健康
發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)不用慌 過(guò)度焦慮或產(chǎn)生“附加癥狀”
2024/09/08 22:15 來(lái)源：《中國(guó)新聞》報(bào) 閱讀：1.3萬(wàn)
魔術(shù)師劉謙自稱(chēng)罹患肺腺癌,，并透露曾在體檢中發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié),，引發(fā)公眾“肺結(jié)節(jié)焦慮”,。得了肺結(jié)節(jié)就會(huì)患上肺腺癌嗎,？本報(bào)記者近日專(zhuān)訪(fǎng)農(nóng)工黨黨員、北京醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師許小毛,，為大眾答疑解惑,。
“90%以上的肺結(jié)節(jié)都是良性病變”
很多人都曾在體檢中查出肺結(jié)節(jié)，肺結(jié)節(jié)到底是什么,？許小毛介紹,，簡(jiǎn)而言之，肺結(jié)節(jié)就是肺部出現(xiàn)的“小而圓的結(jié)節(jié)影”,，通常在胸部CT掃描中被發(fā)現(xiàn),。而近幾年，隨著醫(yī)療影像技術(shù)的進(jìn)步,，肺結(jié)節(jié)的發(fā)現(xiàn)率大大提高,。
臨床上，直徑5毫米及以下的結(jié)節(jié)被稱(chēng)為“微結(jié)節(jié)”,，5至10毫米的被稱(chēng)為“小結(jié)節(jié)”,，這些微結(jié)節(jié)和小結(jié)節(jié)大多是良性的，而直徑超過(guò)1厘米的結(jié)節(jié),，惡性風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加,，約有70%的可能性為腫瘤。
不少人因此而焦慮,，許小毛指出：“微結(jié)節(jié)和小結(jié)節(jié)往往難以被人體感知,，通常是在體檢中偶然發(fā)現(xiàn)的。并且90%以上的肺結(jié)節(jié)都是良性病變,?！?/span>
對(duì)于微結(jié)節(jié)患者，醫(yī)生往往會(huì)建議定期進(jìn)行CT檢查,，保持觀察,；而對(duì)于首次發(fā)現(xiàn)的小結(jié)節(jié)患者，則建議3至6個(gè)月后復(fù)查,，觀察結(jié)節(jié)的大小,、形態(tài)及發(fā)展速度,。對(duì)于直徑大于1厘米或形態(tài)不規(guī)則的結(jié)節(jié)，臨床通常會(huì)采取積極的確診方法,，來(lái)判斷其惡性程度,。
肺結(jié)節(jié)之所以常見(jiàn),，是因?yàn)樗男纬膳c多種生活因素密切相關(guān),，炎癥是其中最常見(jiàn)的原因。大多數(shù)情況下,，細(xì)菌或病毒感染引發(fā)的肺部炎癥如果沒(méi)有完全吸收,，便會(huì)在肺部留下“疤痕”，即結(jié)節(jié)樣的變化,。
此外,，空氣污染、職業(yè)暴露和吸煙也是形成肺結(jié)節(jié)的重要因素,。霧霾等大氣中的有害物質(zhì),，以及煙草中的物質(zhì)，同樣會(huì)損傷肺部組織,，增加結(jié)節(jié)形成的風(fēng)險(xiǎn),。
吸煙是罹患肺部疾病的主要危險(xiǎn)因素
雖然大多數(shù)肺結(jié)節(jié)是良性的，但仍有10%的結(jié)節(jié)可能是肺癌,。吸煙,、長(zhǎng)期暴露于有害物質(zhì)中，不僅容易引發(fā)肺結(jié)節(jié),，同樣會(huì)增加肺癌的發(fā)生概率,。
而吸煙是“高危中的高危”,，煙齡超過(guò)10年以上的吸煙者應(yīng)特別警惕,，這些“煙民”患肺結(jié)節(jié)以及肺癌的可能性遠(yuǎn)高于不吸煙者，許小毛指出,，“臨床數(shù)據(jù)顯示,，吸煙者罹患肺癌的幾率，高達(dá)非吸煙者的20倍,?！?/span>
