法治
記者調(diào)查失能老年人照護困境
2024/10/11 16:23 來源：法治日報 閱讀：1.3萬
從東墻到西墻大約4米,，從南墻到北墻大約4米,，在這個面積約16平方米的房間里,，進門處停放著一輛輪椅,，靠墻是一張寬約一米,、長約兩米的護理床,，這里便是北京市順義區(qū)居民周先生幾乎全部的生活空間,。只有當天氣好的時候,，他才能夠坐在門口的椅子上曬曬太陽。
今年86歲的周先生是一位失能老年人,，吃飯,、穿衣、上廁所等都需要他人照護,。由于家附近的養(yǎng)老院不接收失能老人,，周先生的孩子每天還要工作,，只能由其家人請保姆居家照顧他,。而懂護理的保姆通常不好找，來來回回換了四五個了,。生病也不方便去醫(yī)院,，只能由家人拍了照片和視頻之后到醫(yī)院掛號找大夫,。“一人失能,、全家失衡”,，說起照顧失能的父親，周先生的兒子周明（化名）一聲長嘆,。
第五次中國城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查顯示，目前我國像周先生這樣的失能老年人占全體老年人的11.6%,。據(jù)測算,，到2035年,，我國失能老年人將達到4600萬人,，到2050年達到5800萬人左右。
照護失能老年人是養(yǎng)老服務(wù)的剛需,，也是當下許多人對養(yǎng)老焦慮之所在,。破解失能老年人照護難題，應(yīng)對超大規(guī)模照護服務(wù)需求,，事關(guān)國家發(fā)展大局,，事關(guān)億萬百姓福祉。
接受《法治日報》記者采訪的專家認為,，解決失能老年人照護難題是一個系統(tǒng)工程,，隨著人口老齡化程度的加深和家庭結(jié)構(gòu)的變化，單純依靠家庭照護已難以滿足所有失能老年人的需求,。因此,，建議修改老年人權(quán)益保障法等相關(guān)法律法規(guī)，進一步細化家庭,、政府,、社會在失能老年人照護中的具體職責，如增加對家庭照護的支持政策,、明確政府在社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中的投入和監(jiān)管責任等,。
失能之后行動不便
專業(yè)護理員太難找
記者看到周先生時，他身著睡衣躺在護理床上,，保姆站在床前,，一手端碗，一手拿勺,，正在給他喂飯,。
周明向記者透露，父親失能后的生活基本上就是吃飯和睡覺,。每天早上7點多,，周先生醒來后,，保姆會先為他更換尿墊、擦洗身體并換上貼身衣物,，然后把他抱到椅子上休息,。10點左右，保姆給他喂飯,，由于咀嚼功能退化,，周先生吃飯頗為困難，一頓飯通常要花費一個多小時,。天氣好的時候,，父親會坐在門口曬太陽，不過更多的時候,，是由保姆抱到床上躺著,。晚上六七點鐘，父親再吃一頓飯,，之后便一覺睡到次日早晨,。
“這已經(jīng)是第四次請保姆了，不知道這回能干多久,?！敝苊鞲锌卣f，自從父親躺在床上以后,，找會護理的保姆成為他生活中的一大難題,。
周明回憶說，2019年時,，父親生活自理能力沒問題,，但認知出現(xiàn)了問題，出了家門不知道怎么回家,，為此他每月花5000多元請了一個保姆,。一年之后，周先生出現(xiàn)行走困難,，再加上雙腿本身受過傷,，上下床越來越不方便，只能靠人攙扶,，大多數(shù)時間只能躺在床上,。2021年開始，他的身體每況愈下,，吃飯需要人喂,、上廁所需要人扶、洗澡需要人擦……
“醫(yī)生告訴我,，父親身體機能和認知能力減退,，屬于通常所說的失能老年人?！敝苊髡f,。
周先生失能之后，由于各項事情都需要人幫忙,，請的保姆不愿意照護選擇辭職,。周明只能通過家政公司找了兩個保姆一起照顧父親，每月費用為9500元,。
“家政公司稱他們很會照護這類老年人,，實際上并非如此?！敝苊髡f,，這兩個保姆既不會生活照護，也不會醫(yī)療護理,。他們給老年人做飯時總是圖省事兒,，提前做好大量食物冷凍到冰箱里，等到需要的時候就拿出來加熱,，結(jié)果導(dǎo)致周先生營養(yǎng)不良,。他們不了解如何護理失能老年人，也沒有經(jīng)常為老年人進行清潔護理,，導(dǎo)致周先生得了褥瘡,，并且反反復(fù)復(fù)難以痊愈。周明要求家政公司換人,，但后面推薦的幾個保姆都難以讓人滿意,。
