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解基層“用藥難” 慢性病,、常見(jiàn)病藥品加快“下沉”
2024/11/28 11:31 來(lái)源：經(jīng)濟(jì)參考報(bào) 閱讀：1.1萬(wàn)
??因?yàn)橐恍┞圆?、常?jiàn)病,，患者來(lái)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診,，卻被告知“沒(méi)有藥”,。
??針對(duì)基層“用藥難”問(wèn)題,，國(guó)家衛(wèi)生健康委等6部門(mén)近日聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于改革完善基層藥品聯(lián)動(dòng)管理機(jī)制 擴(kuò)大基層藥品種類的意見(jiàn)》,，努力暢通城鄉(xiāng),、縣鄉(xiāng)之間用藥銜接渠道,，提升基層藥品配備和使用能力，滿足群眾基本用藥需求,。
??擴(kuò)種類 讓“家門(mén)口”的藥更全
??我國(guó)基層診療量2023年占比已達(dá)到52%,。但部分醫(yī)務(wù)人員此前反映，基層的藥品配備種類少,，自主用藥空間小,，不同層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥目錄難以銜接。尤其是上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診來(lái)的患者,，他們一些用藥在基層“開(kāi)不了”,。
??最新印發(fā)的文件提出，規(guī)范和優(yōu)化基層用藥種類,。在省,、市級(jí)衛(wèi)生健康委指導(dǎo)下,，以國(guó)家基本藥物目錄、國(guó)家醫(yī)保藥品目錄和國(guó)家集中帶量采購(gòu)中選的藥品為重點(diǎn),，緊密型醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院將統(tǒng)籌確定用藥目錄,，規(guī)范擴(kuò)展基層聯(lián)動(dòng)藥品種類。
??同時(shí),，推動(dòng)二,、三級(jí)醫(yī)院用藥目錄中的慢性病、常見(jiàn)病藥品向基層下沉,。緊密型醫(yī)聯(lián)體可作為整體研究確定基本藥物配備使用的品種數(shù)量,，通過(guò)處方實(shí)時(shí)查閱、互認(rèn)共享,，為慢性病,、常見(jiàn)病復(fù)診患者開(kāi)具處方。
??參與上述文件起草制定的專家之一,、首都醫(yī)科大學(xué)全科醫(yī)學(xué)與繼續(xù)教育學(xué)院院長(zhǎng)吳浩表示,，這突破了長(zhǎng)期以來(lái)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品目錄受限的局面，基層藥品擴(kuò)充配備迎來(lái)“新天地”,。
??防短缺 做好基層藥品供應(yīng)配送
??國(guó)家衛(wèi)生健康委顯示,，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)量多、藥品用量少,、配送成本高,，中西部和偏遠(yuǎn)地區(qū)尤為突出，導(dǎo)致部分企業(yè)配送積極性不高,，藥品供應(yīng)不穩(wěn)定甚至斷供,。
??上述文件要求，完善基層藥品集中供應(yīng)配送機(jī)制,?？h級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)指導(dǎo)緊密型醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院等單位，及時(shí)對(duì)縣域內(nèi)基層用藥需求計(jì)劃進(jìn)行匯總審核,。省級(jí)衛(wèi)生健康部門(mén)會(huì)同醫(yī)保部門(mén)暢通基層藥品配送問(wèn)題溝通渠道，建立協(xié)作機(jī)制,，完善藥品供貨企業(yè)管理制度,。
??同時(shí)，健全基層藥品短缺預(yù)警處置機(jī)制,。緊密型醫(yī)聯(lián)體建立缺藥登記制度,，缺藥登記頻次較多且經(jīng)評(píng)估確有必要的，及時(shí)納入下一年度上下用藥銜接范圍,。
??專家表示,，基層藥品服務(wù)管理涉及主體多,、政策鏈條長(zhǎng)、關(guān)聯(lián)領(lǐng)域廣,，需要多部門(mén)聯(lián)動(dòng)發(fā)力,。為基層“用藥難”問(wèn)題開(kāi)出一整套“藥方”，在強(qiáng)基層的同時(shí),，將促進(jìn)分級(jí)診療進(jìn)一步落實(shí),。
??惠民生 因地制宜保用藥
??據(jù)了解，針對(duì)基層用藥問(wèn)題,，各省份進(jìn)行了積極探索,。
??山東以縣域中心藥房為載體，統(tǒng)一醫(yī)共體內(nèi)用藥目錄,，滿足常見(jiàn)病,、多發(fā)病、慢性病等用藥需求,。
??河北在全省14個(gè)地市201個(gè)醫(yī)共體制定統(tǒng)一用藥目錄,，上下級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品重合率達(dá)到70%以上。
??北京在全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立缺藥需求登記服務(wù)制度,，滿足患者差異化用藥需求,。
??福建三明對(duì)已確診的六類慢性病（高血壓,、糖尿病,、嚴(yán)重精神疾病、慢阻肺病,、支氣管哮喘,、腦卒中及后遺癥）患者在基層就診的，提供39種基本藥物干預(yù)保障,，醫(yī)?；鹑~報(bào)銷。
??國(guó)家衛(wèi)生健康委藥物政策與基本藥物制度司有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,，要繼續(xù)推進(jìn)藥品供應(yīng)和服務(wù)下沉,，國(guó)家衛(wèi)生健康委將統(tǒng)籌指導(dǎo)監(jiān)測(cè)評(píng)估，加強(qiáng)部門(mén)協(xié)同,，研究完善提升基層藥品聯(lián)動(dòng)管理機(jī)制化水平的政策措施,。（記者 董瑞豐 李恒）