健康
科學看待甲狀腺癌
2024/12/04 11:45 來源：科技日報 閱讀：1.3萬
近期,，多位公眾人物患上甲狀腺癌,，引發(fā)網(wǎng)友對該疾病的關(guān)注,。如今,，甲狀腺癌發(fā)病率呈上升態(tài)勢且發(fā)病年齡愈發(fā)年輕化,。國家癌癥中心統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，2022年我國甲狀腺癌新發(fā)病例數(shù)為46.61萬,，首次進入各類高發(fā)癌癥前三,。
甲狀腺癌的發(fā)病機制是什么,？大家又該如何預(yù)防？近日,，科技日報記者就此采訪了相關(guān)專家,。
與其他癌癥相比生存率相對較高
北京大學人民醫(yī)院普通外科主任醫(yī)師金仲田告訴記者，同絕大多數(shù)惡性腫瘤一樣,，甲狀腺癌發(fā)病的確切原因尚無定論,。家族史、情緒波動,、生活壓力大,、過量攝入碘元素、其他甲狀腺疾病等是誘發(fā)甲狀腺癌的可能因素,。
“甲狀腺癌預(yù)后效果較好,，大多數(shù)分化型甲狀腺癌患者5年生存率可達92.9%?！苯鹬偬锉硎?，和其他癌癥相比，甲狀腺癌病癥不明顯,、生存率相對較高,。按照病理類型劃分，甲狀腺癌主要分為乳頭狀癌,、濾泡狀癌,、髓樣癌和未分化癌等。其中,，乳頭狀癌最為常見,，主要表現(xiàn)為頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。由于對周圍組織的侵犯速度緩慢,，其惡性程度相對較低,。
臨床上，甲狀腺癌治療已相對成熟,，主要治療方式包括外科手術(shù)治療,、碘-131治療、靶向和免疫治療,、放化療等4種,。外科手術(shù)治療是大部分甲狀腺癌患者的唯一根治手段。術(shù)后,，患者通常需進行內(nèi)分泌治療,，接受單側(cè)葉及峽部切除手術(shù)的患者，內(nèi)分泌治療時間一般為約5年,；接受全甲狀腺切除手術(shù)的患者,，喪失了甲狀腺功能,，需終身服用甲狀腺素片。
金仲田表示,，外科手術(shù)會在頸部留下不同程度的切口瘢痕,，影響美觀，可能給患者造成心理負擔,。因此,，頸部切口瘢痕較輕微的腔鏡手術(shù)逐漸受到患者青睞。他提醒道,，當患者出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)多發(fā)轉(zhuǎn)移或遠處轉(zhuǎn)移癥狀時,，術(shù)后應(yīng)配合碘-131治療。因各種原因無法進行手術(shù)的患者,，可選擇靶向和免疫治療以獲得手術(shù)機會或延長生存期,。
甲狀腺疾病患者應(yīng)定期檢查
甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌器官，對各類激素變化較為敏感,，其代謝與人的情緒波動,、生活壓力有緊密關(guān)聯(lián)。當前,，隨著體檢的普及和檢查設(shè)備的迭代,，越來越多的人被查出甲狀腺結(jié)節(jié)、橋本氏甲狀腺炎,、甲亢,、甲減等疾病。不少人因此產(chǎn)生一定的恐慌心理,。
對此,，金仲田表示，甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺疾病中最為常見的一種,。一般來說,，當結(jié)節(jié)直徑大于4厘米時，相對容易向下往胸腔生長,，可能發(fā)展為胸骨后甲狀腺腫,，進而增加發(fā)生惡變的可能性。橋本氏甲狀腺炎屬于自身免疫性甲狀腺炎,，主要癥狀表現(xiàn)為甲狀腺逐漸纖維化,、甲狀腺功能降低等，病情嚴重的患者需額外補充甲狀腺素,。
“如果一個人有甲狀腺結(jié)節(jié),，且罹患橋本氏甲狀腺炎，在兩種疾病的相互作用下，甲狀腺惡變的概率會有所提升,?！苯鹬偬锔嬖V記者,，在較快的生活節(jié)奏下,，人們應(yīng)該培養(yǎng)定期體檢的習慣，尤其是甲狀腺相關(guān)疾病患者應(yīng)每年定期進行甲狀腺檢查,。此外,，人們還應(yīng)積極調(diào)整情緒，尋找適合自己的解壓方法,，加強鍛煉,，提高免疫力。
需要注意的是,，相較成年人,，兒童和青少年甲狀腺癌發(fā)病癥狀不明顯，容易被忽視或漏診,，導致確診時病情已較為嚴重,。金仲田建議，家長平時要多關(guān)注孩子健康,，如發(fā)現(xiàn)頸部有腫塊或增粗等異常情況,，應(yīng)及時就診。（記者 王姍姍）