機緣巧合，經(jīng)鄰居介紹,，周明認識了一位在醫(yī)院做過護工的保姆,，每月薪資8000元,，一周負責照護周先生6天,，休息一天（休息時由周明夫婦照料父親）。這位保姆具備護理經(jīng)驗,，先是提議將家里的普通床更換為護理床,，接著又建議購置充氣的波浪式護理床墊。經(jīng)過一段時間的精心護理,，周先生的褥瘡得以痊愈,。在保姆的指點下，周明還給家里配備了很多儀器：血壓計,、霧化機,、血氧儀,、制氧機、吸痰器等,。
令周明感到遺憾的是,，今年春節(jié)過后，保姆因家中有事辭職了,。無奈之下,，他只好每月花費1.2萬元聘請了一對夫妻常住家中，從周一至周日全天候照護父親,。
“父親的養(yǎng)老金不低,，但基本用于支付保姆費用了?！敝苊髡f,。
他確實無力獨自照護父親。周明在北京西南三環(huán)附近一家單位工作,，周一至周五每天早上7點出門，晚上7點才能到家,，早已疲憊不堪,。他的父親住在順義，這幾年,，他幾乎每個周末都趕回順義看望父親,，已無暇帶孩子外出旅游。
當被問及為什么不把父親送進養(yǎng)老院時,，周明坦言,，父親所住社區(qū)附近沒有愿意接收失能老年人的養(yǎng)老院，離家太遠的他又不愿意送去,?！拔业挠^念也比較傳統(tǒng)，對老年人盡孝心就應(yīng)在家中照護,，而非送進養(yǎng)老院,。何況在養(yǎng)老院中，一個護理員往往需要同時照護多位老年人,，不如請個保姆在家里一對一照護那般細致,。”
周明坦言,，找保姆容易,，但找到懂護理的保姆卻并非易事，而且照護失能老年人需要有一定身體力量。目前,，從事保姆工作的人年齡偏大,，很多在50歲以上，既缺乏護理知識又精力不足,，并不擅長照護失能老年人,。
家有失能老年人，無奈之處還有很多,。比如周先生只能臥床，通常情況下無法到醫(yī)院就診,。前段時間,，周先生的口唇發(fā)白，周明只好拍攝照片和視頻后前往醫(yī)院掛號找大夫,。由于無法進行詳細檢查,，他找了好幾家三甲醫(yī)院的醫(yī)生，開了一堆藥回來,，但效果并不理想,。
“要是社區(qū)附近有能夠接收失能老年人的養(yǎng)老院該有多好，要是能有上門為失能老年人看病的醫(yī)生該有多好,，要是家庭照護老年人的費用不止家庭承擔能多方分擔該有多好,。”周明感慨道,。
支出增加負擔加倍
日子過得捉襟見肘
即使找到了合適的保姆照料家中的失能老年人,，也并不意味著能夠完全省心。
在河北省石家莊市開出租車的田小剛（化名）同樣請了保姆上門照護失能的父親田先生,。田先生今年58歲,，此前一直做點小生意，未參加社會保險,，這意味著一旦停下生意便無收入來源,。幾年前，田先生突發(fā)腦出血,，雖經(jīng)醫(yī)院治療,，仍留下偏癱后遺癥，只能臥床,。
田先生的妻子陳女士今年59歲,，已經(jīng)退休4年多?？紤]到母親年紀大了難以單獨照護父親,，田小剛便找了一位不住家的保姆，每周工作六天（休息一天），每天早上8點到田先生家,，下午6點離開,，每月費用4000元。
保姆每天一進家門就忙碌起來,，整理床鋪,、喂飯（早飯由陳女士提前準備好）、喂藥,、更換衣物,，每隔兩小時幫田先生翻身一次，中午做飯喂飯,，下午清洗打掃,、收拾家務(wù)，偶爾與陳女士一起協(xié)助田先生上廁所,、清理大小便,。由于田先生屬于偏癱，一半身子不能動,，一半身子能動,，語言表達能力受限，還不愿意穿紙尿褲,，稍有不慎就會尿床,，保姆還要時不時清理床單被褥。
但陳女士對保姆并不放心,，覺得自己照顧才是最好的,，因此保姆在家時總是跟保姆一起干活，保姆離開后更是寸步不離,，經(jīng)常一晚上要幫助田先生起夜好幾次,。對此陳女士時常感覺身心俱疲，有時白天一坐下就打瞌睡,。
“母親的時間完全耗在父親身上,，看著令人心疼”。田小剛看在眼里卻無能為力,，畢竟在當?shù)卣业皆敢獠⑶視兆o失能老年人的保姆非常難,，不住家保姆的價格對他們來說已經(jīng)是很大的負擔，住家保姆的價格更是負擔不起,。
