肥見效快且明顯，但伴隨生酮飲食法的“走紅”，關于它的爭議也越來越多，爭議的要點在于其對人體健康是否有負面影響,，以及是否適合所有體質的人群等。
在進行生酮飲食前,，我們先要對它有充分的認識和了解,，它對人體會產生不少副作用，基于現有的證據來看,，風險大于收益,，需謹慎選擇。
結構特點是碳水化合物比重極低且脂肪占比很高
生酮飲食最明顯的特點就是飲食結構中碳水化合物膳食的比重極低,。傳統(tǒng)的生酮飲食三大宏量營養(yǎng)素的比例是：高脂肪（占到總熱量的70%-80%）,、適量蛋白質、極低碳水化合物（每日的碳水化合物攝入要小于50克甚至有時會小于20克）,。蛋白質攝入會促進氨基酸轉化成葡萄糖,，從而阻止酮體的形成，因此生酮飲食也會限制蛋白質的攝入,。
當我們膳食中的碳水化合物達到上述量時,，血液中的葡萄糖很快會被用完，之后會開始動用儲備的能量——肝臟中的糖原為全身供能,，兩到三天后,，糖原也會耗竭，胰島素分泌會明顯下降,。這時身體會從“主要利用葡萄糖供能”的狀態(tài)轉換成“主要利用脂肪酸供能”的模式,，脂肪酸代謝的中間產物就是酮體，酮體可以通過血腦屏障進入中樞神經系統(tǒng)為大腦提供能量——這就是生酮飲食的原理,。
在這種原理下,，生酮飲食會產生哪些對減重有效的反應呢？第一,，糖原耗竭導致體內水分流失（1克糖原儲存3克水分），酮體生成后胰島素水平較低,，會加速排鈉利尿,，所以前期體重下降很快,。第二，碳水化合物攝入的減少會降低胰島素分泌,，同時也減少促進食欲的饑餓素分泌,，從而減少主動進食并防止把多余的熱量儲存為脂肪。第三,，脂肪的攝入可以增加飽腹感,，減少進食。
生酮飲食“風險大于收益” 會產生何種不良影響,？
生酮飲食的短期臨床試驗和一些個案都顯示減肥效果很好,，同時對于血糖、胰島素敏感性,、血脂等一些代謝指標也有很好的調節(jié)作用,，但長期效果并不會比其他飲食模式更好，而且可能會有不少風險,。
1.限制各種營養(yǎng)素攝入會出現營養(yǎng)缺乏
極端限制碳水化合物會影響飲食質量,，通常也會減少果蔬、全谷物和豆類的攝入,，從而導致缺乏維生素,、礦物質、膳食纖維和這些食物中的植物化學物質,。在沒有多種維生素補充劑的情況下,，可能會出現營養(yǎng)缺乏癥，同時低膳食纖維含量不利于腸道健康,，容易便秘,。
2.會出現諸多不適應癥狀甚至增加心腦血管疾病風險
生酮飲食改變了人體的供能模式，人體可能會出現一系列不舒服的感受,，如頭痛,、疲勞、惡心,、頭暈,、胃腸道不適、乏力,、心跳異常等,，這些情況大多是血糖偏低造成的，人體需要適應這種低糖狀態(tài),。研究顯示,，長期使用生酮飲食模式或增加罹患心絞痛、中風等心腦血管疾病的風險,。
3.難以堅持且缺乏足夠研究支撐
對于大多數人而言,，生酮飲食和我們日常的膳食差別非常大,，難以長期堅持，且目前缺乏長期和大規(guī)模的研究,。
九類人群不適宜采用生酮飲食
由于生酮飲食的飲食結構具有特殊性,，如果你屬于以下幾類人群，不建議嘗試生酮飲食：
1.脂類代謝異常的人群
2.肝腎功能下降的人群
3.老年人
4.痛風和高尿酸血癥人群
5.膽結石和膽囊炎人群
6.泌尿系統(tǒng)結石人群
7.骨質疏松患者
8.抑郁癥和精神疾病患者
9.孕婦和乳母
文/張春梅（北京潞河醫(yī)院臨床營養(yǎng)科）