健康
發(fā)現(xiàn)肺結節(jié)不用慌 過度焦慮或產生“附加癥狀”
2024/09/08 22:15 來源：《中國新聞》報 閱讀：1.4萬
魔術師劉謙自稱罹患肺腺癌，并透露曾在體檢中發(fā)現(xiàn)肺結節(jié),，引發(fā)公眾“肺結節(jié)焦慮”,。得了肺結節(jié)就會患上肺腺癌嗎？本報記者近日專訪農工黨黨員,、北京醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任醫(yī)師許小毛,，為大眾答疑解惑。
“90%以上的肺結節(jié)都是良性病變”
很多人都曾在體檢中查出肺結節(jié),，肺結節(jié)到底是什么,？許小毛介紹，簡而言之,，肺結節(jié)就是肺部出現(xiàn)的“小而圓的結節(jié)影”,，通常在胸部CT掃描中被發(fā)現(xiàn)。而近幾年,，隨著醫(yī)療影像技術的進步,，肺結節(jié)的發(fā)現(xiàn)率大大提高。
臨床上,，直徑5毫米及以下的結節(jié)被稱為“微結節(jié)”,，5至10毫米的被稱為“小結節(jié)”,，這些微結節(jié)和小結節(jié)大多是良性的，而直徑超過1厘米的結節(jié),，惡性風險會顯著增加,，約有70%的可能性為腫瘤。
不少人因此而焦慮,，許小毛指出：“微結節(jié)和小結節(jié)往往難以被人體感知,，通常是在體檢中偶然發(fā)現(xiàn)的。并且90%以上的肺結節(jié)都是良性病變,?！?/span>
對于微結節(jié)患者，醫(yī)生往往會建議定期進行CT檢查,，保持觀察,；而對于首次發(fā)現(xiàn)的小結節(jié)患者，則建議3至6個月后復查,，觀察結節(jié)的大小,、形態(tài)及發(fā)展速度。對于直徑大于1厘米或形態(tài)不規(guī)則的結節(jié),，臨床通常會采取積極的確診方法,，來判斷其惡性程度,。
肺結節(jié)之所以常見,，是因為它的形成與多種生活因素密切相關，炎癥是其中最常見的原因,。大多數(shù)情況下,，細菌或病毒感染引發(fā)的肺部炎癥如果沒有完全吸收，便會在肺部留下“疤痕”,，即結節(jié)樣的變化,。
此外，空氣污染,、職業(yè)暴露和吸煙也是形成肺結節(jié)的重要因素,。霧霾等大氣中的有害物質，以及煙草中的物質,，同樣會損傷肺部組織,，增加結節(jié)形成的風險。
吸煙是罹患肺部疾病的主要危險因素
雖然大多數(shù)肺結節(jié)是良性的,，但仍有10%的結節(jié)可能是肺癌,。吸煙、長期暴露于有害物質中,，不僅容易引發(fā)肺結節(jié),，同樣會增加肺癌的發(fā)生概率,。
而吸煙是“高危中的高危”,，煙齡超過10年以上的吸煙者應特別警惕,，這些“煙民”患肺結節(jié)以及肺癌的可能性遠高于不吸煙者，許小毛指出,，“臨床數(shù)據(jù)顯示,，吸煙者罹患肺癌的幾率，高達非吸煙者的20倍,?！?/span>
吸煙對肺部健康的影響不容忽視，不僅主動吸煙的人群應引起重視,，那些長期生活在二手煙環(huán)境中的人同樣要注意,。“二手煙的危害與主動吸煙的危害幾乎無異,，同樣會對肺部造成損傷,。”許小毛解釋,，生活中,，想要降低肺結節(jié)及肺腺癌的發(fā)生概率，建議戒煙,，并遠離二手煙,。
空氣中的有害物質不只“二手煙”，從事礦石開采,、化工生產,、煤礦作業(yè)等高危職業(yè)的人群，以及長期暴露于油煙等有害環(huán)境中的群體,，也是肺結節(jié)的“高發(fā)人群”,，一樣需要在工作、生活中做好防護措施,，減少有毒有害物質的吸入,。
此外，大眾應注意減少霧霾天氣的戶外活動,，并在必要時佩戴口罩,，減少有害顆粒物對肺部的侵害。
建議選擇同一家醫(yī)院定期復查
對于已被診斷出肺結節(jié)的人群來說,，科學觀察和定期復查至關重要,。許小毛建議，患者最好在醫(yī)生的指導下,，選擇同一家醫(yī)院進行定期復查,。
他指出,，“有的患者會在多家醫(yī)院做檢查，反復對比結節(jié)大小的變化,。然而,，這種做法實際上不利于醫(yī)生對結節(jié)的長期觀察。不同醫(yī)院的設備和技術可能存在差異,，導致結節(jié)大小的測量結果出現(xiàn)‘差異’,，有時結果顯示結節(jié)增大或縮小了1毫米，而實際上,，結節(jié)大小并未發(fā)生變化,。”
在觀察肺結節(jié)的過程中,，定期進行胸部CT檢查非常重要,。這項檢查是用以早期發(fā)現(xiàn)肺腺癌的重要篩查工具，尤其適用于長期吸煙者或有肺癌家族史的高危人群,。通過這項檢查,，醫(yī)生不僅可以發(fā)現(xiàn)肺結節(jié)，還能排查出肺結核,、肺腫瘤等其他病變,，及時發(fā)現(xiàn)肺結節(jié)可能的惡性轉變，從而采取相應的治療措施,。
許多患者在得知自己有肺結節(jié)后,，不免陷入焦慮和恐慌，擔心結節(jié)會惡化成肺癌,。對此,，許小毛提醒,，保持積極的心態(tài)和良好的精神狀態(tài),，對肺結節(jié)患者的整體健康至關重要。有研究指出長期精神壓力過大可能是導致腫瘤發(fā)生的危險因素,，此外,，過度焦慮還可能引發(fā)失眠、食欲不振等“附加癥狀”,，進一步影響身體健康,。
“大部分微、小肺結節(jié)更像是歲月在肺部留下的痕跡,。隨著影像技術的進步,，越來越多的人在體檢中發(fā)現(xiàn)了肺結節(jié)，但不必為此過度緊張,。重要的是在醫(yī)生的指導下進行科學的監(jiān)控,，確保自身健康,。”許小毛說道,。(完)(《中國新聞》報作者劉益伶報道)