健康
女童突患危急重癥 贛南醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院醫(yī)護(hù)施救脫離危險(xiǎn)
2025/04/30 10:50 來源：社區(qū)文化網(wǎng) 閱讀：1.8萬
社區(qū)文化網(wǎng)訊（劉群衛(wèi) 通訊員 羅祥貴 黃志艷 報(bào)道）噬血細(xì)胞綜合征，顧名思義,，就是一種非常危急的重癥,。近日，江西贛州贛縣區(qū)4歲女童樂樂（化名）突患就突患此癥,，命懸一線,，所幸經(jīng)贛南醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院全力施救，病情迅速得到控制,，逐漸好轉(zhuǎn),，現(xiàn)已脫離危險(xiǎn)，從小兒重癥醫(yī)學(xué)科（PICU）轉(zhuǎn)到普通病房治療,。
4月12日中午,，樂樂突發(fā)高熱（最高40度）、嘔吐等不適,，經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療2天后,，效果不佳，而轉(zhuǎn)到贛醫(yī)大一附院救治,。然而,，樂樂的檢查結(jié)果很不妙，血細(xì)胞在極速的減少,，鐵蛋白升高（>5000 μg/L）,，全身乏力，精神狀態(tài)極差,，情況萬分危急,，被轉(zhuǎn)入PICU救護(hù)。
險(xiǎn)情就是命令,。贛醫(yī)大一附院兒科主任羅開源教授聞?dòng)?，立即帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)投入到對(duì)樂樂的搶救之中，予無創(chuàng)輔助通氣,，抗感染,，輸注血制品等，同時(shí)完善骨髓細(xì)胞學(xué)檢查等各項(xiàng)檢查,。
4月16日,，樂樂病情加重,，予輸注紅細(xì)胞，血小板,，血漿后,，血細(xì)胞仍有下降趨勢(shì)，且出現(xiàn)消化道出血,、尿少、多器官衰竭的危險(xiǎn)信號(hào),，救治團(tuán)隊(duì)原本緊張的心情變得更加緊張起來,。盡管骨髓細(xì)胞學(xué)檢測(cè)結(jié)果未回報(bào)，但救治團(tuán)隊(duì)結(jié)合樂樂的臨床癥狀,，高度符合噬血細(xì)胞綜合征的臨床特征,。救治前景不容樂觀。
鐘小明主任醫(yī)師與王華彬副主任醫(yī)師（兒童血液專家）啟動(dòng)多學(xué)科協(xié)作預(yù)案：在等待最終結(jié)果期間,，同步進(jìn)行跟患兒樂樂父母做好醫(yī)患溝通,、抗細(xì)胞因子風(fēng)暴治療及器官支持準(zhǔn)備。王華彬醫(yī)師直接對(duì)接檢驗(yàn)科,，協(xié)調(diào)加急處理檢測(cè)樣本,。將原本3日檢測(cè)周期壓縮至24小時(shí)內(nèi)完成。
時(shí)間緊迫,，任何延誤都可能加重樂樂病情進(jìn)展,，導(dǎo)致不可逆多器官衰竭而危及生命。在等待結(jié)果的同時(shí),，主治醫(yī)生鄧國平給患兒樂樂建立了中心靜脈通路,。
上午11時(shí)，檢驗(yàn)科反饋樂樂骨髓細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果,，確診為噬血細(xì)胞綜合征,。救治團(tuán)隊(duì)當(dāng)即啟動(dòng)國際標(biāo)準(zhǔn)化HLH-1994治療方案。予連續(xù)性腎臟替代治療,，減少炎癥介質(zhì),，14：00開始實(shí)施CRRT治療。
經(jīng)過救治團(tuán)隊(duì)72小時(shí)的艱苦努力,，樂樂的病情終于得到有效的控制,，各項(xiàng)指標(biāo)趨于穩(wěn)定，目前已經(jīng)轉(zhuǎn)入普通病房繼續(xù)治療,。其家人轉(zhuǎn)悲為喜,，感激涕零。
據(jù)羅開源介紹：噬血細(xì)胞綜合征是一種以免疫激活失控和細(xì)胞因子風(fēng)暴為特點(diǎn)的急危重癥,，臨床表現(xiàn)為持續(xù)高熱,、肝脾大,、各類血細(xì)胞減少及多器官功能不全甚至衰竭。此癥發(fā)病急,，進(jìn)展快,，救治難度大，致死率高,嚴(yán)重威脅兒童的生命健康,。
羅開源提醒：家長要經(jīng)常帶小孩參加戶外活動(dòng),，合理膳食，充足睡眠,，增強(qiáng)體質(zhì),，及時(shí)增添衣物，預(yù)防各種疾病的發(fā)生,；若小孩身有不適,，應(yīng)及時(shí)帶至正規(guī)醫(yī)院就診，明確診斷,，對(duì)癥治療,。