健康
國家醫(yī)保局：口腔矯治器等個性化耗材收費回歸產(chǎn)品屬性“一口價”
2025/02/28 20:58 來源：中國新聞網(wǎng) 閱讀：2.4萬
中新網(wǎng)2月28日電 據(jù)國家醫(yī)療保障局官網(wǎng)28日消息,，近日，國家醫(yī)療保障局正式印發(fā)《口腔類醫(yī)療服務價格項目立項指南(試行)》,，整合規(guī)范口腔類醫(yī)療服務價格項目,，助力口腔診療健康發(fā)展,。
六類價格項目統(tǒng)一規(guī)范
此次編制口腔類立項指南，包括口腔綜合,、正畸,、修復,、牙體牙髓、口腔外科,、口腔黏膜六類價格項目,。原則上按照不同服務產(chǎn)出分別進行整合立項，不與具體技術(shù)細節(jié)掛鉤,，涉及到多種手術(shù),，可按臨床需求進行組合，按照不同手術(shù)疊加收費,。
如“修復體固定修復費”,，之前按診療操作步驟拆分立項，現(xiàn)在按提供的診療服務產(chǎn)出整合立項,，將檢查,、設(shè)計、粘結(jié),、試戴,、調(diào)合、咬合關(guān)系重建等整合成一項,；之前按不同修復體類型立項,，現(xiàn)在將冠、嵌體,、樁核根帽,、樁冠修復等整合成一項，若有新的修復技術(shù)可以直接兼容收費,。同時,，將“口腔無回吸輔助治療”等新進入臨床使用的技術(shù)，統(tǒng)一新增對應的價格項目,，各地對接落地后即可依規(guī)收費,。
從征求意見的情況來看，醫(yī)療機構(gòu)對項目規(guī)范認同度很高,，在口腔類醫(yī)療服務價格項目立項指南最后一輪專家論證的現(xiàn)場,，來自北京大學口腔醫(yī)院的專家表示，“對于醫(yī)療服務收費,，患者怕多了,，醫(yī)院怕漏了，政府怕亂了,，這回基本梳理平衡好了”,。
復雜服務收費邊界更加清晰
例如大家耳熟能詳?shù)摹鞍窝馈保郧鞍慈檠馈⑶把?、前磨牙,、磨牙,、智齒等不同牙位設(shè)立項目,，一個牙位一個價格。實際上同一牙位,，因病情具體情況拔牙難度也不同,。如上頜磨牙，如果牙根穿入上頜竇內(nèi),，則極易出現(xiàn)口腔上頜竇瘺并發(fā)癥,。
再比如同樣是乳牙，醫(yī)生普遍反映,，固連乳牙就比較難拔,。同樣是阻生牙，中低位的阻生牙就更難拔,，價格上“一刀切”無法充分反映復雜情形的臨床價值,。因此指南對于相同牙位的拔牙價格也按照技術(shù)難度、勞動強度等設(shè)置復雜加收項價格項目,，根據(jù)口腔領(lǐng)域的專業(yè)共識,，明確復雜價格的適用情形，醫(yī)生和患者“活干得明白,，錢花得放心”,。當然，由于臨床診療情形紛繁復雜,，難以一一羅列區(qū)分清楚“常規(guī)”與“復雜”的情形,，各地仍是以大數(shù)法則為基本思路，以相對適宜的價格水平覆蓋各種類似情形,。
個性化耗材收費回歸產(chǎn)品屬性“一口價”
醫(yī)療機構(gòu)為患者量體裁衣制作口腔矯治器,、保持器、運動護齒等個性化產(chǎn)品,，過去的習慣是按照制作步驟,，細分成一項項服務收費，比如測量費,、取模費,、設(shè)計費、切削費,、加工費,、精修費、調(diào)試費等，名目繁多,，消費體驗差,。
2022年實施口腔種植價格專項治理活動期間，率先對牙冠的收費方式進行調(diào)整,，從按制作步驟逐項收費,，變成按牙冠產(chǎn)品“一口價”，醫(yī)療機構(gòu)自行制作或委托加工牙冠的成本費用合并計入“一口價”,，該收的收,，該補的補，患者付費也清清爽爽不再眼花繚亂,。指南將牙冠價格的處理經(jīng)費拓展應用到了口腔醫(yī)學的其他個性化產(chǎn)品上,，支持醫(yī)療機構(gòu)可根據(jù)患者個人需求，提供個性化服務,。政策調(diào)整后,，醫(yī)療機構(gòu)和第三方提供個性化產(chǎn)品的價格政策等環(huán)境更加靈活寬松，特別是有利于醫(yī)院醫(yī)生臨床實踐中的研究成果轉(zhuǎn)化為新的產(chǎn)品形成效益,，成為新的增量,。
此外，口腔類立項指南中對“牙齒漂白費”等以美容整形為主的項目給予提示,，供地方醫(yī)保部門確定價格管理方式時參考,，支持醫(yī)療機構(gòu)為患者提供多樣性醫(yī)療服務，醫(yī)療機構(gòu)獲得增量性收入,，滿足患者更高層次需求,，引導市場價格規(guī)范化。