健康
四成人一生中會(huì)患這種病 “動(dòng)起來(lái)”就可有效降低風(fēng)險(xiǎn)
2024/10/30 16:52 來(lái)源：廣州日?qǐng)?bào) 閱讀：1.3萬(wàn)
很多研究表明,，體育運(yùn)動(dòng)本身就可以有效降低卒中風(fēng)險(xiǎn),，還能幫助控制體重,、血壓、血糖等卒中重要危險(xiǎn)因素,；另一方面，發(fā)生卒中后,，體育運(yùn)動(dòng),、康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)患者功能恢復(fù)，改善患者的肢體功能和認(rèn)知功能，還可以改善他們的情緒,、睡眠和社交能力,。
今天是第19個(gè)“世界卒中日”，今年的主題是“體醫(yī)融合,，戰(zhàn)勝卒中”,。
30多歲的廣東云浮小伙子為趕工作任務(wù)連續(xù)數(shù)天不休息，身體不適還以為患感冒,，意識(shí)不清后送院才證實(shí)“中風(fēng)”了,；50多歲的阿叔為維持工廠運(yùn)營(yíng)也很拼，突發(fā)頭痛后證實(shí)是靜脈竇血栓這一特殊類型的卒中發(fā)病,。接診他們的神經(jīng)科專家何池忠指出,，很多人以為卒中是“老年病”，其實(shí)被公認(rèn)“五高”的卒中很常見且“傷害值”高,，青年人患卒中并不少見,，從我做起，主動(dòng)預(yù)防,，避免卒中的發(fā)生,，才是對(duì)自己、對(duì)家人,、對(duì)社會(huì)作出的重要貢獻(xiàn),。
卒中多常見？
四成人一生中會(huì)發(fā)生卒中
國(guó)家衛(wèi)生健康委組織編制的2024年世界卒中日宣傳要點(diǎn)指出,，卒中是威脅我國(guó)居民健康的重大慢性病之一,，具有發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高,、致殘率高,、病死率高及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)高的“五高”特點(diǎn)。
卒中有多常見,？廣東省人民醫(yī)院神經(jīng)科副主任醫(yī)師何池忠接受記者采訪時(shí)援引世界流行病學(xué)數(shù)據(jù)指出,，全世界每4個(gè)人中就有1個(gè)人一生當(dāng)中會(huì)患卒中，而中國(guó)更高,，每5個(gè)人中就有2個(gè)人一生當(dāng)中會(huì)患上卒中,，比例達(dá)四成。世界上每6秒鐘就有1人死于卒中,，每6秒鐘就有1人因卒中而致殘,。
卒中的可怕之處在于發(fā)病急，進(jìn)展迅速,，直擊腦循環(huán),。何池忠介紹,，俗稱“中風(fēng)”的腦卒中，主要分為缺血性卒中和出血性卒中,，前者約占80%,，腦供血?jiǎng)用}狹窄或閉塞，導(dǎo)致腦組織缺血,、壞死,；后者腦供血?jiǎng)用}破裂，血液進(jìn)入腦內(nèi)和腦組織間隙中,，導(dǎo)致腦細(xì)胞得不到正常氧氣,、營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)而死亡。因此,，正如群眾所知,，中風(fēng)后患者會(huì)出現(xiàn)肢體癱瘓、語(yǔ)言障礙,、吞咽困難,、認(rèn)知障礙、精神抑郁等,，嚴(yán)重者導(dǎo)致死亡,。
“它來(lái)勢(shì)洶洶，危害極大,，75%患者喪失勞動(dòng)能力,，40%患者嚴(yán)重殘疾?！焙纬刂艺f(shuō),，因此卒中被稱為威脅健康生活的“頭號(hào)殺手”。
醫(yī)療服務(wù)+體育運(yùn)動(dòng)
卒中防治“雙重保障”
“時(shí)間就是生命”這句話用在卒中救治上非常貼切,，缺血性卒中救治核心在于通過(guò)藥物溶栓,、手術(shù)取栓，盡快再通血管,，恢復(fù)血流，4.5小時(shí)內(nèi)溶栓,，6小時(shí)內(nèi)取栓,，患者明顯恢復(fù)得更好。在我國(guó),，有眾多的卒中中心,，在廣州還出爐了卒中急救地圖，設(shè)置的卒中綠色通道,，患者的檢查,、治療都是優(yōu)先的，并實(shí)行先救治后付費(fèi)。
不過(guò),，在擅長(zhǎng)急診卒中救治的廣東省人民醫(yī)院神經(jīng)科主治醫(yī)師馬騰云看來(lái),，完善的救治、康復(fù)體系所提供的醫(yī)療服務(wù),，需要與體育鍛煉融合一體,，才能提供卒中防治“雙重保障”。
