教育
“學習困難”要去看醫(yī)生嗎,？
2024/10/12 13:50 來源：工人日報 閱讀：1.4萬
??10月10日是世界精神衛(wèi)生日,。近年來,，全國各個地方的“學習困難”門診熱度居高不下,、一號難求,，不少家長抱著看了門診孩子就能提高成績的心態(tài)來,，甚至還有家長希望可以借醫(yī)生來“管教”孩子,。
??“幾十分鐘過去了,，寫作業(yè)都寫不出幾個字,，上課時注意力不集中,。從測評和檢查結(jié)果看，孩子應該屬于抽動癥,，導致他注意力集中不了,。回去吃一個月藥,，看后續(xù)情況再調(diào)整治療方案,。”當記者來到北京兒童醫(yī)院“學習困難”門診時,，一位從外地來京的家長,，正坐在該院精神科主任、主任醫(yī)師崔永華的診室里,，候診區(qū)則坐滿了等待檢查診斷的家長,。
??在崔永華看來，“學習困難”若不及時干預,，不僅會影響孩子的學業(yè),，進而也會影響其進入社會后的職業(yè)發(fā)展。
??不要一味指責和批評孩子
??“剛開學時,，不少孩子容易對學習生活不太適應,。”崔永華表示,，新學期開學,，學生可能會出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定、注意力下降、記憶力衰退,，甚至還會出現(xiàn)諸如頭疼,、惡心、發(fā)燒等生理上的癥狀,?！斑@些軀體癥狀我們又找不出明確的軀體方面的原因，這些都是心理焦慮的一些軀體化表現(xiàn),?！?/span>
??在他看來，開學出現(xiàn)這些情況很正常,，主要原因有兩點：一是“失落”,。很多孩子剛放假時心態(tài)上“放飛”自我，開學以后覺得假期好景不長,，有種悵然若失的感覺,。二是“擔心”，擔心學習跟不上,，擔心課業(yè)增加,、難度增大，擔心新的人際關系不能適應,，當然有的孩子也擔心手機電腦可能被收回去,。“大多數(shù)孩子都是能恢復的,。當孩子出現(xiàn)一些不太適應的情況時,，家長不要一味地指責和批評，而要學會去解讀孩子心理行為背后的密碼,，努力找一個有針對性的方法來幫助孩子?！贝抻廊A說。
??溫州中通實驗中學資深教師陳強表示,，家長不應過分關注孩子的學習成績,，而應轉(zhuǎn)向幫助孩子養(yǎng)成良好的學習習慣以及掌握科學的學習方法。初中和小學的學習難度有較大差異,，學生在剛開學時可能較難適應新的學習節(jié)奏,，家長不能因一兩次的成績就對孩子喪失了信心，務必要調(diào)整好自己的心態(tài),，學會傾聽孩子的想法和需求,，在其沮喪和受挫時給予適當?shù)墓膭詈捅頁P,，增強他們的自信心,。
??短期的成績差不是評判依據(jù)
??2021年,，北京兒童醫(yī)院成為首批開設“學習困難”門診的醫(yī)院之一，門診設立在該院精神科,，該科室還下設抽動障礙門診,、注意缺陷多動門診、孤獨多動抽動專業(yè)門診,、青春期心理門診等多個亞專業(yè),，這些門診都可以幫助孩子診斷與“學習”有關的問題。崔永華介紹,，有的家長對精神疾病有顧慮偏見,，不愿給孩子掛精神科,，開設“學習困難”門診也有助于消除家長這類顧慮,，還能給兒童提供更加綜合完善的檢查與治療方案,，便于找準病因，對癥下藥,。
??“學習困難不是一個疾病的診斷，學習困難是一組疾病導致的結(jié)果,?！贝抻廊A告訴記者，短期的學習成績差并不能作為學習困難的評判依據(jù),，當一個學齡期兒童的學習成績和智力水平遠遠不匹配時,，才考慮會有學習困難的可能?！叭绻@種情況長時間存在,，家長就應警惕,。”在“學習困難”門診,，好多家長帶著剛剛上學的孩子來看診。醫(yī)生表示,，剛上學的孩子，學習困難的主要表現(xiàn)是對學習環(huán)境的適應困難,，比如在學校好動、在課堂上隨便離開座位,、不聽老師指令、招惹別的同學等,。
??據(jù)北京師范大學認知神經(jīng)科學與學習國家重點實驗室教授周新林介紹，學習困難的定義有廣義和狹義兩種,。廣義的界定是持續(xù)性的學習成績不好，狹義的界定這是神經(jīng)發(fā)育障礙,。
??“造成孩子學習困難的原因有很多,，比如兒童的學習習慣、學習動機,、學習興趣存在問題，都會導致學習困難,。”周新林指出,，造成“學習困難”的各種精神心理類疾病，包括學習技能障礙（兒童在閱讀,、書寫、拼字,、表達、計算等方面的障礙）,、注意缺陷多動障礙（多動癥）,、抽動障礙（抽動癥）、孤獨癥譜系障礙,、精神發(fā)育遲滯,、兒童青少年抑郁癥等病癥,。
??“針對學習困難的治療,，有的比較理想、有的需要長時間干預,，而有的則沒有那么大效果，這和兒童導致學習困難的病因是有關系的,?！贝抻廊A告訴記者，相對而言,，孤獨癥譜系障礙導致的學習困難,，治療效果則可能不樂觀,。
??任何孩子都有自己的閃光點
??有的家長期盼看完學習門診后,，孩子能逆襲成為“學霸”,，崔永華則直言這是極端情況很少出現(xiàn)?！拔覀円龅氖钦覝什∫颍匀缓⒆訒羞M步,，至于能否成為學霸，那就要看個體情況了,，只要孩子的學習成績和他的努力相匹配就好,。”
??作為學習困難干預師,，心輔予成學習能力提升中心的李旭光和同事發(fā)現(xiàn),，孩子的問題往往與家庭有很大關系，而一旦孩子出現(xiàn)問題,，又會加劇家庭存在的問題,。每次做完學生的綜合測評后，他們會與家長進行深入交流,。
??在李旭光看來,，與家長保持充分溝通，既能綜合判定孩子的情況,，也能及時調(diào)整干預訓練的安排,，而且孩子有問題,，壓力最大的還是家長，同時也是給家長訴說釋放的機會,。“孩子成長發(fā)展很快,，出現(xiàn)問題很正常,。碰見問題盡量還是求助專業(yè)的人或者機構(gòu)解決問題,，回避解決不了問題,。同時,，家長也要努力保持正常的社交生活和心理狀態(tài),，家長的心理健康對于孩子的成長也非常重要,。”
??“我也曾見過研究生不會背乘法口訣的,，所以面對學習困難兒童,，家長首先要從了解孩子開始,，然后在這個基礎上根據(jù)他的能力，尋找可以利用的教育資源給孩子,。”周新林認為,，每個孩子都可以得到很好的發(fā)展,，家長一定要針對每一個孩子,，設計他的發(fā)展目標，進而為孩子尋找到適合他的賽道,，每個人都有自己的閃光點。
??當面對焦慮,、沮喪又擔憂的家長時,，崔永華經(jīng)常會給他們兩點建議，首先就是要給孩子營造溫馨的家庭氛圍,；其次，要做情緒穩(wěn)定的父母,，情緒平和地對待孩子發(fā)生的一切，這是給孩子最好的禮物,。（記者 王羨茹 曹玥 賀少成）