社會(huì)
保障母嬰健康??呵護(hù)祖國(guó)未來(lái)
2025/04/07 09:12 來(lái)源：人民網(wǎng) 閱讀：1.6萬(wàn)
2025年4月7日是世界衛(wèi)生日,，世界衛(wèi)生組織將今年的主題確定為“健康起點(diǎn)，希望未來(lái)”,，旨在倡導(dǎo)加大努力保障母嬰健康,，減少孕產(chǎn)婦和新生兒死亡，并優(yōu)先關(guān)注婦女的長(zhǎng)期健康與福祉,。國(guó)家衛(wèi)生健康委將中國(guó)宣傳主題定為“保障母嬰健康 呵護(hù)祖國(guó)未來(lái)”,。
如何正確看待孕產(chǎn)期抑郁？如何管理孕期體重,？如何科學(xué)喂養(yǎng)嬰兒,？圍繞大家關(guān)心的母嬰健康話題，記者在多地進(jìn)行了采訪,。
——編 者
早期篩查、規(guī)范治療,、多方協(xié)作
有點(diǎn)“矯情”,？孕產(chǎn)婦心理狀況莫輕視
本報(bào)記者 孫 超
“誰(shuí)和我說(shuō)話都煩躁，對(duì)很多東西提不起興趣,?！薄坝X(jué)得家人不關(guān)心自己，只關(guān)心孩子,?！薄罢硭缓茫袝r(shí)候甚至有輕生的念頭,?！薄诤鲜D幼保健院心理衛(wèi)生科負(fù)責(zé)人、副主任醫(yī)師張麗的引導(dǎo)下,，長(zhǎng)沙30歲的新手媽媽曉琳（化名）說(shuō)出了心中的苦楚,。
在一旁陪同的丈夫聽(tīng)著有些震驚：“一開(kāi)始，我認(rèn)為這只是產(chǎn)后身體虛弱，甚至還覺(jué)得有點(diǎn)‘矯情’,，沒(méi)想到對(duì)她來(lái)說(shuō)竟如此煎熬,。”
曉琳被確診為孕產(chǎn)期抑郁癥,?！斑@并非個(gè)例?！睆堺惤榻B,，隨著近年來(lái)社會(huì)對(duì)孕產(chǎn)婦心理健康的關(guān)注度不斷提高，前來(lái)咨詢和就診的孕產(chǎn)婦數(shù)量呈上升趨勢(shì),。
什么是孕產(chǎn)期抑郁癥,？
“孕產(chǎn)期抑郁癥被定義為一種‘在圍產(chǎn)期間開(kāi)始發(fā)作的臨床抑郁癥’，是抑郁癥的一種亞型,?！睆堺惤忉專八⒎呛?jiǎn)單的情緒波動(dòng),，而是由多種因素共同作用引發(fā)的心理疾病,。癥狀通常表現(xiàn)為情緒低落、煩躁易怒,，總高興不起來(lái),，以前感興趣的事也不想做了。軀體上表現(xiàn)為睡眠,、食欲都不好,，還可能心悸胸悶、惡心嘔吐等,。認(rèn)知層面會(huì)出現(xiàn)注意力不集中,、記憶力下降等現(xiàn)象，同時(shí)伴有無(wú)助感,、覺(jué)得自己無(wú)價(jià)值等,。”
“如果每天大部分時(shí)間都符合上述癥狀,，持續(xù)兩周以上,，就要高度重視了?！睆堺愄嵝?，“可以使用產(chǎn)后抑郁量表或者抑郁篩查量表等自測(cè)，篩查陽(yáng)性者建議進(jìn)一步尋求專業(yè)人員幫助,?！?/p>
為何孕產(chǎn)期會(huì)成為抑郁癥高發(fā)階段,？
“首先是激素水平的劇烈變化?！睆堺惤榻B,，孕期和產(chǎn)后女性體內(nèi)的雌激素和孕激素水平大幅波動(dòng)導(dǎo)致情緒波動(dòng)，而情緒波動(dòng)同樣會(huì)推動(dòng)激素水平變化,。其次,，懷孕和分娩過(guò)程中身體不適，以及角色突然轉(zhuǎn)變,，都讓她們難以適應(yīng),。如果缺乏家人的支持和理解，再加上經(jīng)濟(jì)壓力等其他因素,，孕產(chǎn)婦就容易陷入抑郁情緒,。
