教育
“學(xué)習(xí)困難”要去看醫(yī)生嗎？
2024/10/12 13:50 來源：工人日報 閱讀：1.1萬
??10月10日是世界精神衛(wèi)生日。近年來,，全國各個地方的“學(xué)習(xí)困難”門診熱度居高不下、一號難求,，不少家長抱著看了門診孩子就能提高成績的心態(tài)來，甚至還有家長希望可以借醫(yī)生來“管教”孩子,。
??“幾十分鐘過去了,，寫作業(yè)都寫不出幾個字，上課時注意力不集中,。從測評和檢查結(jié)果看,，孩子應(yīng)該屬于抽動癥，導(dǎo)致他注意力集中不了,?；厝コ砸粋€月藥，看后續(xù)情況再調(diào)整治療方案,?！碑?dāng)記者來到北京兒童醫(yī)院“學(xué)習(xí)困難”門診時，一位從外地來京的家長,，正坐在該院精神科主任,、主任醫(yī)師崔永華的診室里，候診區(qū)則坐滿了等待檢查診斷的家長,。
??在崔永華看來,，“學(xué)習(xí)困難”若不及時干預(yù)，不僅會影響孩子的學(xué)業(yè),，進(jìn)而也會影響其進(jìn)入社會后的職業(yè)發(fā)展,。
??不要一味指責(zé)和批評孩子
??“剛開學(xué)時，不少孩子容易對學(xué)習(xí)生活不太適應(yīng),。”崔永華表示,，新學(xué)期開學(xué),，學(xué)生可能會出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定、注意力下降,、記憶力衰退,，甚至還會出現(xiàn)諸如頭疼、惡心,、發(fā)燒等生理上的癥狀,?！斑@些軀體癥狀我們又找不出明確的軀體方面的原因，這些都是心理焦慮的一些軀體化表現(xiàn),?！?/span>
??在他看來，開學(xué)出現(xiàn)這些情況很正常,，主要原因有兩點：一是“失落”,。很多孩子剛放假時心態(tài)上“放飛”自我，開學(xué)以后覺得假期好景不長,，有種悵然若失的感覺,。二是“擔(dān)心”，擔(dān)心學(xué)習(xí)跟不上,，擔(dān)心課業(yè)增加,、難度增大，擔(dān)心新的人際關(guān)系不能適應(yīng),，當(dāng)然有的孩子也擔(dān)心手機(jī)電腦可能被收回去,。“大多數(shù)孩子都是能恢復(fù)的,。當(dāng)孩子出現(xiàn)一些不太適應(yīng)的情況時,，家長不要一味地指責(zé)和批評，而要學(xué)會去解讀孩子心理行為背后的密碼,，努力找一個有針對性的方法來幫助孩子,。”崔永華說,。
??溫州中通實驗中學(xué)資深教師陳強(qiáng)表示,，家長不應(yīng)過分關(guān)注孩子的學(xué)習(xí)成績，而應(yīng)轉(zhuǎn)向幫助孩子養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣以及掌握科學(xué)的學(xué)習(xí)方法,。初中和小學(xué)的學(xué)習(xí)難度有較大差異,，學(xué)生在剛開學(xué)時可能較難適應(yīng)新的學(xué)習(xí)節(jié)奏，家長不能因一兩次的成績就對孩子喪失了信心,，務(wù)必要調(diào)整好自己的心態(tài),，學(xué)會傾聽孩子的想法和需求，在其沮喪和受挫時給予適當(dāng)?shù)墓膭詈捅頁P(yáng),，增強(qiáng)他們的自信心,。
??短期的成績差不是評判依據(jù)
??2021年，北京兒童醫(yī)院成為首批開設(shè)“學(xué)習(xí)困難”門診的醫(yī)院之一,，門診設(shè)立在該院精神科,，該科室還下設(shè)抽動障礙門診、注意缺陷多動門診、孤獨多動抽動專業(yè)門診,、青春期心理門診等多個亞專業(yè),，這些門診都可以幫助孩子診斷與“學(xué)習(xí)”有關(guān)的問題。崔永華介紹,，有的家長對精神疾病有顧慮偏見,，不愿給孩子掛精神科，開設(shè)“學(xué)習(xí)困難”門診也有助于消除家長這類顧慮,，還能給兒童提供更加綜合完善的檢查與治療方案,，便于找準(zhǔn)病因，對癥下藥,。
