健康
危急時(shí)刻顯身手，勇?lián)刈o(hù)者 ——東山縣醫(yī)院急診冠脈介入團(tuán)隊(duì)與廈心團(tuán)隊(duì)成功搶救一例急性心梗合并心源性猝死患者
2024/09/19 10:07 來源：社區(qū)文化網(wǎng) 閱讀：9.3萬
社區(qū)文化網(wǎng)（王秀華）近日,，東山縣醫(yī)院聯(lián)合廈門大學(xué)附屬心血管病醫(yī)院（簡(jiǎn)稱“廈心”）成功搶救一例急性心肌梗死合并心源性猝死患者,。
患者林某,，男性，67歲,，因“突發(fā)胸痛伴冒冷汗2小時(shí)”行就診東山縣醫(yī)院,。患者于入院前2小時(shí)無明顯誘因突發(fā)心前區(qū)呈持續(xù)壓榨樣疼痛,，伴冒冷汗,、頭暈、乏力,。于東山縣醫(yī)院急診就診（2024-9-4 14:38）查心電圖提示："竇性心律,，V1呈 QS 型，短暫房性期前收縮",，急診醫(yī)生了解病情后判定為高危胸痛患者,，立即予心電監(jiān)護(hù)、吸氧,、建立靜脈通道等處理,。在急診就診過程中(2024-9-4 14:53）患者突發(fā)意識(shí)喪失，心跳,、呼吸驟停,，雙側(cè)瞳孔散大對(duì)光反應(yīng)消失，立即予胸外按壓,、氣管插管,、呼吸機(jī)輔助呼吸,、靜推腎上腺素等搶救,，期間合并反復(fù)室顫，予多次電除顫,；在急診科,、心內(nèi)科、呼吸科,、麻醉科等多學(xué)科協(xié)同搶救下,，(2024-9-4 15:25）患者恢復(fù)自主心跳，復(fù)查心電圖提示急性前壁心肌梗死,，立即按照胸痛中心關(guān)于急性心肌梗死救治流程進(jìn)行救治,。考慮患者前壁心梗合并心源性猝死,，需盡快行冠脈造影并開通阻塞的冠脈血管并輔以生命支持治療（如ECMO或IABP）才能挽救患者生命,，當(dāng)即聯(lián)系醫(yī)聯(lián)體單位廈心醫(yī)院康慧元主任遠(yuǎn)程會(huì)診，同意東山縣醫(yī)院前期的診斷及治療策略并盡快備行急診冠脈介入診療,；考慮患者生命征不穩(wěn)定,，立即啟動(dòng)廈心醫(yī)院移動(dòng)ECOM支援東山縣醫(yī)院,。
在廈心專家團(tuán)隊(duì)到達(dá)東山縣醫(yī)院后，詳細(xì)評(píng)估了患者病情后認(rèn)為東山縣醫(yī)院前期搶救工作及時(shí)準(zhǔn)確有效,，暫時(shí)無需移動(dòng)ECMO支持,；并在東山縣醫(yī)院自有的IABP植入下行冠脈造影明確為前降支95%狹窄（導(dǎo)致患者心梗猝死的罪犯血管）并植入支架；整個(gè)手術(shù)過程快速流暢順利,。后在專家團(tuán)隊(duì)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下將病患轉(zhuǎn)至廈心,；截至目前患者心臟功能恢復(fù)良好并進(jìn)行后續(xù)康復(fù)治療。