田小剛也想照護父親,，但由于父親沒有養(yǎng)老金，母親陳女士的養(yǎng)老金每月只有3000元,，不夠付保姆費用,，田小剛每月要承擔一半的保姆費用，還要承擔全家的開銷，每月多支出的幾千元讓他壓力倍增,。田小剛每天早上五六點出門跑車,，一直忙到晚上才收車。
“既要養(yǎng)老人,，又要養(yǎng)孩子,。為了掙錢，我一年到頭基本沒休息過,?！碧镄傉f，“失能老年人落在誰家,，就是誰家的噩夢,。”
雖然有養(yǎng)老院愿意接收河南省開封市居民趙桐（化名）失能的妻子李女士,，但趙桐也沒有覺得日子輕松下來,。
李女士今年68歲,，已經(jīng)退休13年,，身患包括糖尿病在內(nèi)的多種慢性疾病,。8年前，她得了一次腦梗,，雖然當時治好了,，但由于自身有高血壓、高血糖,、高血脂，李女士的腦梗每年都復(fù)發(fā),，身體越來越差,。更不幸的是,，2022年7月，李女士在衛(wèi)生間洗澡時摔了一跤導(dǎo)致骨折住了院,。他們只有一個女兒，在其他城市居住,，無法趕過來照顧母親,。
眼看著自己一個人無法照護妻子,，無奈之下,，趙桐決定在妻子出院后送她去養(yǎng)老院，一個月3800元,，費用全包,，日常生活用品統(tǒng)一配備，和其余7位失能老年人一起住在一個大開間里,，有三四名護理員負責照護,。
李女士剛住進養(yǎng)老院時，費用由單位給她辦理的長護險報銷一半,，其女兒支付另一半,。但自從外孫子今年9月份上小學以后,，用錢的地方越來越多，女兒難以支付這筆費用,，而她的養(yǎng)老金每月只有2300元。夫妻倆的存款大部分花在買藥上,，平時只能省吃儉用，日子過得捉襟見肘,。
家人照護疲憊不堪
完全沒了自己生活
家住天津市薊州區(qū)的李娟（化名）靠自己照護年邁的母親王女士。
今年春節(jié)過后,，李娟聽母親說時常腿關(guān)節(jié)疼痛,、腫脹，到地里干活力不從心,，懷疑得了關(guān)節(jié)炎。
李娟和丈夫趕緊帶母親到當?shù)蒯t(yī)院檢查,，結(jié)果顯示母親得了骨癌,。為寬慰母親，李娟告訴她得的是風濕性關(guān)節(jié)炎,。醫(yī)生要求住院保守治療,，包括注射嗎啡止疼。母親考慮到住院看病花費大,，自己那點養(yǎng)老金肯定不夠,，又不想給女兒添麻煩，堅持回家治療,。無奈之下,，醫(yī)生只好同意并囑咐病人多休息，少活動,，還給開了多種藥物進行治療,。
回家后，王女士躺炕上休息并按時服藥,，但病情越來越重,，一動就渾身疼，甚至翻不了身,，更下不了地,。
對李娟來說，母親“躺”下后,，她的生活也被打亂了,。她是當?shù)匾凰鶎W校的老師,，白天減少了能減的課程,，上完課就回到母親身邊陪伴，給母親做飯喂飯,、陪她聊天,、給她擦澡等，定期到醫(yī)院給她開止疼藥,。晚上陪著母親睡大炕,，稍有動靜就會醒來。她發(fā)現(xiàn)母親經(jīng)常拉著她嘮叨,，不想每天躺著,，天天盼著去地里干活。漸漸地,，母親也感覺自己得了重病,，認為自己拖累了家人，甚至想到了自殺,。她只能勸母親不要胡思亂想,。
李娟自從照護母親以來,，很少回自己家，再也不能像以前那樣假期帶孩子出去旅游,，“完全沒有了自己的生活”,。
和李娟有相同感受的還有家住河南省駐馬店市的王鳳（化名）。
今年國慶節(jié)期間,，記者見到40多歲的王鳳時,，她正推著年近80歲的父親從外面遛彎兒回家，在母親的幫助下,，把父親從輪椅上抬到床上并蓋好被子,。2021年10月的一天，70多歲的父親在院子里給花壇松土時突發(fā)腦出血倒地,。王鳳趕緊撥打急救電話將父親送進醫(yī)院治療,。經(jīng)過治療，父親命雖保住了,，但留下了偏癱后遺癥,，右半邊身子不能動，基本只能躺在床上,。由于王鳳沒有上班,，照料父親的事情主要落在她和母親身上。
父親喜歡到外面遛彎兒,。無論春夏秋冬,，每天上午只要天氣允許，王鳳和丈夫就把父親攙扶到輪椅上,，推著到外面走走,，一待就是一兩個小時，母親則在家做早飯,、收拾家務(wù),。丈夫去上班后，她再推著父親回家,，由母親喂飯,，她吃過飯后去休息。下午,，母親陪著父親,，她則負責收拾家務(wù)，準備晚飯,。父親吃完晚飯睡著后,，才是王鳳自己的時間，“一天也就一兩個小時,，可以稍微輕松會”,。
在采訪中,，十幾位家有失能老年人的受訪者都表示“沒有了自己的生活”，確實是“一人失能,、全家失衡”,。
