中醫(yī)
中藥材價格“狂飆”過后 良藥何時不再“苦口”
2024/11/13 14:21 來源：經(jīng)濟參考報 閱讀：1.2萬
??歷經(jīng)三年猛漲的中藥材價格近期開始回落,，一些大宗藥材逐步回歸合理價格區(qū)間,。但由于不少醫(yī)館、中醫(yī)診所還在銷售上一輪高價采購的存量，藥房內(nèi)藥價尚待進一步傳導(dǎo),。
??過去三年,，國內(nèi)中藥材價格普遍呈上漲態(tài)勢,，部分藥材價格成倍翻番,，一些藥材價格超出患者承受范圍，出現(xiàn)了“藥廠不敢拿貨,、中醫(yī)不敢開方,、患者吃不起藥”的現(xiàn)象。受訪者表示,，中藥材價格一路“狂飆”,，除了資本炒作因素，還暴露出中草藥在生產(chǎn)鏈存在的諸多弊端,，亟待有效推動種植端轉(zhuǎn)型升級,，滿足市場對高品質(zhì)中藥材的需求，讓良藥不再“苦口”,。
??地頭價開始“剎車”
??甘肅省定西市岷縣一處中藥材合作社種植基地,，300畝當歸豐收。藥農(nóng)們用鐮刀割斷已有些干枯的秧苗，微紫色的秧頭顯露,，再換上三齒鐵耙，圍著根莖耙下去,，松動的土壤中一塊乳白色根莖若隱若現(xiàn),。
??岷縣是當歸的道地產(chǎn)區(qū)，被譽為“千年藥鄉(xiāng)”,。這里因當歸種植歷史悠久,、質(zhì)量上乘而聞名于世，全國外銷的當歸90％以上是“岷歸”,。
??“當歸從播種到采挖需要整整三年：一年萃取種子,，一年育苗，成苗遴選后種回地里,，又是一年,。”岷縣藥材大戶陳鵬明剛剛采挖的當歸正在一片開闊地上晾曬,。他說,，從新鮮當歸的晾曬、挑選分級,、扎把,、干燥，每一道工序都嚴格按照工藝流程,，保證質(zhì)量,。
??陳鵬明介紹，前年當歸價格最高時達到每公斤240元左右,，目前已降至70元左右,，自己的預(yù)期收購價在100元以上?！白罱鼉r格降低了,，好在當歸可以貯藏，希望等價格好了再出手,?！?/span>
??甘肅定西是中藥材主產(chǎn)區(qū)之一，是著名的“西部藥都”,，這里不僅盛產(chǎn)當歸,、黨參、黃芪等藥材,，而且是全國重要的中藥材集散地,。
??位于定西市隴西縣首陽鎮(zhèn)的甘肅中藥材交易中心藥香四溢。色澤鮮亮的中藥材被打包碼成一排,，操著全國各地口音的客商穿梭往來,，忙著和藥農(nóng)討價還價,。
??“9月開始中藥材價格松動，部分藥材已經(jīng)回落到合理區(qū)間,?！备拭C佛慈中藥材經(jīng)營有限公司副總經(jīng)理崔建軍說，除了當歸,，酸棗仁從每公斤1000元跌回到漲價前的330元,，白術(shù)從每公斤300元左右掉到95元，且價格還在下降中,。
??他說,，一些社會資金向中藥材領(lǐng)域流通，加上部分商人囤貨等綜合原因,，造成了中藥材在流通領(lǐng)域價格暴漲,。
??在崔建軍看來，眼下中藥材價格回歸合理價格區(qū)間,，主要有三個原因,。一是投資者將手頭閑置資金主要用于還貸，低價出售囤貨,；二是由于年初藥材價高,，農(nóng)民陸續(xù)擴種，產(chǎn)量有所增加,；三是相對疫情期間社會對中藥和中成藥需求收縮,，藥廠生產(chǎn)的成藥滯銷，原料用量不斷減少,。
??“另外,，市場觀望情緒上升，導(dǎo)致藥材采購量減少,。所以,，藥材市場出現(xiàn)供大于求，加入掉價洗牌周期,?！彼f。
??藥房價仍在“高買高賣”
??雖然地頭價已下跌,，但從銷售終端來看,，醫(yī)患雙方對藥價下降的直觀感受并不明顯，藥材降價效應(yīng)傳遞到藥房窗口尚需時日,。
??蘭州市一名醫(yī)館負責人說,，去年當歸進貨價是每公斤260元，醫(yī)館對市場前端的降價感受還不明顯。目前尚處高位的藥材價格,，仍讓一些老病號直言“吃不消”,，導(dǎo)致中藥的藥用和食用消耗緩慢，形成相對過剩的局面,。
??“醫(yī)館,、藥房還在消耗此前一輪高價采購的存量，中藥材價格回落還有待向治療末端傳導(dǎo),?！贝藿ㄜ娬f,。
??蘭州市患者劉蓉說,，過去找西醫(yī)看感冒一次花近千元，而開中藥200多元就能搞定,，但現(xiàn)在開中藥的費用趕上甚至超過西藥了,。“我們家人長期服用中藥治病,，同樣的方子,，現(xiàn)在一周7副藥需要六七百元，漲了三倍還多,，真的是良藥‘苦口’,。”另一名患者談斐說,。
??面對一些價格“既高又穩(wěn)”的藥材,，中醫(yī)只能硬著頭皮開方?！跋s蛻之前每公斤五六百元,，現(xiàn)在超過1600元，可能還會漲,，連中醫(yī)都不敢開了,。”蘭州市尚方堂經(jīng)營者劉敬閣說,，川貝母價格一直比較高,，以品質(zhì)最好的松貝為例，最初每公斤3000元至4000元,，現(xiàn)在是6000元,，現(xiàn)在不僅沒降價，后期可能還會上漲,。