??“學(xué)習(xí)困難不是一個疾病的診斷,，學(xué)習(xí)困難是一組疾病導(dǎo)致的結(jié)果?！贝抻廊A告訴記者,，短期的學(xué)習(xí)成績差并不能作為學(xué)習(xí)困難的評判依據(jù)，當(dāng)一個學(xué)齡期兒童的學(xué)習(xí)成績和智力水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)不匹配時,，才考慮會有學(xué)習(xí)困難的可能,。“如果這種情況長時間存在,，家長就應(yīng)警惕,。”在“學(xué)習(xí)困難”門診,，好多家長帶著剛剛上學(xué)的孩子來看診,。醫(yī)生表示，剛上學(xué)的孩子,，學(xué)習(xí)困難的主要表現(xiàn)是對學(xué)習(xí)環(huán)境的適應(yīng)困難,，比如在學(xué)校好動、在課堂上隨便離開座位,、不聽老師指令,、招惹別的同學(xué)等。
??據(jù)北京師范大學(xué)認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)與學(xué)習(xí)國家重點實驗室教授周新林介紹,，學(xué)習(xí)困難的定義有廣義和狹義兩種,。廣義的界定是持續(xù)性的學(xué)習(xí)成績不好，狹義的界定這是神經(jīng)發(fā)育障礙,。
??“造成孩子學(xué)習(xí)困難的原因有很多,，比如兒童的學(xué)習(xí)習(xí)慣、學(xué)習(xí)動機(jī),、學(xué)習(xí)興趣存在問題，都會導(dǎo)致學(xué)習(xí)困難?！敝苄铝种赋?，造成“學(xué)習(xí)困難”的各種精神心理類疾病，包括學(xué)習(xí)技能障礙（兒童在閱讀,、書寫,、拼字、表達(dá),、計算等方面的障礙）,、注意缺陷多動障礙（多動癥）、抽動障礙（抽動癥）,、孤獨癥譜系障礙,、精神發(fā)育遲滯、兒童青少年抑郁癥等病癥,。
??“針對學(xué)習(xí)困難的治療,，有的比較理想、有的需要長時間干預(yù),，而有的則沒有那么大效果,，這和兒童導(dǎo)致學(xué)習(xí)困難的病因是有關(guān)系的?！贝抻廊A告訴記者,，相對而言，孤獨癥譜系障礙導(dǎo)致的學(xué)習(xí)困難,，治療效果則可能不樂觀,。
??任何孩子都有自己的閃光點
??有的家長期盼看完學(xué)習(xí)門診后，孩子能逆襲成為“學(xué)霸”,，崔永華則直言這是極端情況很少出現(xiàn),。“我們要做的是找準(zhǔn)病因,，自然孩子會有進(jìn)步,，至于能否成為學(xué)霸，那就要看個體情況了,，只要孩子的學(xué)習(xí)成績和他的努力相匹配就好,。”
??作為學(xué)習(xí)困難干預(yù)師,，心輔予成學(xué)習(xí)能力提升中心的李旭光和同事發(fā)現(xiàn),，孩子的問題往往與家庭有很大關(guān)系，而一旦孩子出現(xiàn)問題,，又會加劇家庭存在的問題,。每次做完學(xué)生的綜合測評后，他們會與家長進(jìn)行深入交流。
??在李旭光看來,，與家長保持充分溝通,，既能綜合判定孩子的情況，也能及時調(diào)整干預(yù)訓(xùn)練的安排,，而且孩子有問題,，壓力最大的還是家長，同時也是給家長訴說釋放的機(jī)會,?！昂⒆映砷L發(fā)展很快，出現(xiàn)問題很正常,。碰見問題盡量還是求助專業(yè)的人或者機(jī)構(gòu)解決問題,，回避解決不了問題。同時,，家長也要努力保持正常的社交生活和心理狀態(tài),，家長的心理健康對于孩子的成長也非常重要?！?/span>
??“我也曾見過研究生不會背乘法口訣的,，所以面對學(xué)習(xí)困難兒童，家長首先要從了解孩子開始,，然后在這個基礎(chǔ)上根據(jù)他的能力,，尋找可以利用的教育資源給孩子?！敝苄铝终J(rèn)為,，每個孩子都可以得到很好的發(fā)展，家長一定要針對每一個孩子,，設(shè)計他的發(fā)展目標(biāo),，進(jìn)而為孩子尋找到適合他的賽道，每個人都有自己的閃光點,。
??當(dāng)面對焦慮,、沮喪又擔(dān)憂的家長時，崔永華經(jīng)常會給他們兩點建議,，首先就是要給孩子營造溫馨的家庭氛圍,；其次，要做情緒穩(wěn)定的父母,，情緒平和地對待孩子發(fā)生的一切,，這是給孩子最好的禮物。（記者 王羨茹 曹玥 賀少成）