應(yīng)對(duì)孕產(chǎn)期抑郁癥，需要個(gè)人,、家庭,、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會(huì)的共同努力。
從個(gè)人角度來(lái)說(shuō),，孕產(chǎn)婦可以通過(guò)權(quán)威科普平臺(tái)系統(tǒng)學(xué)習(xí)孕產(chǎn)期生理心理變化規(guī)律,，主動(dòng)學(xué)習(xí)自我關(guān)懷、情緒管理,、溝通表達(dá),、排解壓力的技巧?！氨热鐣粤?，遇到困難常常憋在心里，有時(shí)候明明需要關(guān)心,，表達(dá)出來(lái)卻是指責(zé),。我們幫助她學(xué)會(huì)把內(nèi)心需求真誠(chéng)地表達(dá)出來(lái)，促進(jìn)家庭關(guān)系改善,。孕產(chǎn)婦也要適當(dāng)做一些自己喜歡的事來(lái)放松?！睆堺愓f(shuō),。
孕產(chǎn)期保健醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，要重視心理健康宣傳教育,，提供精細(xì)化全過(guò)程孕產(chǎn)服務(wù),，加強(qiáng)對(duì)孕產(chǎn)婦家人特別是伴侶的指導(dǎo)。在湖南省婦幼保健院的孕婦學(xué)校,，每個(gè)月都有一到兩場(chǎng)科普講座,。除了心理保健知識(shí),，孕婦學(xué)校還涵蓋孕產(chǎn)期全流程科普，幫助新手父母實(shí)現(xiàn)身份轉(zhuǎn)換,，有效預(yù)防和減輕孕產(chǎn)婦的焦慮情況,。
如已有抑郁癥狀，及時(shí)篩查和干預(yù)至關(guān)重要,?！啊蛾P(guān)于推進(jìn)生育友好醫(yī)院建設(shè)的意見(jiàn)》明確提出將孕產(chǎn)期抑郁癥篩查納入常規(guī)孕產(chǎn)期保健服務(wù)和產(chǎn)后訪視，早期識(shí)別孕產(chǎn)婦心理健康問(wèn)題,，及時(shí)干預(yù)或轉(zhuǎn)診,。”張麗介紹,。
孕產(chǎn)婦的心理健康,，是下一代健康的起點(diǎn)?！霸挟a(chǎn)期抑郁癥的防治是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,，需個(gè)人積極調(diào)適、家庭悉心陪伴,、社會(huì)提供支持,。早期篩查、規(guī)范治療,、多方協(xié)作,，可顯著降低疾病危害，守護(hù)母嬰心理健康,?！睆堺愓f(shuō)。
孕期體重管理,，如何“一人吃,、兩人都健康”
情緒、運(yùn)動(dòng),、飲食等均需注意
本報(bào)記者 朱佩嫻
“你現(xiàn)在是一人吃,、兩人補(bǔ)，得多吃點(diǎn),！”河南鄭州的李女士懷孕不久,，她的母親天天這樣說(shuō)。李女士非常困惑,，孕媽媽真的吃得越多越好嗎,？
“孕期體重增長(zhǎng)過(guò)多或過(guò)少都不好?！编嵵荽髮W(xué)第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師郭紅軍提醒,。
