社會
保障母嬰健康??呵護祖國未來
2025/04/07 09:12 來源：人民網(wǎng) 閱讀：3.3萬
2025年4月7日是世界衛(wèi)生日，世界衛(wèi)生組織將今年的主題確定為“健康起點,，希望未來”,，旨在倡導(dǎo)加大努力保障母嬰健康，減少孕產(chǎn)婦和新生兒死亡,，并優(yōu)先關(guān)注婦女的長期健康與福祉,。國家衛(wèi)生健康委將中國宣傳主題定為“保障母嬰健康 呵護祖國未來”。
如何正確看待孕產(chǎn)期抑郁,？如何管理孕期體重,？如何科學(xué)喂養(yǎng)嬰兒,？圍繞大家關(guān)心的母嬰健康話題，記者在多地進行了采訪,。
——編 者
早期篩查,、規(guī)范治療、多方協(xié)作
有點“矯情”,？孕產(chǎn)婦心理狀況莫輕視
本報記者 孫 超
“誰和我說話都煩躁,，對很多東西提不起興趣?！薄坝X得家人不關(guān)心自己,，只關(guān)心孩子?！薄罢硭缓?，有時候甚至有輕生的念頭?！薄诤鲜D幼保健院心理衛(wèi)生科負責人,、副主任醫(yī)師張麗的引導(dǎo)下，長沙30歲的新手媽媽曉琳（化名）說出了心中的苦楚,。
在一旁陪同的丈夫聽著有些震驚：“一開始,，我認為這只是產(chǎn)后身體虛弱，甚至還覺得有點‘矯情’,，沒想到對她來說竟如此煎熬,。”
曉琳被確診為孕產(chǎn)期抑郁癥,?！斑@并非個例?！睆堺惤榻B,，隨著近年來社會對孕產(chǎn)婦心理健康的關(guān)注度不斷提高，前來咨詢和就診的孕產(chǎn)婦數(shù)量呈上升趨勢,。
什么是孕產(chǎn)期抑郁癥,？
“孕產(chǎn)期抑郁癥被定義為一種‘在圍產(chǎn)期間開始發(fā)作的臨床抑郁癥’，是抑郁癥的一種亞型,?！睆堺惤忉專八⒎呛唵蔚那榫w波動,，而是由多種因素共同作用引發(fā)的心理疾病,。癥狀通常表現(xiàn)為情緒低落,、煩躁易怒,，總高興不起來,，以前感興趣的事也不想做了。軀體上表現(xiàn)為睡眠,、食欲都不好,，還可能心悸胸悶、惡心嘔吐等,。認知層面會出現(xiàn)注意力不集中,、記憶力下降等現(xiàn)象，同時伴有無助感,、覺得自己無價值等,。”
“如果每天大部分時間都符合上述癥狀,，持續(xù)兩周以上,，就要高度重視了?！睆堺愄嵝?，“可以使用產(chǎn)后抑郁量表或者抑郁篩查量表等自測，篩查陽性者建議進一步尋求專業(yè)人員幫助,?！?/p>
為何孕產(chǎn)期會成為抑郁癥高發(fā)階段？
“首先是激素水平的劇烈變化,?！睆堺惤榻B，孕期和產(chǎn)后女性體內(nèi)的雌激素和孕激素水平大幅波動導(dǎo)致情緒波動,，而情緒波動同樣會推動激素水平變化,。其次，懷孕和分娩過程中身體不適,，以及角色突然轉(zhuǎn)變,，都讓她們難以適應(yīng)。如果缺乏家人的支持和理解,，再加上經(jīng)濟壓力等其他因素,，孕產(chǎn)婦就容易陷入抑郁情緒。
應(yīng)對孕產(chǎn)期抑郁癥,，需要個人,、家庭、醫(yī)療機構(gòu)和社會的共同努力,。
從個人角度來說,，孕產(chǎn)婦可以通過權(quán)威科普平臺系統(tǒng)學(xué)習(xí)孕產(chǎn)期生理心理變化規(guī)律，主動學(xué)習(xí)自我關(guān)懷、情緒管理,、溝通表達,、排解壓力的技巧?！氨热鐣粤?，遇到困難常常憋在心里，有時候明明需要關(guān)心,，表達出來卻是指責,。我們幫助她學(xué)會把內(nèi)心需求真誠地表達出來，促進家庭關(guān)系改善,。孕產(chǎn)婦也要適當做一些自己喜歡的事來放松,。”張麗說,。