??甘肅省醫(yī)保局價格采購處處長肖彬表示,，近年來中藥材價格顯著上漲，導(dǎo)致醫(yī)療機構(gòu)購進的中藥飲片和中藥配方顆粒價格同步上漲，群眾醫(yī)藥費用負擔有所增加,。一名基層中醫(yī)醫(yī)師說,，日常接診中會有不少患者反映藥價太貴，他只能回避貴重,、漲價過猛的藥材,，轉(zhuǎn)而選擇平價替代品，“面對沒有平替的藥材,，只能硬著頭皮開方”,。
??鑒于原材料以及生產(chǎn)成本上漲等原因，蘭州佛慈制藥股份有限公司曾決定于今年3月對主營中成藥產(chǎn)品的出廠價進行調(diào)整,，平均提價幅度為9%,。該企業(yè)物資采購部部長蔡秀榮介紹，由于稀缺或者生長年限較長,，天然牛黃,、牡丹皮、白芍,、白術(shù)等藥材價格,，一度長期在高位運行。
??“這些是六味地黃丸,、安宮牛黃丸等常用中成藥的主要用料,，因為價格上升，企業(yè)決定暫時停止采購原料,，先使用庫存品種,。”蔡秀榮說,。
??針對價格“狂飆”需“對癥下藥”
??不少業(yè)內(nèi)人士表示,，除了資本炒作因素，盲目無序種植,、種植成本攀升,、抗自然風(fēng)險能力較差等因素疊加，推動了此輪中藥材價格暴漲,。生產(chǎn)端“沉疴”若不“對癥下藥”,，藥材價格“狂飆”還會卷土重來。
??中藥材產(chǎn)業(yè)曾被作為脫貧的“支柱產(chǎn)業(yè)”在中西部一些地區(qū)廣泛推廣種植,。甘肅中醫(yī)藥大學(xué)教授王引權(quán)介紹,，前些年，部分地方盲目鼓勵農(nóng)民種植藥材,，造成種植面積大幅度增加,，導(dǎo)致中藥材供過于求,，價格屢現(xiàn)周期性下跌。在此過程中不少藥農(nóng)被迫退出種植,，隨著各地后期開始重視糧食安全,，一些地區(qū)出現(xiàn)“退藥還糧”，大幅壓縮中藥材的種植面積和產(chǎn)量,。
??“供需出現(xiàn)失衡,，最終造成近幾年價格持續(xù)大幅上漲?！蓖跻龣?quán)說,。
??農(nóng)業(yè)農(nóng)村部種植業(yè)管理司二級巡視員龍熹認為，避免盲目引種和無序擴種,，是保持中藥材價格穩(wěn)定的關(guān)鍵一招,。
??“需進一步強化中藥材種植規(guī)劃引導(dǎo)?！饼堨湔f,。受訪者建議,，建設(shè)道地藥材優(yōu)勢區(qū),，引導(dǎo)資源集聚，嚴格道地藥材的區(qū)域分布,，提升中藥材道地性的同時,，應(yīng)在道地產(chǎn)區(qū)的縣（區(qū)）建立相對應(yīng)的價格指數(shù)收集監(jiān)測與信息反饋平臺，發(fā)布中藥材價格指數(shù)與相關(guān)信息,，加強大數(shù)據(jù)監(jiān)測預(yù)警,，保證藥材供需動態(tài)平衡。
??調(diào)研中,，一些藥農(nóng)和業(yè)內(nèi)人士認為,，機械化程度低導(dǎo)致種植成本持續(xù)攀升，是藥材價格暴漲的另一個重要原因,。
??“目前,，特別是針對根系較長的藥材，機械化采收技術(shù)尚待進一步成熟,，增加了生產(chǎn)難度和提高了種植成本,。”甘肅農(nóng)業(yè)大學(xué)教授陳恒說,，當前中西部中藥材主產(chǎn)區(qū)主要還是以小農(nóng)種植為主,，缺乏先進種植和采收設(shè)備。
??記者在定西市漳縣等地采訪得知,，黨參收獲季雇傭一個成年勞動力每人每天需300元左右,，一畝地采挖成本近千元,，有時還雇不到人。
??加上藥農(nóng)資金有限,，難以投入大量資金改善種植條件應(yīng)對自然災(zāi)害,，一旦遇到天災(zāi)，中藥材減產(chǎn)不可避免,。2023年4月,，甘肅藥材產(chǎn)區(qū)當歸開花期遭遇冰雹，大量當歸苗折斷,，繼而又出現(xiàn)當歸苗減產(chǎn),，為后期價格暴漲埋下“伏筆”。
??在崔建軍看來,，應(yīng)該鼓勵中藥材上下游企業(yè)建立緊密的合作關(guān)系,，加快中藥材種收機械設(shè)備研發(fā)、采購,，進行采收和加工,，提高藥材生產(chǎn)效率。高效推廣“企業(yè)+基地+合作社種植”模式,，這樣既能減少藥材中間流通環(huán)節(jié),，防止囤積炒作行為，又可借助合作共享資源,、降低成本,、提高效益，共同抵御市場風(fēng)險和自然災(zāi)害的影響,。（記者 姜偉超 梁軍）