社會(huì)
開(kāi)學(xué)季，請(qǐng)警惕這一威脅青少年的健康隱患
2025/02/21 22:49 來(lái)源：《中國(guó)新聞》報(bào) 閱讀：1.1萬(wàn)
近期,，一名17歲中國(guó)足球少年在西班牙集訓(xùn)期間突發(fā)腦死亡,，引發(fā)公眾對(duì)青少年運(yùn)動(dòng)健康的關(guān)注,。在校園生活中，一種常被忽視的健康隱患——遺傳性心律失常,，悄然威脅著孩子們的生命安全,。如何識(shí)別與防范這一“隱形殺手”？近日,，本報(bào)記者專訪無(wú)黨派人士,、北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院副院長(zhǎng)張萍，作權(quán)威解答,。
運(yùn)動(dòng)時(shí)偶發(fā)的暈厥或癲癇常是“警示信號(hào)”
遺傳性心律失常,，也叫原發(fā)性心電疾病，是一種與基因有關(guān)的心律失常,，通常潛伏在青少年體內(nèi),，缺乏明顯的預(yù)警信號(hào)，可能帶來(lái)生命危險(xiǎn),。
這類疾病多因先天的基因突變導(dǎo)致心肌細(xì)胞的離子通道功能異常,，引發(fā)惡性室性心律失常，導(dǎo)致猝死,。常見(jiàn)的有長(zhǎng)QT綜合征,、短QT綜合征、Brugada綜合征,、兒茶酚胺敏感性多形性室速等多個(gè)類型,。
張萍表示，這類疾病有些看不見(jiàn)摸不著,，在發(fā)病前沒(méi)有征兆,，但多數(shù)和運(yùn)動(dòng)相關(guān)，也是青少年猝死的主要原因之一,，“孩子在進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí),，疾病可能突然發(fā)作，表現(xiàn)為暈厥或心臟驟停,?！?/span>
與常見(jiàn)的心臟疾病不同，遺傳性心律失常的癥狀看似輕微,，常規(guī)體檢也難以發(fā)現(xiàn)異常,。張萍指出：“發(fā)病前，孩子的心臟結(jié)構(gòu)通常是正常的,，超聲檢查,、心電圖等常規(guī)檢查也常常無(wú)法捕捉到異常，這使得許多病例容易被誤診,?！?/span>
尤其是在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中,，若孩子發(fā)生暈厥，家長(zhǎng)和醫(yī)生往往容易忽略心臟疾病的可能性,，反而將其誤診為癲癇,。張萍提醒：“這類病癥診斷非常困難，甚至專業(yè)醫(yī)生也難以準(zhǔn)確識(shí)別,。若孩子頻繁在運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)暈厥或癲癇樣發(fā)作,，這很可能是遺傳性心律失常的信號(hào)。多數(shù)患者直到病情持續(xù)加重時(shí),，才發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的嚴(yán)重性,，耽誤治療時(shí)機(jī),?！?/span>
張萍強(qiáng)調(diào),，家長(zhǎng)應(yīng)特別關(guān)注家族病史,，如果家族中有少年夭折或有青少年在運(yùn)動(dòng)中發(fā)生猝死的病史,，或者孩子自身有反復(fù)暈厥的情況，應(yīng)該高度警惕遺傳性心律失常,。
日常生活中,，如果孩子在運(yùn)動(dòng)過(guò)程時(shí)出現(xiàn)了偶發(fā)性暈厥,、癲癇或心臟驟停等表現(xiàn)，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子到醫(yī)院找到專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行心電圖或動(dòng)態(tài)心電圖,、心臟超聲等檢查，以排查潛在的心臟問(wèn)題,，千萬(wàn)不要輕易將運(yùn)動(dòng)中的暈厥、抽搐等異常癥狀簡(jiǎn)單地歸因于癲癇,，必須進(jìn)行詳細(xì)篩查,，排除惡性心律失常的可能性。