孕產(chǎn)期保健醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),，要重視心理健康宣傳教育，提供精細化全過程孕產(chǎn)服務(wù),，加強對孕產(chǎn)婦家人特別是伴侶的指導(dǎo),。在湖南省婦幼保健院的孕婦學(xué)校，每個月都有一到兩場科普講座,。除了心理保健知識,，孕婦學(xué)校還涵蓋孕產(chǎn)期全流程科普，幫助新手父母實現(xiàn)身份轉(zhuǎn)換,，有效預(yù)防和減輕孕產(chǎn)婦的焦慮情況,。
如已有抑郁癥狀，及時篩查和干預(yù)至關(guān)重要,?！啊蛾P(guān)于推進生育友好醫(yī)院建設(shè)的意見》明確提出將孕產(chǎn)期抑郁癥篩查納入常規(guī)孕產(chǎn)期保健服務(wù)和產(chǎn)后訪視，早期識別孕產(chǎn)婦心理健康問題,，及時干預(yù)或轉(zhuǎn)診,。”張麗介紹,。
孕產(chǎn)婦的心理健康,，是下一代健康的起點?！霸挟a(chǎn)期抑郁癥的防治是一項系統(tǒng)工程,，需個人積極調(diào)適、家庭悉心陪伴,、社會提供支持,。早期篩查,、規(guī)范治療、多方協(xié)作,，可顯著降低疾病危害,，守護母嬰心理健康?！睆堺愓f。
孕期體重管理,，如何“一人吃,、兩人都健康”
情緒、運動,、飲食等均需注意
本報記者 朱佩嫻
“你現(xiàn)在是一人吃,、兩人補，得多吃點,！”河南鄭州的李女士懷孕不久,，她的母親天天這樣說。李女士非常困惑,，孕媽媽真的吃得越多越好嗎,？
“孕期體重增長過多或過少都不好?！编嵵荽髮W(xué)第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師郭紅軍提醒,。
盲目進補可能導(dǎo)致孕期體重增長過多，增加孕媽媽妊娠期糖尿病,、妊娠期高血壓,、難產(chǎn)、剖宮產(chǎn),、產(chǎn)后出血等風險,，同時也會增加孩子出現(xiàn)巨大兒、兒童期和成年后肥胖等風險,。而部分孕媽媽過度控制孕期體重增長,、過度節(jié)食或過量運動，可能導(dǎo)致貧血,、營養(yǎng)不良,、早產(chǎn)、胎兒生長受限或生長發(fā)育障礙等問題,。
孕期體重增長多少才合適,？郭紅軍表示，這取決于孕前體重,、單胎多胎等多種因素,，當前業(yè)界比較推薦的是通過孕前體重指數(shù)（BMI）建議合理范圍。比如，李女士懷有單胎,，第一次產(chǎn)檢時計算BMI值約為21,，屬于正常范圍，建議孕期增重的范圍為8到14千克,。BMI值低于18.5則視為低體重,，孕期可增重11到16千克；BMI值在24到27.9之間視為超重,，孕期可增重7到11千克,；BMI值高于28則視為肥胖，孕期可增重5到9千克,。
“孕期體重增加并不是勻速的,。”郭紅軍說,。一般妊娠前3個月,，體重增加1到2千克為宜，孕中期（14至27周）一般每周增重250到350克,，孕晚期（28周至分娩）每周增重350到500克,。
如何將孕期體重維持在合理區(qū)間？郭紅軍認為,，情緒,、運動、飲食等方面都需要多加注意,。不良情緒可能導(dǎo)致食欲改變,，進而影響體重，保持良好心態(tài)至關(guān)重要,。充足的睡眠也有助于調(diào)節(jié)情緒和維持身體正常代謝,，每天應(yīng)保證7到9小時的睡眠?！霸衅谶m當運動不僅有助于控制體重,，還能增強體力和肌肉力量，為順利分娩打下基礎(chǔ),?！惫t軍說。比如,，每天堅持散步30到60分鐘,，既能呼吸新鮮空氣，又能促進新陳代謝,。
在飲食方面,，郭紅軍建議孕早期保持孕前能量需求,，孕中期每日增加300千卡能量攝入，孕晚期每日增加450千卡能量攝入,。主食可選擇一些粗糧,，如全麥面包、玉米,、燕麥,、糙米等，它們富含膳食纖維,，消化吸收相對較慢,，有助于穩(wěn)定血糖和控制體重；保證足夠優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,，如瘦肉、魚類,、豆類和蛋類,；多吃新鮮蔬菜和水果，以補充維生素和膳食纖維,，但要注意控制糖分較高水果的攝入量,，比如西瓜、荔枝等,；控制脂肪攝入,，尤其是飽和脂肪和反式脂肪。同時,，要避免高油,、高糖、高鹽食物,，像油炸食品,、蛋糕、腌制食品等盡量少吃或不吃,。
