健康
氣溫走低,，要預(yù)防哪些病毒流行
2024/11/28 10:53 來源：解放日報(bào) 閱讀：1.4萬
上海近期氣溫持續(xù)走低，記者昨天從多家兒科醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲悉,，目前,，盡管普通兒科門診人數(shù)增幅不明顯，但呼吸科各專病門診就診數(shù)量增幅約兩成,。去年一度暴發(fā)的肺炎支原體感染小幅“抬頭”,。專家提醒，呼吸道傳染病隨著氣溫降低會漸入高峰,。
哪些病毒最近高發(fā)流行
昨天,，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心呼吸科主任殷勇說：“截至上午的數(shù)據(jù)與上周同期對比，雖然整個(gè)普通兒內(nèi)科門診加急診的接診量只上漲了1%,，但呼吸科的各專病門診接診量增加了22%,。”除了近期申城氣溫因素的影響外,，換季的干冷,、秋冬季塵螨活躍也容易造成氣道敏感?！芭R床上發(fā)現(xiàn),，3至6歲的低齡兒童容易在幼兒園發(fā)生交叉感染、病毒混合感染,，需特別注意,。”
本季流行的病毒有哪些,？殷勇介紹,，約三成為鼻病毒感染，約40%至50%為肺炎支原體感染,，“肺炎支原體感染的患兒大多為超過5歲的兒童,，和去年的大規(guī)模流行不同，今年諸如壞死性肺炎,、肺栓塞等并發(fā)癥的病例都尚未出現(xiàn),，只有極少數(shù)發(fā)展至大葉性肺炎的患兒”。
據(jù)了解,，肺炎支原體具有其特定的周期性流行,，去年恰為流行的高峰期,，“但在每一年中，也會有季節(jié)性變化,，秋冬是高發(fā)期,。今年不少感染這一病毒的孩子躲過了去年那一波高峰，沒有抗體保護(hù),。同時(shí),，由于沒有疫苗等保護(hù)措施，感染后及時(shí)診療很重要”,。
肺炎支原體沒有去年猛
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院門急診接診數(shù)量顯示,，盡管沒有明顯上升態(tài)勢，但相比上一周,，呼吸道疾病患者略有增加,。感染傳染科副主任曾玫告訴記者，今年不少北方城市肺炎支原體高發(fā),，目前就上海來說,，由于去年經(jīng)歷了一波高發(fā)，今年人群有一定免疫屏障,，發(fā)病沒有去年猛,。目前支原體肺炎高發(fā)年齡段是5歲左右的學(xué)齡前兒童。
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科副主任王新宇解釋,，肺炎支原體之所以“非典型”,，是因?yàn)樗c其他細(xì)菌性肺炎相比，有不同的特點(diǎn),。比如起病較為緩慢,，早期癥狀可能類似普通感冒，且有時(shí)患者沒有顯著的肺炎癥狀,，只是出現(xiàn)咳嗽,、喉嚨痛、疲乏等輕微癥狀,。因此，這類感染容易被忽視或誤診為其他呼吸道疾病,。若患兒癥狀加重,，如持續(xù)咳嗽、胸痛,、呼吸困難等,，就需要引起重視，及時(shí)就醫(yī),。
用藥共識無需過度擔(dān)憂
不少家長對肺炎支原體用藥仍有疑惑,。記者了解到,，今年我國首部《兒童大環(huán)內(nèi)酯類耐藥肺炎支原體肺炎診治專家共識》發(fā)布。共識中提及,，自2001年有日本學(xué)者報(bào)告兒童大環(huán)內(nèi)酯類耐藥肺炎支原體（MRMP）以來,，這一耐藥菌在全球范圍內(nèi)變得越發(fā)普遍，尤其在東亞MRMP分離率已高達(dá)70%至90%,。目前我國也處于高耐藥狀態(tài),，對于肺炎支原體重癥患兒，越早治療效果越好,?！澳退幉⒉灰馕吨幬锿耆ВR床首選藥物仍為大環(huán)內(nèi)酯類藥物（阿奇霉素,、克拉霉素,、紅霉素、羅紅霉素等）,，之后的替代藥物為新型四環(huán)素類抗菌藥物（多西環(huán)素,、米諾環(huán)素等）、喹諾酮類抗菌藥物,?！币笥抡f。
曾玫強(qiáng)調(diào),，如果大環(huán)內(nèi)酯類藥物服用三天內(nèi)不見效,，可啟動二線藥物，即新型四環(huán)素類抗菌藥物,、喹諾酮類抗菌藥物,。這樣的用法雖然“超說明書”使用，但多國臨床實(shí)踐證明確實(shí)安全有效,，專家也已達(dá)成共識,。
專家提醒，以甲流病毒為主的流感目前也有零星散發(fā),，預(yù)計(jì)12月達(dá)到高峰,。（記者 顧泳 黃楊子）