國家重視地方推動
緩解養(yǎng)老服務(wù)焦慮
受訪專家認為，絕對數(shù)量驚人的失能老年人群體,，已經(jīng)成為我們不能忽視的重要國情,，解決失能老年人照護難題意義重大。
中國政法大學教授李超認為,，就老年人個體而言,，通過專業(yè)的照護服務(wù)，可以確保失能老年人的基本生活得到妥善照護,，滿足失能老年人的基本生活需求和精神需求,，提高老年人晚年生活質(zhì)量，維護老年人的尊嚴和權(quán)益,。就家庭而言,，失能老年人的照護不僅是老年人自身的需要，也直接影響到家庭成員的生活質(zhì)量,，有效的照護服務(wù)能夠減輕家庭成員的照護負擔,。
“就社會層面而言，尊老,、敬老,、愛老是中華民族的傳統(tǒng)美德，通過提供優(yōu)質(zhì)的照護服務(wù),，可以讓更多的老年人安享晚年,。就宏觀層面而言，失能老年人照護服務(wù)的發(fā)展可以帶動銀發(fā)經(jīng)濟的發(fā)展,?！崩畛f,。
北京師范大學中國公益研究院副院長高云霞認為,，解決失能老年人照護難題，實際上是解決老年人及家庭的急難愁盼問題,，這種專業(yè)化,、社會化的照護服務(wù)，能夠有效緩解因為家庭結(jié)構(gòu)變化帶來的社會影響,，緩解全社會養(yǎng)老服務(wù)焦慮,。
失能老年人照護是我國養(yǎng)老服務(wù)工作的重中之重?！秶曳e極應(yīng)對人口老齡化中長期規(guī)劃》《中共中央國務(wù)院關(guān)于加強新時代老齡工作的意見》《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》相繼印發(fā),，均將失能老年人照護納入養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)重點,。
在地方層面，各地近年來也積極出臺地方性法規(guī)規(guī)章和政策措施加強失能老年人照護服務(wù),。
2023年12月,，浙江省人民政府辦公廳印發(fā)《浙江省構(gòu)建多層次長期護理保障體系實施方案》，為全省失能老年人構(gòu)建多層次長期護理保障體系,，形成以政策性長期護理保險為主體,，惠民型商業(yè)護理保險為補充，其他商業(yè)護理保險,、社會救助,、社會福利等制度有序銜接、共同發(fā)展,，各市場主體積極參與的多層次長期護理保障體系,。
福建省今年年初印發(fā)《關(guān)于加快推進“福見康養(yǎng)”幸福養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的若干措施》，著眼?；?、兜底線，強化對特困,、低保,、高齡、失能老年人的兜底保障,，確?；攫B(yǎng)老服務(wù)體系覆蓋全體老年人。
山東省政府辦公廳近日印發(fā)《關(guān)于加強失能失智老年人照護服務(wù)工作的若干措施》,，提出從健全老年人能力評估制度,、完善失能失智老年人照護服務(wù)體系、優(yōu)化重點人群照護服務(wù),、提升照護服務(wù)質(zhì)量4個方面,，進一步加強失能失智老年人照護服務(wù)工作。山東省聊城市專門出臺《聊城市失能老年人照護服務(wù)條例》,，規(guī)范失能老年人的照護服務(wù),，提高失能老年人生活品質(zhì)。
對此,，高云霞認為,，從制度供給角度看，從中央到地方,，我國已將失能老年人作為養(yǎng)老服務(wù)重點人群,，將失能老年人照護服務(wù)作為養(yǎng)老服務(wù)重要組成部分，出臺一系列相關(guān)政策文件和配套措施,，從各個方面加強和改進了失能老年人照護工作,。
完善相關(guān)法律法規(guī)
建立養(yǎng)老服務(wù)體系
我國老年人口數(shù)量多,，老齡化速度快，應(yīng)對人口老齡化任務(wù)重,。隨著人口老齡化程度不斷加劇,，高齡化、空巢化問題日益突出,，失能失智老年人占比逐年攀升,。第五次中國城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查顯示，目前我國失能老年人約3500萬人,，老年人患病率是總?cè)丝谄骄降?倍,，帶病生存時間達8年多。