東山縣醫(yī)院介入醫(yī)學(xué)科成立于2024年,，并于同年引進(jìn)國家級(jí)名醫(yī)工作室---王焱名醫(yī)工作室,，讓東山百姓在家門口看病就能享受到頂級(jí)心血管專家的診治。依托醫(yī)聯(lián)體單位廈心醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,，東山縣醫(yī)院目前已經(jīng)能夠常規(guī)開展各種心腦及外周血管（除顱內(nèi)）的介入診療手術(shù),。尚有多名醫(yī)務(wù)人員在外進(jìn)修其他介入技術(shù)如腫瘤、神經(jīng),、非血管系統(tǒng)綜合介入等,。導(dǎo)管室配備最先進(jìn)的德國西門子DSA機(jī)、多導(dǎo)電生理儀以及IABP（主動(dòng)脈球囊反搏儀）等專業(yè)儀器設(shè)備等,，能夠滿足開展各種復(fù)雜疑難介入診療服務(wù)的需要,。
自今年6月1日縣醫(yī)院DSA正式開機(jī)以來，在廈心醫(yī)院王焱院長(zhǎng),、程曄主任團(tuán)隊(duì)的蒞臨指導(dǎo)下,，東山縣醫(yī)院心內(nèi)科何元盛副主任醫(yī)師、冼世軍主治醫(yī)師團(tuán)隊(duì)已順利完成40多例冠脈造影及15例冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù),。得益于廈心醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的下沉以及東山縣醫(yī)院自身的各項(xiàng)介入技術(shù)的快速發(fā)展,，能為東山本地及周邊百姓提供24小時(shí)心腦血管等疾病急診搶救服務(wù)，能在第一時(shí)間挽救患者生命,、避免轉(zhuǎn)診其他醫(yī)院帶來路途的額外風(fēng)險(xiǎn)以及提高患者醫(yī)療報(bào)銷比例,、節(jié)省患者就醫(yī)開支，造福于廣大患者,。
適于介入診斷與治療的主要疾?。?/span>
1、心血管疾?。悍渴覀鲗?dǎo)阻滯（永久或臨時(shí)起搏植入）,、心絞痛心肌梗死（冠脈造影、藥物球囊擴(kuò)張或金屬支架,、可吸收支架植入）,、快速心律失常（射頻消融）、先心病（封堵）等,；
2,、各種原因引起的外周血管狹窄阻塞（肺栓塞、下肢動(dòng)脈閉塞,、主動(dòng)脈夾層等）,、動(dòng)靜脈血栓及動(dòng)靜脈瘺/分流、布加氏綜合征等,；
3,、腫瘤疾病：惡性腫瘤（肝癌,、肺癌,、胰腺癌、腎癌,、賁門癌,、直腸癌等），良性腫瘤（肝血管瘤,、肝/腎囊腫,、子宮肌瘤等）；
4,、神經(jīng)系統(tǒng)疾?。耗X缺血或腦卒中（全腦血管造影及頸動(dòng)椎動(dòng)脈支架植入）、腦動(dòng)脈瘤,、腦血管畸形,、及動(dòng)脈海綿竇瘺等；
5,、出血性疾?。悍尾亢椭夤芗膊∫鸬目┭⑾莱鲅òㄏ詽?、血管畸形,、肝硬化門脈高壓導(dǎo)致的食道下段及胃底曲張靜脈破裂）,、肝脾腎等實(shí)質(zhì)臟器外傷性和外科術(shù)后出血,、異位妊娠 破裂和產(chǎn)后大出血等；
6,、空腔臟器疾?。毫紣盒阅懙拦Ｗ琛⒘紣盒允彻軞夤塥M窄,、輸尿管梗阻,、輸卵管阻塞性不孕癥、子宮肌瘤等；
7,、骨與關(guān)節(jié)疾?。貉甸g盤突出癥、股骨頭缺血性壞死,、椎體血管瘤,、椎體轉(zhuǎn)移性腫瘤等；
8,、其它疾?。浩⒐δ芸哼M(jìn)、甲狀腺功能亢進(jìn),、前列腺肥大等,。
介入醫(yī)學(xué)科負(fù)責(zé)人：何元盛副主任醫(yī)師
聯(lián)系電話：0596 5839290
廈門大學(xué)附屬心血管病醫(yī)院王焱名醫(yī)工作室成員
東山縣醫(yī)院心內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)