吸煙對(duì)肺部健康的影響不容忽視，不僅主動(dòng)吸煙的人群應(yīng)引起重視,，那些長(zhǎng)期生活在二手煙環(huán)境中的人同樣要注意,。“二手煙的危害與主動(dòng)吸煙的危害幾乎無(wú)異,，同樣會(huì)對(duì)肺部造成損傷,?！痹S小毛解釋?zhuān)钪校胍档头谓Y(jié)節(jié)及肺腺癌的發(fā)生概率,，建議戒煙,，并遠(yuǎn)離二手煙。
空氣中的有害物質(zhì)不只“二手煙”,，從事礦石開(kāi)采,、化工生產(chǎn)、煤礦作業(yè)等高危職業(yè)的人群,，以及長(zhǎng)期暴露于油煙等有害環(huán)境中的群體,，也是肺結(jié)節(jié)的“高發(fā)人群”，一樣需要在工作,、生活中做好防護(hù)措施,，減少有毒有害物質(zhì)的吸入。
此外,，大眾應(yīng)注意減少霧霾天氣的戶(hù)外活動(dòng),，并在必要時(shí)佩戴口罩，減少有害顆粒物對(duì)肺部的侵害,。
建議選擇同一家醫(yī)院定期復(fù)查
對(duì)于已被診斷出肺結(jié)節(jié)的人群來(lái)說(shuō),，科學(xué)觀察和定期復(fù)查至關(guān)重要。許小毛建議,，患者最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下,，選擇同一家醫(yī)院進(jìn)行定期復(fù)查。
他指出,，“有的患者會(huì)在多家醫(yī)院做檢查,，反復(fù)對(duì)比結(jié)節(jié)大小的變化。然而,，這種做法實(shí)際上不利于醫(yī)生對(duì)結(jié)節(jié)的長(zhǎng)期觀察,。不同醫(yī)院的設(shè)備和技術(shù)可能存在差異，導(dǎo)致結(jié)節(jié)大小的測(cè)量結(jié)果出現(xiàn)‘差異’,，有時(shí)結(jié)果顯示結(jié)節(jié)增大或縮小了1毫米,，而實(shí)際上，結(jié)節(jié)大小并未發(fā)生變化,?！?/span>
在觀察肺結(jié)節(jié)的過(guò)程中，定期進(jìn)行胸部CT檢查非常重要,。這項(xiàng)檢查是用以早期發(fā)現(xiàn)肺腺癌的重要篩查工具,，尤其適用于長(zhǎng)期吸煙者或有肺癌家族史的高危人群。通過(guò)這項(xiàng)檢查，醫(yī)生不僅可以發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié),，還能排查出肺結(jié)核,、肺腫瘤等其他病變，及時(shí)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)可能的惡性轉(zhuǎn)變,，從而采取相應(yīng)的治療措施,。
許多患者在得知自己有肺結(jié)節(jié)后，不免陷入焦慮和恐慌,，擔(dān)心結(jié)節(jié)會(huì)惡化成肺癌,。對(duì)此，許小毛提醒,，保持積極的心態(tài)和良好的精神狀態(tài),，對(duì)肺結(jié)節(jié)患者的整體健康至關(guān)重要,。有研究指出長(zhǎng)期精神壓力過(guò)大可能是導(dǎo)致腫瘤發(fā)生的危險(xiǎn)因素,，此外，過(guò)度焦慮還可能引發(fā)失眠,、食欲不振等“附加癥狀”,，進(jìn)一步影響身體健康。
“大部分微,、小肺結(jié)節(jié)更像是歲月在肺部留下的痕跡,。隨著影像技術(shù)的進(jìn)步，越來(lái)越多的人在體檢中發(fā)現(xiàn)了肺結(jié)節(jié),，但不必為此過(guò)度緊張,。重要的是在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)的監(jiān)控，確保自身健康,?！痹S小毛說(shuō)道。(完)(《中國(guó)新聞》報(bào)作者劉益伶報(bào)道)
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