近日公布的《國務(wù)院關(guān)于推進養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè),、加強和改進失能老年人照護工作情況的報告》指出,，面對龐大的失能照護需求，當前的工作與實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略,、與失能老年人照護需求相比還存在較大差距,。一方面，現(xiàn)有的社會救助和福利范圍較窄,、標準不高,。經(jīng)濟困難和普通家庭失能老年人的照護需求未得到有效滿足，老年人支付能力總體偏低,，“錢從哪里來”的問題比較突出,。另一方面，照護供給仍然不足,，基本養(yǎng)老服務(wù)體系正在建設(shè),，養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局不合理，中心城區(qū)“一床難求”與郊區(qū),、農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老床位大量閑置現(xiàn)象并存,。農(nóng)村失能照護短板突出，農(nóng)村失能老年人照護更加困難,。
此外,，照護人才隊伍建設(shè)滯后。養(yǎng)老護理員普遍素質(zhì)不高,、數(shù)量不足,，結(jié)構(gòu)層次不合理，職業(yè)認同感較差,，工資待遇偏低。包括養(yǎng)老護理員在內(nèi)的各類養(yǎng)老服務(wù)人才激勵機制尚不健全,。失能老年人照護涉及部門多,、協(xié)調(diào)事項多,，政策統(tǒng)籌協(xié)調(diào)也需要加強。老年人能力評估互認協(xié)調(diào)機制不健全,，失能老年人底數(shù)不精準,。
受訪專家認為，解決失能老年人群體面臨的養(yǎng)老難題,，需要加強頂層設(shè)計,，需要政府、家庭和全社會的共同努力和承擔責任,，加大對老年人的養(yǎng)老保障力度,，完善社會保障和福利體系。其中包括制定和修改相關(guān)政策和法規(guī),，建立和完善養(yǎng)老服務(wù)體系,。
北京交通大學教授鄭翔表示，失能老年人照護問題始終是養(yǎng)老問題中最難的部分,。我國面臨人口老齡化急劇加速的現(xiàn)實問題,，最核心的問題就是提供養(yǎng)老服務(wù)的資金和人力從何而來?！拔锤幌壤稀钡纳鐣F(xiàn)實,，是我們應(yīng)對政策考量的基本前提。
鄭翔認為,，解決失能老年人照護問題,，首要任務(wù)是做好頂層設(shè)計，破除機制障礙,，協(xié)調(diào)統(tǒng)一政策,，建立職能管理部門協(xié)調(diào)機制和相關(guān)制度銜接機制，如長期護理保險制度,、社會保障制度和養(yǎng)老補貼制度之間應(yīng)順暢銜接,，推動養(yǎng)老服務(wù)與社會保障、健康支撐形成合力,。
高云霞同樣認為應(yīng)在國家層面形成協(xié)調(diào)機制,，例如進一步發(fā)揮全國老齡辦的協(xié)調(diào)作用，將民政,、醫(yī)保,、衛(wèi)健等多個部門協(xié)同起來，系統(tǒng)推進失能老年人照護服務(wù)體系,、人才培養(yǎng)以及設(shè)施建設(shè),。
“接下來應(yīng)盡快開展失能老年人需求的精準排查，建立以社區(qū)、村居為抓手的失能老年人排查制度,、評估制度,，摸清底數(shù)，從而形成精準的長期照護服務(wù)計劃,?！备咴葡颊f。
摸清失能老年人底數(shù)后,，需解決誰來照護的問題,。
鄭翔建議，從照護人才隊伍角度看,，亟須解決照護人員普遍數(shù)量少,、專業(yè)水平低、職業(yè)認同感低,、工資待遇低,、人員流失率高的問題。一方面要動員社會力量參與照護人員培訓教育工作,，另一方面要轉(zhuǎn)變社會觀念,，使照護服務(wù)職業(yè)化、專業(yè)化,，尊重照護服務(wù)人員的勞動,，提高其福利待遇。
