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基本公共衛(wèi)生服務(wù)優(yōu)化擴(kuò)圍規(guī)范開(kāi)展慢阻肺病患者健康服務(wù)

慢性阻塞性肺疾?。ㄒ韵潞?jiǎn)稱(chēng)“慢阻肺病”）是一種常見(jiàn)的慢性呼吸系統(tǒng)疾病,，癥狀主要表現(xiàn)為經(jīng)常咳嗽,、咳痰,、氣短,、呼吸困難，是嚴(yán)重影響我國(guó)國(guó)民健康的公共問(wèn)題之一,，也是《健康中國(guó)行動(dòng)（2019—2030年）》明確的重點(diǎn)防治疾病,。為指導(dǎo)各地規(guī)范開(kāi)展基層慢阻肺病患者健康服務(wù)，國(guó)家衛(wèi)生健康委近日制定印發(fā)了《慢性阻塞性肺疾病患者健康服務(wù)規(guī)范（試行）》,。

　　今年9月,，國(guó)家衛(wèi)生健康委、財(cái)政部,、國(guó)家中醫(yī)藥局,、國(guó)家疾控局等4部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于做好2024年基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》），提出在基本公共衛(wèi)生服務(wù)高血壓,、糖尿病兩種慢性病患者健康服務(wù)基礎(chǔ)上,，組織開(kāi)展慢阻肺病患者健康服務(wù)。服務(wù)規(guī)范據(jù)此制定,，目的是進(jìn)一步加強(qiáng)呼吸道疾病防治,。

　　服務(wù)規(guī)范明確了服務(wù)對(duì)象為轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民中的慢阻肺病患者，服務(wù)內(nèi)容包括建檔,、隨訪(fǎng)評(píng)估和分類(lèi)干預(yù),、健康檢查等，同時(shí)為方便各地開(kāi)展服務(wù),，確保服務(wù)質(zhì)量,，明確了分類(lèi)隨訪(fǎng)服務(wù)流程、服務(wù)要求,、評(píng)價(jià)指標(biāo),，并提供了有關(guān)服務(wù)記錄表,，供各地參照?qǐng)?zhí)行。

　　“我們提倡在基層加強(qiáng)慢阻肺病的早發(fā)現(xiàn),、早診斷,、早干預(yù)?！敝袊?guó)工程院院士鐘南山說(shuō),，我國(guó)90%以上的慢阻肺病人群，由于癥狀較輕甚至沒(méi)有癥狀,，常得不到足夠的重視,。當(dāng)病情發(fā)展至中重度或者極重度，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難,。此時(shí)才干預(yù),，治療效果往往不佳。慢阻肺病目前無(wú)法完全治愈,，但可通過(guò)早期肺功能檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn),，遵醫(yī)囑使用吸入制劑規(guī)范治療，可以得到有效控制,。社區(qū)醫(yī)院,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)是慢阻肺病防治的第一陣線(xiàn),，在慢阻肺病高危人群篩查,、戒煙干預(yù)、長(zhǎng)期隨訪(fǎng)管理,、康復(fù)治療等方面發(fā)揮著重要作用,。

　　為響應(yīng)國(guó)家政策，國(guó)家呼吸醫(yī)學(xué)中心（中日友好醫(yī)院）歷時(shí)數(shù)年,，牽頭開(kāi)展了慢阻肺病規(guī)范化分級(jí)診療,、高危人群早期篩查與綜合干預(yù)等數(shù)個(gè)全國(guó)性項(xiàng)目，并組織8個(gè)地區(qū)開(kāi)展了慢阻肺病基層健康管理服務(wù)試點(diǎn)工作,，大范圍開(kāi)展了基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn),，有效推動(dòng)了各地各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)慢阻肺病防治能力提升。

　　中國(guó)工程院副院長(zhǎng),、國(guó)家呼吸醫(yī)學(xué)中心主任王辰說(shuō),，下一步，國(guó)家呼吸醫(yī)學(xué)中心將做好慢阻肺病健康管理服務(wù)技術(shù)指導(dǎo)等工作,。

　　4部門(mén)印發(fā)的《通知》還提出,，進(jìn)一步推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，增強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的均衡性和可及性,。2024年,，基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提升至94元,。新增經(jīng)費(fèi)和2020年—2023年累計(jì)增加的基本公共衛(wèi)生服務(wù)財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，繼續(xù)用于擴(kuò)大老年人,，高血壓,、2型糖尿病等慢性病患者，農(nóng)村婦女“兩癌”檢查等受益人群覆蓋面,；做深做實(shí)服務(wù)內(nèi)容,，加強(qiáng)老年人、慢性病患者,、孕產(chǎn)婦,、0—6歲兒童、嚴(yán)重精神障礙患者等人群的健康服務(wù),；落實(shí)“體重管理年”,，加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民體重管理健康教育和重點(diǎn)人群體重管理；統(tǒng)籌疫情防控和呼吸道疾病防治有關(guān)工作,，強(qiáng)化傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理,，開(kāi)展慢阻肺病患者健康服務(wù)。

　　《通知》要求,，做實(shí)老年人健康服務(wù)內(nèi)容,。強(qiáng)化65歲及以上老年人健康服務(wù)，在現(xiàn)有老年人免費(fèi)健康體檢項(xiàng)目基礎(chǔ)上,，鼓勵(lì)地方因地制宜結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力,、老年人健康需求等實(shí)際，通過(guò)優(yōu)化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包,、“健康積分”兌換等方式,，豐富老年人健康體檢項(xiàng)目，對(duì)次均費(fèi)用較高檢查項(xiàng)目可實(shí)施2至3年或按周期檢查一次,。推進(jìn)開(kāi)展老年人認(rèn)知功能初篩服務(wù),，關(guān)注轄區(qū)高齡失能老年群體，做實(shí)健康服務(wù)內(nèi)容,。推進(jìn)做好老年人健康信息向居民電子健康檔案的歸集,、管理，積極引導(dǎo)在基層機(jī)構(gòu)之外開(kāi)展體檢的65歲及以上老年人在就近基層機(jī)構(gòu)獲得包括中醫(yī)藥在內(nèi)的連續(xù)健康管理服務(wù),。對(duì)發(fā)現(xiàn)異常的,，開(kāi)展個(gè)性化健康指導(dǎo)或協(xié)助轉(zhuǎn)診。（記者白劍峰申少鐵）