健康
懶可能真的與癌有關(guān)
2024/11/13 11:17 來源：北京青年報 閱讀：1.3萬
懶得動,、不想做事時,，不少人愛開玩笑說自己是“懶癌”犯了。不過,，“懶”有時還真和“癌”脫不了關(guān)系,！專家提醒,，這種“累”要警惕。
癌因性疲乏你聽說過嗎
臨床工作中經(jīng)常聽患者說自己“渾身無力”“不想動總想躺著”“晚上睡得很好可早上起來還是覺得累”等話,，即使是癌癥術(shù)后多年,、病情穩(wěn)定的患者也有類似的感覺。這可能就是“癌因性疲乏”在作怪,！
“癌因性疲乏”是由癌癥本身或癌癥相關(guān)治療引起的,，包括身體、情緒和認(rèn)知等方面的一種疲乏或耗竭的主觀感覺,。跟疼痛一樣,，這種疲乏也是一種主觀感覺,，也就是說，乏不乏你自己說了算,！
癌癥患者普遍存在疲乏癥狀,，患病率30%至99%。我國關(guān)于癌癥患者CRF流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示,，中重度CRF發(fā)生率為52.07%,。
“癌懶”與“懶癌”有區(qū)別
癌因性疲乏與健康人或者其他疾病引起的疲乏不同，涉癌的疲乏更嚴(yán)重,、更痛苦,，且不能通過休息或睡眠緩解。它對癌癥患者日常生活影響較大,，甚至導(dǎo)致抗癌治療中斷,、直接影響抗癌治療效果。
腫瘤科醫(yī)生會在首次接診癌癥患者時,，使用專業(yè)的篩查診斷工具來判定患者是否存在癌因性疲乏,。采用數(shù)字分級法可評估癌因性疲乏的嚴(yán)重程度。
疲乏由兩大因素導(dǎo)致
不可控因素包括社會人口學(xué)因素,，如年齡,、性別等；對于不可控因素,，可給予患者心理情感方面的支持，改善患者對于疾病的認(rèn)識,，鼓勵患者積極面對生活,，從而改善患者的疲乏。
可控因素 包括癌癥的直接影響,、抗腫瘤治療方式,、治療相關(guān)不良反應(yīng)、合并癥及社會心理因素,。
根據(jù)患者當(dāng)前所處的臨床狀況,，如抗癌治療中、抗癌治療結(jié)束,、終末期（生存期為數(shù)天至數(shù)周）等不同時期,，醫(yī)生會針對可控因素進(jìn)行治療。比如,，疼痛,、貧血、抑郁,、焦慮,、睡眠障礙,、營養(yǎng)不良等，通過臨床干預(yù)使疲乏得到有效緩解,。
癌因性疲乏可醫(yī)治
癌因性疲乏的干預(yù)和治療涉及醫(yī)療,、護(hù)理、運(yùn)動康復(fù),、心理支持,、營養(yǎng)等多個方面。輕度疲乏患者,，一般選擇非藥物治療方案,；中重度疲乏患者，需要將非藥物與藥物聯(lián)合進(jìn)行,。
治療用藥物目前應(yīng)用最多的藥物為中樞興奮劑如哌醋甲酯,、皮質(zhì)類固醇如潑尼松或地塞米松等。需要注意的是,，進(jìn)行藥物治療時,，患者要嚴(yán)格遵醫(yī)囑，以減少藥物相關(guān)不良反應(yīng),。
非藥物治療手段主要包括活動鍛煉（如有氧運(yùn)動及抗阻運(yùn)動）,、健康教育、社會心理學(xué)干預(yù),、睡眠療法,、亮白光療法和營養(yǎng)管理。其中,，活動鍛煉及社會心理學(xué)干預(yù)推薦用于正在積極接受抗癌治療及抗癌治療結(jié)束后的患者,。
文/劉寧紅（北京老年醫(yī)院）