“遺傳性心律失常一旦發(fā)作,，孩子便面臨著生死考驗(yàn)。這種心電異常導(dǎo)致的惡性心律失常,，尤其是室顫,，可能在幾分鐘內(nèi)將人從生命中帶走?！睆埰佳a(bǔ)充,。
基因篩查有助于精準(zhǔn)識(shí)別潛在風(fēng)險(xiǎn)
遺傳性心律失?；颊叩牟∏橥c交感神經(jīng)興奮和運(yùn)動(dòng)勞累密切相關(guān),。
張萍分析道：“臨床經(jīng)驗(yàn)中，一些遺傳性心律失?；颊呖赡軙?huì)在劇烈運(yùn)動(dòng)中突發(fā)病情,，表現(xiàn)為突然暈厥，甚至呼吸停止,，若未及時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，可能會(huì)危及生命,；而另一些患者則可能因簡(jiǎn)單刺激，如電話鈴聲等,，引發(fā)發(fā)病,，嚴(yán)重時(shí)甚至導(dǎo)致猝死?！?/span>
想要預(yù)防遺傳性心律失常患者發(fā)生惡性心臟事件,，減少劇烈運(yùn)動(dòng)是一個(gè)至關(guān)重要的措施,。特別是對(duì)于那些已經(jīng)確認(rèn)有遺傳性心律失常風(fēng)險(xiǎn)的孩子，應(yīng)遵循醫(yī)生的建議,，采取藥物治療、手術(shù)干預(yù)或安裝心臟除顫器等一系列有效的防治手段,。
此外，“家長(zhǎng)也要特別注意孩子的身體狀況,，避免出現(xiàn)腹瀉。一旦出現(xiàn)腹瀉，及時(shí)補(bǔ)充鉀,，以防止低鉀血癥的發(fā)生,。對(duì)于高燒的孩子,，要避免使用羅紅霉素和喹諾酮等抗生素,，減少不必要的誘發(fā)風(fēng)險(xiǎn)?！睆埰继嵝眩硗?，還應(yīng)確保孩子在睡覺(jué)時(shí)將電話靜音，謹(jǐn)防突然的鈴聲引發(fā)不必要的心臟問(wèn)題,，危及生命,。
對(duì)于遺傳性心律失常的高風(fēng)險(xiǎn)群體來(lái)說(shuō),，基因篩查尤為關(guān)鍵。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步,，基因篩查與臨床分析的結(jié)合，已大大提高了早期識(shí)別的可能性,。
作為預(yù)防遺傳性心律失常患者發(fā)生猝死的重要手段,，基因篩查不僅為醫(yī)生提供了診斷線索，也能夠幫助精準(zhǔn)識(shí)別潛在風(fēng)險(xiǎn),。通過(guò)基因檢測(cè)，可以識(shí)別是否存在導(dǎo)致心臟電活動(dòng)異常的基因突變,，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)，有效預(yù)防心臟突發(fā)事件,。
“一旦檢測(cè)出遺傳性心律失常的風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)采取藥物治療或安裝心臟除顫器等預(yù)防措施,，可以顯著降低猝死風(fēng)險(xiǎn),?！睆埰紡?qiáng)調(diào)，“長(zhǎng)期規(guī)范化管理也是降低這類人群的必要措施,?！?/span>
在日常生活中,，家長(zhǎng)還應(yīng)鼓勵(lì)孩子進(jìn)行適量的體育活動(dòng)，但對(duì)于有暈厥史的孩子,，在沒(méi)有經(jīng)過(guò)專業(yè)篩查的情況下，要避免過(guò)度劇烈的運(yùn)動(dòng),。張萍還特別提到，“在學(xué)校等場(chǎng)所配置體外自動(dòng)除顫器(AED)是非常必要的,。因?yàn)橐坏┌l(fā)生暈厥或猝死,，快速的救治至關(guān)重要,。”(完)
(《中國(guó)新聞》報(bào)作者杜雅楠 劉益伶報(bào)道)