世界卒中組織最新指出,，90%的卒中是可以避免發(fā)生的,，今年“世界卒中日”中國(guó)卒中學(xué)會(huì)將主題確定為“體醫(yī)融合，戰(zhàn)勝卒中”,，緊密貼合《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》提出的“加強(qiáng)體醫(yī)融合和非醫(yī)療健康干預(yù)”等理念,，倡導(dǎo)以體育運(yùn)動(dòng)與醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合的方式，降低卒中的發(fā)病率和致殘率,，通過(guò)體育運(yùn)動(dòng)的力量來(lái)預(yù)防和戰(zhàn)勝卒中,。
馬騰云介紹，很多研究表明,，體育運(yùn)動(dòng)本身就可以有效降低卒中風(fēng)險(xiǎn),，還能幫助控制體重、血壓,、血糖等卒中重要危險(xiǎn)因素,；另一方面，發(fā)生卒中后,，體育運(yùn)動(dòng),、康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)患者功能恢復(fù)，改善患者的肢體功能和認(rèn)知功能,，還可以改善他們的情緒,、睡眠和社交能力。
運(yùn)動(dòng)如何預(yù)防卒中,？
“體育運(yùn)動(dòng)就像是一劑強(qiáng)效‘良藥’,，顯著改善血管健康?！睆V東省人民醫(yī)院神經(jīng)科主治醫(yī)師張斌表示,，通過(guò)有效控制四大方面的危險(xiǎn)因素，全面降低卒中風(fēng)險(xiǎn),，相當(dāng)于體育運(yùn)動(dòng)為身體筑起一面預(yù)防卒中的“保護(hù)盾”,。
1.改善血管健康。運(yùn)動(dòng)能夠擴(kuò)張血管,，降低血壓,，從而減輕心臟負(fù)擔(dān),。規(guī)律的運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)血管彈性，讓血管更加柔韌靈活,，血液流動(dòng)更加順暢,，降低血栓形成的可能性。
2.多方面降低卒中風(fēng)險(xiǎn),。運(yùn)動(dòng)能有效燃燒脂肪,，降低體重指數(shù)(BMI)，控制體重,，從而減少肥胖帶來(lái)的卒中風(fēng)險(xiǎn),。運(yùn)動(dòng)還能調(diào)節(jié)血脂降低“壞”膽固醇(低密度脂蛋白膽固醇)水平，并提升“好”膽固醇(高密度脂蛋白膽固醇)含量,，防止動(dòng)脈粥樣硬化,，從而減少卒中風(fēng)險(xiǎn)。運(yùn)動(dòng)還能夠提高胰島素敏感性,，有助于平穩(wěn)血糖水平,，降低糖尿病相關(guān)的卒中風(fēng)險(xiǎn)。
3.強(qiáng)健心臟,，提高心功能,。運(yùn)動(dòng)能夠強(qiáng)化心肌，增強(qiáng)心肌力量,，提高心臟泵血能力,，保證全身血液供應(yīng)充足。規(guī)律的運(yùn)動(dòng)可以幫助維持心律穩(wěn)定,，減少心房顫動(dòng)等心律失常帶來(lái)的卒中風(fēng)險(xiǎn),。
4.緩解壓力，保護(hù)身心,。運(yùn)動(dòng)有助于釋放壓力,、改善情緒，幫助保持積極的心態(tài),，從而減少因壓力引發(fā)的高血壓和焦慮等問(wèn)題,，降低卒中風(fēng)險(xiǎn)。
給三大人群的科學(xué)運(yùn)動(dòng)建議
世界卒中組織建議,，成年人每周進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),，或者75分鐘的高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，可有效降低卒中風(fēng)險(xiǎn),。不過(guò)，何池忠建議,，科學(xué)運(yùn)動(dòng)應(yīng)區(qū)分不同年齡階段,，選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式,，并遵循“量力而行、循序漸進(jìn)”原則,，避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)引發(fā)損傷,。
1.健康成年人：建議優(yōu)先選擇快走、慢跑,、游泳,、騎自行車、健身操,、球類運(yùn)動(dòng)等有氧運(yùn)動(dòng),，這些運(yùn)動(dòng)能夠提升心肺功能；可配合俯臥撐,、引體向上,、舉啞鈴等抗阻訓(xùn)練，可有效增強(qiáng)肌肉力量和耐力,；還可加入拉伸運(yùn)動(dòng),、瑜伽等柔韌性訓(xùn)練，有助于提高身體柔韌性和靈活性,。