盲目進(jìn)補(bǔ)可能導(dǎo)致孕期體重增長(zhǎng)過(guò)多,，增加孕媽媽妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓,、難產(chǎn),、剖宮產(chǎn)、產(chǎn)后出血等風(fēng)險(xiǎn),，同時(shí)也會(huì)增加孩子出現(xiàn)巨大兒,、兒童期和成年后肥胖等風(fēng)險(xiǎn)。而部分孕媽媽過(guò)度控制孕期體重增長(zhǎng),、過(guò)度節(jié)食或過(guò)量運(yùn)動(dòng),，可能導(dǎo)致貧血、營(yíng)養(yǎng)不良,、早產(chǎn),、胎兒生長(zhǎng)受限或生長(zhǎng)發(fā)育障礙等問(wèn)題。
孕期體重增長(zhǎng)多少才合適,？郭紅軍表示,，這取決于孕前體重、單胎多胎等多種因素,，當(dāng)前業(yè)界比較推薦的是通過(guò)孕前體重指數(shù)（BMI）建議合理范圍,。比如，李女士懷有單胎,，第一次產(chǎn)檢時(shí)計(jì)算BMI值約為21,，屬于正常范圍，建議孕期增重的范圍為8到14千克,。BMI值低于18.5則視為低體重,，孕期可增重11到16千克；BMI值在24到27.9之間視為超重,，孕期可增重7到11千克,；BMI值高于28則視為肥胖，孕期可增重5到9千克,。
“孕期體重增加并不是勻速的,。”郭紅軍說(shuō),。一般妊娠前3個(gè)月,，體重增加1到2千克為宜，孕中期（14至27周）一般每周增重250到350克,，孕晚期（28周至分娩）每周增重350到500克。
如何將孕期體重維持在合理區(qū)間,？郭紅軍認(rèn)為,，情緒,、運(yùn)動(dòng)、飲食等方面都需要多加注意,。不良情緒可能導(dǎo)致食欲改變,，進(jìn)而影響體重，保持良好心態(tài)至關(guān)重要,。充足的睡眠也有助于調(diào)節(jié)情緒和維持身體正常代謝,，每天應(yīng)保證7到9小時(shí)的睡眠?！霸衅谶m當(dāng)運(yùn)動(dòng)不僅有助于控制體重,，還能增強(qiáng)體力和肌肉力量，為順利分娩打下基礎(chǔ),?！惫t軍說(shuō)。比如,，每天堅(jiān)持散步30到60分鐘,，既能呼吸新鮮空氣，又能促進(jìn)新陳代謝,。
在飲食方面,，郭紅軍建議孕早期保持孕前能量需求，孕中期每日增加300千卡能量攝入,，孕晚期每日增加450千卡能量攝入,。主食可選擇一些粗糧，如全麥面包,、玉米,、燕麥、糙米等,，它們富含膳食纖維,，消化吸收相對(duì)較慢，有助于穩(wěn)定血糖和控制體重,；保證足夠優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,，如瘦肉、魚(yú)類,、豆類和蛋類,；多吃新鮮蔬菜和水果，以補(bǔ)充維生素和膳食纖維,，但要注意控制糖分較高水果的攝入量,，比如西瓜、荔枝等,；控制脂肪攝入,，尤其是飽和脂肪和反式脂肪,。同時(shí)，要避免高油,、高糖,、高鹽食物，像油炸食品,、蛋糕,、腌制食品等盡量少吃或不吃。
“孕期體重管理需要科學(xué)指導(dǎo),。建議孕媽媽定期監(jiān)測(cè)體重,、血糖等指標(biāo)，必要時(shí)在專業(yè)營(yíng)養(yǎng)師和產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下制定管理計(jì)劃,，做到一人吃,、兩人都健康?！惫t軍說(shuō),。
科學(xué)喂養(yǎng)，為嬰兒筑起健康屏障
若母乳不足,，可選嬰兒配方奶粉替代
本報(bào)記者 邵玉姿