高云霞倡議,，在照護人才隊伍建設(shè)上,，可以從立法層面予以規(guī)范和保障，形成對職業(yè)人才資質(zhì)的標準要求以及對應(yīng)的職業(yè)待遇等,，在國家制度上予以認可,。具體而言，包括鼓勵高校開設(shè)相關(guān)的老年照護或者服務(wù)管理專業(yè),，通過教育配套政策支持,，從社會層面鼓勵社會化的職業(yè)人才培訓，建立國家的職業(yè)認證標準和補貼機制等,。
在采訪中,，記者發(fā)現(xiàn)失能老年人在哪養(yǎng)老也是亟待解決的問題。
“養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施存在供不應(yīng)求和資源浪費的問題,，一些服務(wù)條件好,、收費合理的養(yǎng)老機構(gòu)床位緊張，而部分處于郊區(qū)或農(nóng)村的養(yǎng)老機構(gòu)往往入住率較低,。改變養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局不合理的狀況,，要將養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施設(shè)置在有真正老年人照護需求的地方,。同時，尊重歷史習慣,，鼓勵發(fā)展養(yǎng)老床位設(shè)置在家中,、社區(qū),，讓養(yǎng)老服務(wù)流動起來,，使各項養(yǎng)老資源和養(yǎng)老需求精準匹配。此外,，從技術(shù)層面考慮,，引入智能化養(yǎng)老設(shè)施，對老年人居所進行適老化改造,，積極推動真正減輕照護服務(wù)勞動強度的人工智能產(chǎn)品研發(fā)應(yīng)用,。”鄭翔說,。
李超分析,，居家養(yǎng)老是大多數(shù)老年人的養(yǎng)老方式，但由于家庭結(jié)構(gòu)的變化和年輕人工作壓力的增加,，很多家庭對老年人的照護能力有限,，特別是對于失能老年人，其照護和護理成本通常較高,，一些家庭無法承擔高昂的成本,，導(dǎo)致失能老年人無法得到充分的照護。
在她看來,，失能老年人需要專業(yè)的護理照護,，其護理責任通常由家庭成員、護理機構(gòu)或?qū)I(yè)的護理人員承擔,，對此可以多方合作共同努力解決,。家庭成員可以提供日常的護理和照護，包括飲食,、穿衣,、洗澡等；養(yǎng)老機構(gòu)或護理機構(gòu)可以提供專業(yè)的護理服務(wù),，包括醫(yī)療護理,、康復(fù)護理、心理護理等,；專業(yè)護理人員如護士,、康復(fù)師等，可以提供醫(yī)療咨詢,、康復(fù)指導(dǎo),、心理支持等,。而護理費用一般由家庭、政府和社會共同分擔,。
老年人權(quán)益保障法規(guī)定,，老年人養(yǎng)老以居家為基礎(chǔ)，家庭成員應(yīng)當尊重,、關(guān)心和照護老年人,。同時也明確了政府在老年人保障中的支持作用，即國家建立健全家庭養(yǎng)老支持政策,，為家庭成員照護老年人提供幫助,。
李超建議，雖然目前家庭在失能老年人照護中承擔主要責任,，但隨著人口老齡化程度的加深和家庭結(jié)構(gòu)的變化,，以家庭為主要照護已難以滿足所有失能老年人的需求。因此,，建議修改老年人權(quán)益保障法,，進一步細化家庭、政府,、社會在失能老年人照護中的具體職責,，如增加對家庭照護的支持政策、明確政府在社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中的投入和監(jiān)管責任等,。
鄭翔說,，考慮失能老年人照護責任分配問題，仍要強調(diào)家庭贍養(yǎng)的基本責任,，但也要承認失能老年人面臨的現(xiàn)實困難,，對其需求進行準確評估。對于有失能老年人的家庭,，政府應(yīng)當給予適當財政補貼,，社會組織、志愿服務(wù)人員提供服務(wù)幫助,，發(fā)展社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu),，為失能老年人及其家庭提供支撐。（記者 陳磊 韓丹東 見習記者 張婉瑩）