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近日,，《國(guó)家醫(yī)保局國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于完善醫(yī)藥集中帶量采購(gòu)和執(zhí)行工作機(jī)制的通知》印發(fā)。通知在原有政策基礎(chǔ)上進(jìn)一步完善醫(yī)藥集中帶量采購(gòu)和執(zhí)行工作機(jī)制,，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、醫(yī)藥企業(yè)遵循并支持集中帶量采購(gòu)機(jī)制，鞏固深化藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)改革成果,，讓更多患者受益。

　　通知重點(diǎn)從集采藥品耗材的進(jìn)院,、使用,、監(jiān)測(cè)、考核,、反饋等各環(huán)節(jié)提出細(xì)化措施,，體現(xiàn)出部門(mén)間協(xié)同監(jiān)管、優(yōu)先使用中選產(chǎn)品的政策導(dǎo)向,。

　　在進(jìn)院使用方面,，要求地方在各批次集采執(zhí)行第三個(gè)月起開(kāi)展排查梳理，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)盡快完成進(jìn)院工作,。鼓勵(lì)村衛(wèi)生室,、民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店參加集采,，方便群眾就近購(gòu)買(mǎi)中選藥品,。要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升中選產(chǎn)品使用管理水平，完善內(nèi)部考核辦法和薪酬制度,，加強(qiáng)處方點(diǎn)評(píng),，合理優(yōu)先使用中選產(chǎn)品，制約無(wú)正當(dāng)理由開(kāi)具高價(jià)非中選藥品的行為,。做好集采結(jié)余留用政策與支付方式改革激勵(lì)約束機(jī)制的銜接,，綜合體現(xiàn)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)和使用中選藥品耗材的正向激勵(lì)。

　　在監(jiān)測(cè)考核方面,，加強(qiáng)集采品種掛網(wǎng)價(jià)格管理,，強(qiáng)調(diào)中選產(chǎn)品應(yīng)及時(shí)按中選價(jià)掛網(wǎng)，對(duì)價(jià)格高于相關(guān)政策規(guī)定的非中選產(chǎn)品采取暫停采購(gòu),、撤網(wǎng)等措施,。健全常態(tài)化監(jiān)測(cè)機(jī)制，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)中選品種,、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的采購(gòu)進(jìn)度,、采購(gòu)量占比情況。明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)未完成約定采購(gòu)量或非中選產(chǎn)品采購(gòu)比例超過(guò)規(guī)定要求的,，視為考核不合格,；同時(shí)，針對(duì)臨床需求發(fā)生重大變化的藥品,、短缺藥,、急搶救藥和季節(jié)性用藥等特殊品種優(yōu)化考核，不搞“一刀切”。

　　在供應(yīng)保障方面,，要求健全省級(jí)層面的集采工作會(huì)商機(jī)制,，省級(jí)醫(yī)保部門(mén)會(huì)同衛(wèi)生健康及相關(guān)部門(mén)、醫(yī)療機(jī)構(gòu),、中選企業(yè)等,，暢通溝通渠道，會(huì)商處置醫(yī)療機(jī)構(gòu)反映的供應(yīng)不足,、配送不及時(shí),、選擇性配送等問(wèn)題。強(qiáng)調(diào)進(jìn)一步明確中選藥品持續(xù)穩(wěn)定供應(yīng)的具體要求,，以及合理選擇其他替代藥品的例外措施,。

　　在協(xié)同監(jiān)管方面，協(xié)同推進(jìn)行業(yè)綜合監(jiān)管,，相關(guān)部門(mén)分析研判“帶金銷(xiāo)售”等不正之風(fēng)線(xiàn)索,，對(duì)無(wú)故不按規(guī)定優(yōu)先使用中選藥品和耗材的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，采取提醒教育,、約談,、通報(bào)等措施，情節(jié)嚴(yán)重的由醫(yī)保,、衛(wèi)生健康部門(mén)開(kāi)展聯(lián)合約談,，必要時(shí)將有關(guān)線(xiàn)索移交，推動(dòng)形成鼓勵(lì)優(yōu)先使用中選藥品和耗材的導(dǎo)向,。（記者孫秀艷）