近年來(lái),，有關(guān)母乳和奶粉喂養(yǎng)的問(wèn)題，在社交媒體上引發(fā)了不少討論：有人認(rèn)為母乳是嬰兒最理想的天然食物,，應(yīng)堅(jiān)持母乳喂養(yǎng),；有人認(rèn)為配方奶和母乳一樣有營(yíng)養(yǎng)還方便；還有一些博主提出以米湯代替奶粉和母乳喂養(yǎng),，引發(fā)質(zhì)疑,。
如何選擇正確的喂養(yǎng)方式，實(shí)現(xiàn)科學(xué)喂養(yǎng),？記者采訪了河北省石家莊市第四醫(yī)院新生兒科負(fù)責(zé)人陳惠芬,。
“母乳作為‘活性營(yíng)養(yǎng)庫(kù)’，是嬰兒成長(zhǎng)的‘天然疫苗’,?！标惢莘医榻B，母乳中含有免疫球蛋白（IgA）,、乳鐵蛋白,、溶菌酶等，可降低嬰兒感染中耳炎,、肺炎,、腹瀉的風(fēng)險(xiǎn)；母乳中含有較高的半胱氨酸和氨基牛磺酸,，有利于嬰兒的腦生長(zhǎng),，可以促進(jìn)智力發(fā)育。
“母乳喂養(yǎng)不僅有利于嬰兒的成長(zhǎng)發(fā)育,，也能幫助產(chǎn)婦盡快恢復(fù)身體健康?！标惢莘冶硎?，母乳喂養(yǎng)能夠促進(jìn)產(chǎn)婦子宮收縮，減少產(chǎn)后出血,，利于產(chǎn)后恢復(fù),；能夠降低產(chǎn)婦患乳腺癌、卵巢癌以及心血管疾病的概率,；還能增進(jìn)母嬰情感,，降低產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生概率。
新手媽媽如何判斷自己是否適合母乳喂養(yǎng),？
“乳房結(jié)構(gòu)正常,、無(wú)傳染病、未使用禁忌藥物,、沒(méi)有嚴(yán)重的慢性疾病……”陳惠芬表示,，在正常的生理?xiàng)l件下，大多數(shù)健康媽媽都能進(jìn)行母乳喂養(yǎng),。在嬰兒頻繁有效地吸吮下,，母親也會(huì)持續(xù)分泌泌乳素、增加泌乳量,，與嬰兒日常所需達(dá)到平衡,。
“如果產(chǎn)婦由于身體問(wèn)題無(wú)法進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，或者母乳不足,，也不必過(guò)于難過(guò)和焦慮,。”陳惠芬表示,，有的產(chǎn)婦因乳腺疾病,，無(wú)法給孩子喂奶，不免情緒低落,，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)有產(chǎn)后抑郁等問(wèn)題出現(xiàn),；有的產(chǎn)婦在喂養(yǎng)初期，總擔(dān)心自己的奶水不夠,，頻繁喂養(yǎng),，得不到充分休息，反而適得其反，奶水越來(lái)越少,。
“若母乳不足或因各種原因無(wú)法哺乳,，可以選擇嬰兒配方奶粉作為替代或補(bǔ)充?！标惢莘艺f(shuō),，目前，市面上有各種普通配方奶粉,、早產(chǎn)兒配方奶粉,、深度水解或氨基酸配方奶粉等，含有充足的蛋白質(zhì),、脂肪,、碳水化合物以及微量營(yíng)養(yǎng)元素，只要選擇安全,、營(yíng)養(yǎng)均衡的配方奶粉,，結(jié)合科學(xué)的喂養(yǎng)方式、定期監(jiān)測(cè)嬰兒發(fā)育情況,，同樣能養(yǎng)育出健康的寶寶,。
此前，網(wǎng)絡(luò)上傳言,，“用古法熬制米湯可以完全代替奶粉和母乳”,，對(duì)此，陳惠芬明確表示這種方式并不科學(xué),?！懊诇闹饕煞质堑矸郏狈Φ鞍踪|(zhì),、脂肪,，更缺少鐵、鈣,、維生素D等微量元素,。”陳惠芬提醒,，新生兒至少要4個(gè)月之后才能添加米糊等含淀粉食物,，不宜添加過(guò)早。