2.老年人：安全是運(yùn)動(dòng)的前提,，建議選擇散步、太極拳,、廣場(chǎng)舞和慢速游泳等方式運(yùn)動(dòng),，避免過(guò)度爬山、籃球賽等高強(qiáng)度或可能引發(fā)跌倒的運(yùn)動(dòng),。特別要提醒的是,，老人要重視力量訓(xùn)練，因?yàn)殡S著年齡增長(zhǎng),，肌肉流失加快,，通過(guò)彈力帶訓(xùn)練、輕重量啞鈴等輕度力量訓(xùn)練,，能夠幫助維持肌肉力量和骨骼健康,，預(yù)防跌倒。
3.兒童和青少年：建議運(yùn)動(dòng)以趣味性為主,，提高其參與運(yùn)動(dòng)的積極性,。特別鼓勵(lì)在戶外、在陽(yáng)光下進(jìn)行運(yùn)動(dòng),，避免久坐,，促進(jìn)骨骼健康，有助于鈣質(zhì)吸收和身體發(fā)育,。
何池忠指出,，還有一類人群——卒中后患者也需要積極進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,，對(duì)恢復(fù)生活質(zhì)量非常重要，“約2/3的卒中患者會(huì)出現(xiàn)各種后遺癥,，卒中后康復(fù)治療的最佳時(shí)間是發(fā)病后3個(gè)月以內(nèi),，在生命體征穩(wěn)定和病情無(wú)進(jìn)展情況下，卒中患者應(yīng)盡早開展康復(fù)治療,，如果超過(guò)1年再進(jìn)行康復(fù)治療,，各種功能恢復(fù)的效果將有所降低?！?/span>
這些康復(fù)訓(xùn)練包括：步行訓(xùn)練,、肢體協(xié)調(diào)訓(xùn)練、手部精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練等運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練,，發(fā)音,、詞匯記憶等語(yǔ)言訓(xùn)練，通過(guò)游戲或做任務(wù)來(lái)刺激大腦的認(rèn)知訓(xùn)練,，穿衣,、吃飯、洗漱等日常自理能力訓(xùn)練等,，需要在專業(yè)康復(fù)治療師指導(dǎo)下循序漸進(jìn),，避免過(guò)度訓(xùn)練導(dǎo)致二次傷害。
除了運(yùn)動(dòng)還要做好這些
1.定期進(jìn)行卒中危險(xiǎn)因素的自我篩查,，包括高血壓,、高血糖、高血脂,、吸煙,、飲酒、超重與肥胖,、不健康生活習(xí)慣,，和其他可能導(dǎo)致卒中的疾病等。
2.控制好血壓,。35歲以上應(yīng)每年至少測(cè)量血壓1次,，高血壓患者應(yīng)每月至少測(cè)量1次，高血壓患者還需要進(jìn)行藥物治療,。
3.控制好血糖,。無(wú)糖尿病危險(xiǎn)因素的人群建議在年齡≥40歲時(shí)開始篩查，有卒中危險(xiǎn)因素的人群應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖,。
4.控制好血脂,。血脂升高一般沒有癥狀和異常體征，必須通過(guò)血脂檢查才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，20歲以上的成年人至少每5年測(cè)量1次空腹血脂,，40歲以上男性和絕經(jīng)期后女性應(yīng)每年進(jìn)行血脂檢查,，對(duì)于缺血性心血管病及缺血性卒中的高危人群，應(yīng)該每3~6個(gè)月就要測(cè)定1次血脂,。
5.戒煙。吸煙有百害而無(wú)一利,，所有人都應(yīng)該主動(dòng)拒絕吸煙,，并避免二手煙危害。
6.控制體重,。超重和肥胖者可通過(guò)健康的生活方式,、良好的飲食習(xí)慣、增加體力活動(dòng)等措施減輕體重,，有利于控制血壓,、減少卒中風(fēng)險(xiǎn)。
7.健康飲食,。每天飲食種類應(yīng)多樣化,，使能量和營(yíng)養(yǎng)的攝入趨于合理，每日食鹽不超過(guò)5g,，少油飲食,，控制膽固醇、碳水化合物攝入,，避免飲酒,。
8.積極治療相關(guān)疾病，如：心梗,、房顫,、外周動(dòng)脈疾病等。以上疾病人群的卒中發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)明顯高于常人,，應(yīng)定期體檢復(fù)查,，接受專科醫(yī)生治療,，遵醫(yī)囑藥物治療,。
文/全媒體記者何雪華
通訊員郝黎、張藍(lán)溪,、張斌,、張誠(chéng)斌