健康
危急時刻顯身手,，勇?lián)刈o者 ——東山縣醫(yī)院急診冠脈介入團隊與廈心團隊成功搶救一例急性心梗合并心源性猝死患者
2024/09/19 10:07 來源：社區(qū)文化網(wǎng) 閱讀：9.4萬
社區(qū)文化網(wǎng)（王秀華）近日，東山縣醫(yī)院聯(lián)合廈門大學附屬心血管病醫(yī)院（簡稱“廈心”）成功搶救一例急性心肌梗死合并心源性猝死患者,。
患者林某,，男性，67歲,，因“突發(fā)胸痛伴冒冷汗2小時”行就診東山縣醫(yī)院,。患者于入院前2小時無明顯誘因突發(fā)心前區(qū)呈持續(xù)壓榨樣疼痛,，伴冒冷汗,、頭暈、乏力,。于東山縣醫(yī)院急診就診（2024-9-4 14:38）查心電圖提示："竇性心律,，V1呈 QS 型，短暫房性期前收縮",，急診醫(yī)生了解病情后判定為高危胸痛患者,，立即予心電監(jiān)護、吸氧,、建立靜脈通道等處理,。在急診就診過程中(2024-9-4 14:53）患者突發(fā)意識喪失，心跳,、呼吸驟停,，雙側(cè)瞳孔散大對光反應消失，立即予胸外按壓,、氣管插管,、呼吸機輔助呼吸、靜推腎上腺素等搶救,，期間合并反復室顫,，予多次電除顫；在急診科,、心內(nèi)科,、呼吸科、麻醉科等多學科協(xié)同搶救下，(2024-9-4 15:25）患者恢復自主心跳,，復查心電圖提示急性前壁心肌梗死,，立即按照胸痛中心關于急性心肌梗死救治流程進行救治,?？紤]患者前壁心梗合并心源性猝死，需盡快行冠脈造影并開通阻塞的冠脈血管并輔以生命支持治療（如ECMO或IABP）才能挽救患者生命,，當即聯(lián)系醫(yī)聯(lián)體單位廈心醫(yī)院康慧元主任遠程會診,，同意東山縣醫(yī)院前期的診斷及治療策略并盡快備行急診冠脈介入診療；考慮患者生命征不穩(wěn)定,，立即啟動廈心醫(yī)院移動ECOM支援東山縣醫(yī)院,。
在廈心專家團隊到達東山縣醫(yī)院后，詳細評估了患者病情后認為東山縣醫(yī)院前期搶救工作及時準確有效,，暫時無需移動ECMO支持,；并在東山縣醫(yī)院自有的IABP植入下行冠脈造影明確為前降支95%狹窄（導致患者心梗猝死的罪犯血管）并植入支架；整個手術過程快速流暢順利,。后在專家團隊嚴密監(jiān)護下將病患轉(zhuǎn)至廈心,；截至目前患者心臟功能恢復良好并進行后續(xù)康復治療。
東山縣醫(yī)院介入醫(yī)學科成立于2024年,，并于同年引進國家級名醫(yī)工作室---王焱名醫(yī)工作室,，讓東山百姓在家門口看病就能享受到頂級心血管專家的診治。依托醫(yī)聯(lián)體單位廈心醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,，東山縣醫(yī)院目前已經(jīng)能夠常規(guī)開展各種心腦及外周血管（除顱內(nèi)）的介入診療手術,。尚有多名醫(yī)務人員在外進修其他介入技術如腫瘤、神經(jīng),、非血管系統(tǒng)綜合介入等,。導管室配備最先進的德國西門子DSA機、多導電生理儀以及IABP（主動脈球囊反搏儀）等專業(yè)儀器設備等,，能夠滿足開展各種復雜疑難介入診療服務的需要,。
自今年6月1日縣醫(yī)院DSA正式開機以來，在廈心醫(yī)院王焱院長,、程曄主任團隊的蒞臨指導下,，東山縣醫(yī)院心內(nèi)科何元盛副主任醫(yī)師、冼世軍主治醫(yī)師團隊已順利完成40多例冠脈造影及15例冠狀動脈支架植入術,。得益于廈心醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的下沉以及東山縣醫(yī)院自身的各項介入技術的快速發(fā)展,，能為東山本地及周邊百姓提供24小時心腦血管等疾病急診搶救服務，能在第一時間挽救患者生命,、避免轉(zhuǎn)診其他醫(yī)院帶來路途的額外風險以及提高患者醫(yī)療報銷比例,、節(jié)省患者就醫(yī)開支，造福于廣大患者,。
適于介入診斷與治療的主要疾?。?/span>
1,、心血管疾病：房室傳導阻滯（永久或臨時起搏植入）,、心絞痛心肌梗死（冠脈造影,、藥物球囊擴張或金屬支架、可吸收支架植入）,、快速心律失常（射頻消融）,、先心病（封堵）等,；
2,、各種原因引起的外周血管狹窄阻塞（肺栓塞、下肢動脈閉塞,、主動脈夾層等）,、動靜脈血栓及動靜脈瘺/分流、布加氏綜合征等,；
3,、腫瘤疾病：惡性腫瘤（肝癌,、肺癌,、胰腺癌、腎癌,、賁門癌,、直腸癌等），良性腫瘤（肝血管瘤,、肝/腎囊腫,、子宮肌瘤等）；
4,、神經(jīng)系統(tǒng)疾?。耗X缺血或腦卒中（全腦血管造影及頸動椎動脈支架植入）、腦動脈瘤,、腦血管畸形,、及動脈海綿竇瘺等；
5,、出血性疾?。悍尾亢椭夤芗膊∫鸬目┭⑾莱鲅òㄏ詽?、血管畸形,、肝硬化門脈高壓導致的食道下段及胃底曲張靜脈破裂）、肝脾腎等實質(zhì)臟器外傷性和外科術后出血、異位妊娠 破裂和產(chǎn)后大出血等,；
6,、空腔臟器疾病：良惡性膽道梗阻,、良惡性食管氣管狹窄,、輸尿管梗阻、輸卵管阻塞性不孕癥,、子宮肌瘤等,；
7,、骨與關節(jié)疾?。貉甸g盤突出癥、股骨頭缺血性壞死,、椎體血管瘤,、椎體轉(zhuǎn)移性腫瘤等；
8,、其它疾?。浩⒐δ芸哼M、甲狀腺功能亢進,、前列腺肥大等,。
介入醫(yī)學科負責人：何元盛副主任醫(yī)師
聯(lián)系電話：0596 5839290
廈門大學附屬心血管病醫(yī)院王焱名醫(yī)工作室成員
東山縣醫(yī)院心內(nèi)科介入團隊