“孕期體重管理需要科學(xué)指導(dǎo),。建議孕媽媽定期監(jiān)測體重、血糖等指標,，必要時在專業(yè)營養(yǎng)師和產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下制定管理計劃,，做到一人吃、兩人都健康,?！惫t軍說。
科學(xué)喂養(yǎng),，為嬰兒筑起健康屏障
若母乳不足,，可選嬰兒配方奶粉替代
本報記者 邵玉姿
近年來,，有關(guān)母乳和奶粉喂養(yǎng)的問題，在社交媒體上引發(fā)了不少討論：有人認為母乳是嬰兒最理想的天然食物,，應(yīng)堅持母乳喂養(yǎng),；有人認為配方奶和母乳一樣有營養(yǎng)還方便；還有一些博主提出以米湯代替奶粉和母乳喂養(yǎng),，引發(fā)質(zhì)疑,。
如何選擇正確的喂養(yǎng)方式，實現(xiàn)科學(xué)喂養(yǎng),？記者采訪了河北省石家莊市第四醫(yī)院新生兒科負責人陳惠芬,。
“母乳作為‘活性營養(yǎng)庫’，是嬰兒成長的‘天然疫苗’,?！标惢莘医榻B，母乳中含有免疫球蛋白（IgA）,、乳鐵蛋白,、溶菌酶等，可降低嬰兒感染中耳炎,、肺炎,、腹瀉的風險；母乳中含有較高的半胱氨酸和氨基?；撬?，有利于嬰兒的腦生長，可以促進智力發(fā)育,。
“母乳喂養(yǎng)不僅有利于嬰兒的成長發(fā)育,，也能幫助產(chǎn)婦盡快恢復(fù)身體健康?！标惢莘冶硎?，母乳喂養(yǎng)能夠促進產(chǎn)婦子宮收縮，減少產(chǎn)后出血,，利于產(chǎn)后恢復(fù),；能夠降低產(chǎn)婦患乳腺癌、卵巢癌以及心血管疾病的概率,；還能增進母嬰情感,，降低產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生概率。
新手媽媽如何判斷自己是否適合母乳喂養(yǎng),？
“乳房結(jié)構(gòu)正常,、無傳染病、未使用禁忌藥物,、沒有嚴重的慢性疾病……”陳惠芬表示,，在正常的生理條件下,，大多數(shù)健康媽媽都能進行母乳喂養(yǎng)。在嬰兒頻繁有效地吸吮下,，母親也會持續(xù)分泌泌乳素,、增加泌乳量，與嬰兒日常所需達到平衡,。
“如果產(chǎn)婦由于身體問題無法進行母乳喂養(yǎng),，或者母乳不足，也不必過于難過和焦慮,?！标惢莘冶硎荆械漠a(chǎn)婦因乳腺疾病,，無法給孩子喂奶,，不免情緒低落，嚴重時還會有產(chǎn)后抑郁等問題出現(xiàn),；有的產(chǎn)婦在喂養(yǎng)初期,，總擔心自己的奶水不夠，頻繁喂養(yǎng),，得不到充分休息,，反而適得其反,，奶水越來越少,。
“若母乳不足或因各種原因無法哺乳，可以選擇嬰兒配方奶粉作為替代或補充,?！标惢莘艺f，目前,，市面上有各種普通配方奶粉,、早產(chǎn)兒配方奶粉、深度水解或氨基酸配方奶粉等,，含有充足的蛋白質(zhì),、脂肪、碳水化合物以及微量營養(yǎng)元素,，只要選擇安全,、營養(yǎng)均衡的配方奶粉，結(jié)合科學(xué)的喂養(yǎng)方式,、定期監(jiān)測嬰兒發(fā)育情況,，同樣能養(yǎng)育出健康的寶寶。
此前,，網(wǎng)絡(luò)上傳言,，“用古法熬制米湯可以完全代替奶粉和母乳”,，對此，陳惠芬明確表示這種方式并不科學(xué),?！懊诇闹饕煞质堑矸郏狈Φ鞍踪|(zhì),、脂肪,，更缺少鐵、鈣,、維生素D等微量元素,。”陳惠芬提醒,，新生兒至少要4個月之后才能添加米糊等含淀粉食物,，不宜添加過早。